体液の血管外遊出
はじめに
はじめに 毛細血管漏出症候群は、全身性炎症反応症候群の深刻な合併症であり、体液およびタンパク質が体の血管から間質腔に漏出することを特徴とし、全身性皮膚および粘膜として臨床的に現れる。性的浮腫、胸部および腹部の大量の滲出、乏尿、低血圧、低酸素血症、および低タンパク血症は、体全体の複数の臓器に影響を及ぼす可能性があります。
病原体
原因
CLSには多くの原因があり、重度の外傷、敗血症、心肺バイパス後(特に乳児の心肺バイパス後)および再灌流障害、ヘビ咬傷、急性肺障害または急性呼吸dis迫症候群( ARDS)、火傷は、組換えインターロイキン-2やドセタキセルなどの多くの薬物の毒性作用の経路でもあります。
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関連検査
血液検査呼吸運動チェック
全身性CLSは臨床的にも独特であり、複数の重要な臓器が関与しています。 早期診断の基礎は次のように要約されます。
1手術後24時間以内に他の原因により引き起こされる血圧の進行性低下(低心拍出量症候群、心膜タンポナーデ、静脈還流閉塞など);
2非出血性コロイドの量の増加;
3皮膚および粘膜の重度の浮腫、結膜浮腫、涙の増加、血漿様、体重増加、胸水、腹水、心膜液など。
4低酸素血症;
5X胸部X線写真は、肺に間質性の滲出性変化を示した。
6種類の臨床検査で、血漿タンパク質の減少が示されました。
診断
鑑別診断
CLSは、文献で報告されている系統的全身性毛細血管漏出症候群(SCLS)と区別する必要があります。SCLSは、1960年にClarkson et alによって最初に報告されました。ほとんどの場合、体積低血圧、血中濃度、非タンパク尿性低タンパク血症、全身性浮腫、および非定型グロブリン血症を伴う臨床症候群。 重症の場合、心臓、肺、腎臓などの重要な臓器不全が発生し、死亡率の高い多発性骨髄腫に進行する可能性があります。 SCLSは毛細血管透過性の増加によっても引き起こされますが、特定の病因は不明です。 テルブタリン(ベータ2受容体アゴニスト)およびテオフィリンは、症状を改善し、発症を防ぐことができます。
全身性浮腫、低タンパク血症、血圧および中心静脈圧が低下し、重度の場合、体重増加、血中濃度、および多臓器不全が発生する可能性があります。
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