不毛の植生

はじめに ゴキブリは、身体または臓器の内部および外部の病理過程で形成されるさまざまな突起の一般的な用語です。 その性質に応じて、非腫瘍性と腫瘍性に分けることができます。 細菌性心内膜炎などの前者では、主に心臓弁に突出する腫瘍によって引き起こされる心内膜の新生物が血流の影響を受け、脳、腎臓、脾臓などの臓器によって塞栓される可能性があります。 。 無菌新生物は、乱流領域、瘢痕（感染性心内膜炎後など）、および心臓の内外の要因によって引き起こされる内膜損傷の領域で最も一般的です。 無菌新生物の細菌感染は以下に依存します： 1菌血症の頻度と循環中の細菌数、後者は創傷の重症度、感染症、および皮膚の粘膜内の細菌数に関連する; 2細菌が血小板微小血栓とフィブリンに付着する能力。 ミュータンス連鎖球菌は、口腔から血流に入る可能性が高く、接着力が強いため、亜急性感染性心内膜炎の主な原因です。大腸菌は、一般的な菌血症ですが、まれに心に触れますが、接着力は劣ります。子宮内膜炎。

原因

原因はまだ解明されていません。 グロスらは、リウマチ性弁膜症が非細菌性血栓性心内膜炎の重要な原因であると考えています。 アレンとシロタは、アレルギーとビタミンC欠乏症が病気になりやすいと信じており、ウィリアムズはアレルギー反応と循環免疫複合体が弁膜病変の免疫学的基礎であると信じています。

1.メカニズムウィリアムズは、アレルギー反応と循環免疫複合体が弁膜病変の免疫学的基礎であると考えていますマクレイとウォーラーは、悪性腫瘍（特に胃癌、膵臓癌、肺癌）とDIC過凝固状態、弁内の高い血液凝固液を信じています閉鎖線によって形成される乱流は、血栓形成の重要な要因です。 腫瘍ムチンおよび血小板増加、フィブリノーゲンまたは凝固因子V、VII、XI、およびIXのレベルの増加、線維素溶解産物の増加、フィブリン分解の加速、および腫瘍細胞によって生成される凝固促進物質。これらはすべて、弁の血栓症を引き起こします。重要な理由。 したがって、原発性または続発性の凝固亢進状態を引き起こす可能性のある疾患は、非細菌性血栓性心内膜炎の病因および病理学的基盤です。

非細菌性血栓性心内膜炎には、主に僧帽弁および大動脈弁に影響を及ぼす心臓弁が関与する可能性があります。 第二に、三尖pidは心房大動脈弁に位置し、肺動脈弁は側副非細菌性血栓性心内膜炎よりも大きく、主な病理学的変化は弁上の無菌新生物の形成、早期の変化ですアレルギー、ビタミン欠乏、血行力学的損傷および加齢の影響下にある弁膜コラーゲンの場合、変性変化およびマトリックス浮腫が発生し、続いて弁の内膜が部分的に剥離し、コラーゲンおよびマトリックスが血流に露出します。抗体が凝固亢進状態にあると、血小板などが表面に付着して非細菌性血栓性新生物を形成しやすくなります。病変は表層部よりも炎症が少ないことが多く、onceが抜けると動脈塞栓の徴候が生じることがあります。

2.病理学的変化：アレンとシロタは、非細菌性血栓性心内膜炎の病理学的症状を5つのタイプに分けます。

タイプI：直径3mm未満の明るい茶色から暗い茶色の単一の小さな鎌状病変、弁により密着している。

タイプII：直径3 mmを超える単一の大きなサソリ、黄褐色、粒状、弁に付着。

タイプIII：直径1〜3 mmの複数の小さな鎌状病変、脆弱、しばしば弁閉鎖線に沿ってビーズ状に配置されます。

タイプVI：複数の大きな病変、すべて3 mm以上の柔らかくて脆い、同じサイズと色。

タイプV：古いタイプ（治癒タイプ）、表面は上皮細胞で覆われており、色と密度は付着した弁組織に似ています。 病気の初期の病理学的変化は、弁膜性アレルギー反応、ビタミンC欠乏症、血行力学的損傷および加齢などの要因によって引き起こされます。変性変化と間質浮腫に続いて、弁の内膜の局所剥離が起こり、コラーゲンとマトリックスが露出します血流では、特に体が凝固亢進状態にある場合、血小板などをコラーゲン組織に付着させやすく、非細菌性血栓性新生物は局所的に炎症反応を起こさないことが多く、病変はより表面的です。 新生物が脱落すると、動脈塞栓の徴候を引き起こす可能性があります。

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関連検査

肺イメージング

Mcrayは、非細菌性血栓性心内膜炎の臨床診断のためのトライアドを提案しました。

1.非細菌性血栓性心内膜炎が発生する可能性のある疾患。

2.心に雑音または新しい雑音があるか、元の雑音が変化している。

3.身体には複数の塞栓症があります。

さらに、静脈血栓症と複数の陰性血液培養のDIC検査室診断は、非細菌性血栓性心内膜炎の診断に貢献しますが、UCGと組み合わせると、診断に役立ちます。

鑑別診断

感染性新生物：感染性心内膜炎の基本的な病理学的変化は、血小板、フィブリン、赤血球、白血球、および感染症の病原体で構成される新生物が心臓弁の表面に付着することです。 感染性心内膜炎とは、細菌、真菌、およびその他の微生物（ウイルス、リケッチア、クラミジア、スピロヘータなど）の直接感染によって引き起こされる心臓弁または心室壁の炎症を指します。リウマチ熱、リウマチ、全身性エリテマトーデスなどによって引き起こされる非感染性心内膜炎。 過去には、この疾患は細菌性心内膜炎と呼ばれていましたが、十分に包括的ではないため使用されていません。 感染性心内膜炎の典型的な臨床症状には、発熱、雑音、貧血、塞栓症、皮膚病変、脾腫、および血液培養陽性が含まれます。

真っ赤な乳頭が尿道腔に突き出ている：尿道傍腺癌の症状、病変は尿道腔と尿道への真っ赤な乳頭かもしれません。 中部および下部尿道がんは、目視検査または触診により発見される場合があります。

血栓性新生物：新生物は、身体または臓器の内外の病理過程で形成されるさまざまな突起の一般的な用語です。 血栓性新生物は、非細菌性血栓性心内膜炎でより一般的です。 非細菌性血栓性心内膜炎には、主に僧帽弁および大動脈弁に影響を及ぼす心臓弁が関与する可能性があります。 第二に、僧帽ダニは主に心房表面に位置し、大動脈弁と肺動脈弁は主に心室表面に位置します。 非細菌性血栓性心内膜炎の主な病理学的変化は、弁上の無菌性新生物の形成であり、初期の変化は、アレルギー、ビタミン欠乏、血行力学的損傷および加齢の影響下での弁膜コラーゲンの変性です。マトリックス浮腫に続いて弁の内膜が部分的に剥離すると、コラーゲンとマトリックスが血流にさらされます。抗体が凝固亢進状態にあると、血小板などが表面に容易に付着して非細菌性血栓性新生物を形成します。 病変はより表面的なものであり、局所領域では炎症反応が見られないことが多く、新生物が脱落すると、動脈塞栓の徴候が生じる可能性があります。

Mcrayは、非細菌性血栓性心内膜炎の臨床診断のためのトライアドを提案しました。

1.非細菌性血栓性心内膜炎が発生する可能性のある疾患。

2.心に雑音または新しい雑音があるか、元の雑音が変化している。

3.身体には複数の塞栓症があります。

さらに、静脈血栓症と複数の陰性血液培養のDIC検査室診断は、非細菌性血栓性心内膜炎の診断に貢献しますが、UCGと組み合わせると、診断に役立ちます。

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