尻尾の痛みで座るのを嫌がる

はじめに 尾骨の骨折や脱臼のある患者は、尾の痛みのために座ることを好まないことが多く、着席することさえ拒否し、ベッドで休むことを望みます。 尾骨折および脱臼は脛骨fi骨骨折よりも一般的であり、特に女性では生命およびスポーツ事故で一般的です。 転倒後、腰は地面の突起の反力に直撃されます。 尾骨筋の収縮により、外力の方向は主に後方下部からであり、骨折の遠位端が前方および上方に移動する傾向があるため、X線フィルムの尾骨はほとんど前方に湾曲したフックとして示されます。 しかし、尾椎の解剖学的変化は大きく、足首と尾骨によって形成される虫垂の角度は、直立位置から90°以上まで大きくなる可能性があり、これは大きなギャップです。

原因

（1）病気の原因

地面に落ちて地面に座ると、地面の硬い物体が直接当たります。

（2）病因

転倒後、腰は地面の突起の反力に直撃されます。 尾骨筋の収縮により、外力の方向は主に後方下部からであり、骨折の遠位端が前方および上方に移動する傾向があるため、X線フィルムの尾骨はほとんど前方に湾曲したフックとして示されます。 しかし、尾椎の解剖学的変化は大きく、足首と尾骨によって形成される虫垂の角度は、直立位置から90°以上まで大きくなる可能性があり、これは大きなギャップです。 したがって、判断には慎重である必要があり、臨床検査と詳細な病歴を組み合わせる必要があります。

確認する

関連検査

脊椎MRIの骨および関節の軟部組織CT検査

1.尾の痛み：

痛みの程度は一般に、忍容性が高く、明らかな直接的または間接的な圧痛を伴い、重度の場合は便の通過に影響を与える可能性があります。 患者はしばしば、しっぽの痛みのために座ることを好まず、ベッドで休むことをいとわず、座ることさえ拒否します。

2.ローカル輻輳：

負傷後の初期では、それは明白ではなく、地元の人々への暴力の直接的な影響でのみ見られましたが、けがの数日後にはっきりと見えました。

3.肛門診断：

尾の端に触れると、直接的な圧痛に加えて、重度の間接的な圧痛と緊張痛が生じることがあり、これは特に損傷の初期の診断や、新しい骨折かどうかを判断するのに役立ちます。

4.トラウマの歴史：

特に最初の患者、特に紛争に関しては注意を払う必要があります。

5.臨床症状：

前述のように、局所症状が優勢です。 肛門のデジタル検査は定期的に行う必要があります。これにより、診断を確認し、直腸損傷の有無を判断できます。

6. X線フィルム：

負傷の程度と程度を判断するには、ポジと横の両方の位置を撮影する必要があります。 X線フィルムには変形、脱臼があり、臨床症状はなく、多くの先天性奇形または古い怪我があり、通常、診断する必要はありません。

鑑別診断

現在、関連情報はありません

1.尾の痛み：

痛みの程度は一般に、忍容性が高く、明らかな直接的または間接的な圧痛を伴い、重度の場合は便の通過に影響を与える可能性があります。 患者はしばしば、しっぽの痛みのために座ることを好まず、ベッドで休むことをいとわず、座ることさえ拒否します。

2.ローカル輻輳：

負傷後の初期では、それは明白ではなく、地元の人々への暴力の直接的な影響でのみ見られましたが、けがの数日後にはっきりと見えました。

3.肛門診断：

直接的な圧痛に加えて、尾の端に触れると重度の間接的な圧痛と緊張痛が発生する可能性があり、これは特に損傷の初期の診断および新鮮な骨折かどうかを判断するのに役立ちます。

4.トラウマの歴史：

特に最初の患者、特に紛争に関しては注意を払う必要があります。

5.臨床症状：

前述のように、局所症状が優勢です。 肛門のデジタル検査は定期的に行う必要があります。これにより、診断を確認し、直腸損傷の有無を判断できます。

6. X線フィルム：

負傷の程度と程度を判断するには、ポジと横の両方の位置を撮影する必要があります。 X線フィルムには変形、脱臼があり、臨床症状はなく、多くの先天性奇形または古い怪我があり、通常、診断する必要はありません。

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