アヌリア

はじめに 重度の心臓および腎臓の疾患およびショックの患者に見られる、24時間尿量が100 ml未満または閉鎖尿。 流行性出血熱の乏尿期では、無尿基準は24時間尿量が50 ml未満です。

原因

腎前、腎、腎後に分けられます。 腎前性：ショック、心不全、脱水症、および効果的な血液量の減少を引き起こすその他の状態により、糸球体濾過および無尿が生じることがあります。 腎：さまざまな腎臓の実質的な変化によって引き起こされます。 腎後：結石、尿路狭窄、尿路閉塞または排尿障害による腫瘍の圧迫。

確認する

関連検査

膀胱の超音波検査、定期的な尿の角度測定、尿道浮揚試験

重度の下痢、嘔吐、広範囲の火傷による血中濃度など、さまざまな原因によって引き起こされる脱水。 2主要な失血、ショック、心不全など、血圧の低下、腎血流の低下、腎血管狭窄による腎虚血。 3重度の肝疾患、低タンパク血症による全身性浮腫、および有効血液量の減少。 4重度の外傷、感染、その他のストレス状態、交感神経興奮性、副腎皮質ホルモン、抗利尿ホルモン分泌が腎尿細管吸収を高め、乏尿を引き起こすために追加される場合があります。 100時間未満の24時間尿量は、無尿または閉鎖尿と呼ばれ、重度の心臓、腎臓病、ショックの患者に見られます

鑑別診断

腎前性乏尿は一般に不十分な灌流と腎との同定によって引き起こされます。腎前性尿失禁では、腎尿細管はナトリウムの良好な濃度と再吸収を維持します。 したがって、低尿ナトリウム、尿ナトリウム<20mmol / L、および高張尿> 500mOsm / Lと組み合わされた乏尿、および尿細管壊死、腎尿細管濃度および再吸収機能が低下したため、高尿ナトリウムの乏尿「40mmol / Lおよび低張尿、しかしこれは絶対的な臨床的ではなく、濃縮高ナトリウム血症の多くの腎前症状です。 また、水分補給と利尿の両方の方法で特定できます。 腎前性の尿量と腎機能は、水分補給後に改善され、利尿後に尿量が増加します。腎の補充は緩和されませんが、利尿作用は強くありません。 赤血球およびタンパク質の腎後尿ルーチンの所見の結果、尿カラー超音波は病変を示した。

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