頭蓋骨の病変

はじめに 骨病変はランゲルハンス細胞組織球症のほぼすべての患者に見られ、個々の骨病変にはより多くの骨病変があり、主に溶骨性病変として現れます。 頭蓋骨病変が最も一般的であり、続いて下肢の骨、rib骨、骨盤および脊椎が続き、顎病変も非常に一般的です。

原因

1.増殖性骨病変、2。萎縮性骨病変、3。潰瘍性骨病変など、さまざまな要因によって引き起こされる頭蓋骨病変。

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関連検査

脳CTの脳超音波検査

X線フィルムでは、骨の崩壊は不規則なエッジによって特徴付けられ、頭蓋骨の損傷は、虫のような形状から大きな欠損またはノミのような変化に変化します。 初期病変または進行性病変の境界がぼやけており、一般的な頭蓋内圧が上昇している、骨折が壊れている、またはコミュニケーションの水頭症に頭痛が伴う場合があります。 しかし、回復期間中、骨は端で徐々に透明になり、硬化ゾーンが現れ、骨密度が不均一になり、骨欠損が徐々に小さくなり、最終的に修復全体に痕跡が残りません。

鑑別診断

頭蓋骨骨折：頭蓋骨骨折の重要性は、頭蓋骨骨折自体ではなく、頭蓋腔の同時損傷です。 骨折の形状に応じて、線形骨折、陥没骨折、粉砕骨折、小児成長骨折に分類されます。 陥没骨折または粉砕骨折の骨折した断片は、髄膜および脳を損傷し、脳血管および脳神経を損傷する可能性があります。 頭蓋骨骨折は、頭蓋骨の任意の部分で発生する頭蓋脳損傷の約15〜20％を占め、頭頂骨が最も多く、その後に前頭骨が続き、上腕骨と後頭骨が続きます。 一般に、骨折線は頭蓋縫合と交差しませんが、暴力が大きすぎると、隣接する骨にも影響を与える可能性があります。 頭蓋骨の正の外側位置を診断できます。 骨折の形態が異なるため、治療と予後も異なります。

頭蓋骨過形成：頭蓋骨および/または厚さが増加し、びまん性と局所性に分けられます。 びまん性頭蓋過形成は、奇形骨炎、結石性オステオパシー、腎性くる病、先端巨大症、およびサラセミアなどの全身性疾患で一般的です。 局所的な頭蓋骨過形成は、局所骨病変または髄膜腫、骨腫、骨肉腫、骨髄腫、慢性骨髄炎、古い骨折などの隣接病変に続発します。

ノミを着用して頭蓋骨の破壊を変える：多発性骨髄腫骨のX線検査では、複数の溶骨性類骨様骨欠損領域または骨粗鬆症、病的骨折が示されました。

頭蓋骨の巨大な欠陥：頭蓋骨の欠陥は、主に開頭脳損傷または銃器の貫通損傷によるものであり、一部の患者は外科的減圧または病変した頭蓋骨切除による残存骨欠損です。 近年、重度の頭蓋脳損傷の高い脳圧のため、減圧頭蓋切除術の減圧法が一般的であるため、多くの人工の大きな頭蓋骨欠損があります。実際、かなりの数の患者が大きな頭蓋減圧を必要としません。それらのほとんどは手術中に下された決定であり、欠陥はありません。

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