手首の腫れと圧痛
はじめに
はじめに 上腕骨骨折の下端は、主に手首の腫れと圧痛によって特徴付けられます。 radial骨遠位端骨折は非常に一般的で、通常の骨折の約1/10を占めています。 年配の女性、子供、若者に多く見られます。 骨折は、上腕骨から2〜3 cmの範囲で発生しました。 多くの場合、手首の関節と足首下部の関節の損傷を伴います。
病原体
原因
手首の腫れと圧痛の原因:
この病気は主に間接的な暴力によって引き起こされ、転倒すると手が地面に触れ、暴力が上に伝わり、上腕骨の下端が骨折します。 手首の腫れ、圧痛、手と手首の動きの制限が特徴です。 radius骨遠位端骨折の患者の大多数は手首で負傷し、軸方向の力のほとんどは中央柱と外側柱を介して舟状骨と月経骨から上腕骨の遠位端に伝達されます。月の骨の間では、力は主に舟状骨靭帯に集中しており、舟状骨靭帯の損傷や船と月の分離を引き起こしやすく、上腕骨の遠位関節面は砕けやすい傾向があります。 手掌の屈曲は背部構造の修復を助長しないため、尺骨の逸脱は舟状骨と横隔膜の筋肉を分離させ、側頭側の変位を引き起こしやすく、手首関節の不安定性の改善を助長しません。
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関連検査
骨、関節、軟部組織のCT検査
手首の腫れと圧痛の検査と診断:
まず、症状
上腕骨骨折の下端とは、上腕骨の下端の関節面から3 cm以内の骨折を指します。この部位は、海綿骨と密な骨の接合部です。弱い解剖学的部位です。外力が加わると、骨折しやすくなります。 上腕骨の下端の関節面は背側から掌側にあり、凹面は外側から尺骨側にあり、手のひらの傾斜角(10度-15度)と傾斜角(20度-25度)を形成します。茎軸側と尺骨は小さいです。上腕骨尺骨は尺骨と足首の関節を構成し、上尺骨関節は前腕の回転の解剖学的基礎を構成します。上腕骨の茎状突起は尺骨茎状突起の平面から1〜1.5 cmの距離にあります。手首の関節。 主な症状は、手首の腫れ、圧痛、手と手首の動きの制限です。
第二に、診断
1.ストレート骨折
損傷後の局所的な痛みと腫れは、新しい典型的な変形姿勢、すなわち、側面の「シルバーフォーク」変形、および前面の「銃のような」変形につながる可能性があり、局所的な圧痛は明らかであり、手首の関節は無秩序です。 X線写真では、骨折の遠位端が腸骨稜および背側に変位し、近位掌側が変位したことが示されたため、典型的な変形徴候が観察され、これは足首下部関節の脱臼を伴う可能性があります。
2、屈曲骨折
負傷後、手首は垂れ下がっており、局所的な腫脹、手首の裏の皮下斑状出血、手首の活動の制限、および検査での明らかな圧痛がありました。 X線フィルムは、背側位置のトン数付近、手掌側の遠位側に折り畳まれた端、変位の側頭側、および骨折の拡張の方向が反対であり、抗コレス骨折またはスミス骨折になる典型的な変位で見つけることができます。
3、手首の脱臼を伴う関節表面のdistal骨遠位端骨折
臨床的には、それは「シルバーフォーク」変形とそれに対応するコレス骨折の徴候に似ています。 X線フィルムは、典型的なシフトとして見られます。転倒すると、手首の後ろで手で手首が曲がり、上腕骨の下端の椎骨の関節表面の骨折と手首の掌側へのシフトが起こります。 これらの骨折はまれであり、X線診断を注意深く読むことが困難でない限り、臨床的に長い漏れや手首の脱臼の誤診です。
診断
鑑別診断
手首の腫れと圧痛の鑑別診断:
この病気の主な症状は、手首の腫れ、圧痛、手や手首の動きの制限などであり、多くの骨や関節の損傷と同じ性能を持っているため、多くの病気と区別することが臨床的に必要ですが、一般的にはX線検査を使用します。診断できます。 この病気と診断される必要があるのは:
1.上腕骨骨幹の骨折;
2、上腕骨骨折;
3、上腕骨頭骨折;
4、手首の脱臼など。
まず、症状
上腕骨骨折の下端とは、上腕骨の下端の関節面から3 cm以内の骨折を指します。この部位は、海綿骨と密な骨の接合部です。弱い解剖学的部位です。外力が加わると、骨折しやすくなります。 上腕骨の下端の関節面は背側から掌側にあり、凹面は外側から尺骨側にあり、手のひらの傾斜角(10度-15度)と傾斜角(20度-25度)を形成します。茎軸側と尺骨は小さいです。上腕骨尺骨は尺骨と足首の関節を構成し、上尺骨関節は前腕の回転の解剖学的基礎を構成します。上腕骨の茎状突起は尺骨茎状突起の平面から1〜1.5 cmの距離にあります。手首の関節。 主な症状は、手首の腫れ、圧痛、手と手首の動きの制限です。
第二に、診断
1.ストレート骨折
損傷後の局所的な痛みと腫れは、新しい典型的な変形姿勢、すなわち、側面の「シルバーフォーク」変形、および前面の「銃のような」変形につながる可能性があり、局所的な圧痛は明らかであり、手首の関節は無秩序です。 X線写真では、骨折の遠位端が腸骨稜および背側に変位し、近位掌側が変位したことが示されたため、典型的な変形徴候が観察され、これは足首下部関節の脱臼を伴う可能性があります。
2、屈曲骨折
負傷後、手首は垂れ下がっており、局所的な腫脹、手首の裏の皮下斑状出血、手首の活動の制限、および検査での明らかな圧痛がありました。 X線フィルムは、背側位置のトン数付近、手掌側の遠位側に折り畳まれた端、変位の側頭側、および骨折の拡張の方向が反対であり、抗コレス骨折またはスミス骨折になる典型的な変位で見つけることができます。
3、手首の脱臼を伴う関節表面のdistal骨遠位端骨折
臨床的には、それは「シルバーフォーク」変形とそれに対応するコレス骨折の徴候に似ています。 X線フィルムは、典型的なシフトとして見られます。転倒すると、手首の後ろで手で手首が曲がり、上腕骨の下端の椎骨の関節表面の骨折と手首の掌側へのシフトが起こります。 これらの骨折はまれであり、X線診断を注意深く読むことが困難でない限り、臨床的に長い漏れや手首の脱臼の誤診です。
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