痛みを伴う潰瘍と悪臭を放つ黄緑色の膿

はじめに 痛みを伴う潰瘍と悪臭を発する黄緑色の膿は、壊性膿皮症の症状です。 この病気の患者は、DNCB、カンジダおよびストレプトキナーゼに対する反応が遅れています。 これは、細網内皮系が非常に低い場合、わずかな損傷または損傷がある場合に新しい病変が発生する可能性があることを説明できます。強い。 よく知られている免疫機構の欠陥の証拠は、多くの患者がガンマグロブリン疾患、非定型タンパク質疾患、T細胞調節不全、または食細胞欠陥を持っていることです。

原因

病因：この疾患の患者は、DNCB、カンジダおよびストレプトキナーゼに対する遅延反応に欠陥があることが確認されています。 これは、細網内皮系が非常に低い場合、わずかな損傷または損傷がある場合に新しい病変が発生する可能性があることを説明できます。強い。 モルモットの皮膚に皮膚壊死を引き起こす血清皮膚壊死因子があることが確認されていますが、その特異性は不明です。 よく知られている免疫機構の欠陥の証拠は、多くの患者がガンマグロブリン疾患、非定型タンパク質疾患、T細胞調節不全、または食細胞欠陥を持っていることです。

確認する

関連検査

ウイルス感染免疫測定血液検査

診断：原発性皮膚病変は次のように表現できます：

1.結節の柔らかい紅斑、最初は赤、その後中心は青になり、最終的に潰瘍の健全な探索を形成します。

2.にきび、毛嚢炎、一過性棘融解性皮膚炎またはヘルペス様皮膚炎に類似した、1つまたは複数の水疱、膿疱。 両方の病変は同時に発生する可能性があり、相互に変換することもできます。 皮膚病変は、正常な皮膚または元の皮膚疾患の領域で発生する可能性があります。 原発性皮膚病変は徐々に浮腫し、急速に潰瘍を形成し、境界ははっきりしており、縁は水色で、しばしば厚くて厚く、時には高低の凹凸やスニーク損傷があります。初期の周りの黄緑色の膿性潰瘍には紅潮があります。 皮膚の皮膚病変および皮下組織毛細血管静脈血栓症は、周囲を取り囲んで拡大し続けます。 潰瘍の大きさはさまざまで、雌豚は直径10 cm以上の大きさです。 100を超える皮膚病変とより多くの痛みまでの多数の場合、ケースの長期の痛みのない部分が自己治癒し、萎縮性ふるい傷跡が残ることがあります。 多くの場合、リンパ節またはリンパ病変なし。 深部真皮または水疱性水疱型も珍しくありません。このタイプの皮膚病変はほとんど単一であり、他の症状は健康調査に関連しています。出血性水疱型は通常水疱性健康調査です。このタイプの0.5L以上は、しばしば急性白血病および他の骨髄異形成疾患に関連しますが、症例の15％にそのような関連疾患はありません。

個々の症例には、口腔生殖器潰瘍または表在性血栓性静脈炎などのベーチェット症候群の徴候があります。 非定型症例は劇症性紫斑病、好中球性皮膚炎、結節性紅斑、または結節性血管炎に類似しています。 皮膚病変は、主にふくらはぎの太もも、but部、顔に蓄積し、体全体に蓄積します。 膿疱および攻撃的な水疱は、唇および口腔粘膜、さらにはまぶたおよび結膜にも発生します。

ケースの20％が準同型応答を示しています。 病気の活動期間中の毒性症状や長期発熱などの全身症状の急速な低下は、コルチコステロイドの適用に依存し、体温は24時間以内に正常に低下する可能性があります。 潰瘍性膿皮症潰瘍はしばしば再発し、数年間続くことがありますが、一般的な状態は依然として良好です。 症例の半分は潰瘍性大腸炎、大腸炎、または病変の有無に関連しています。 さらに、この疾患は、ベーチェット症候群などの関節炎を伴う多くの疾患とも関連しています。 最も重要で興味深いのは、この病気が先天性および後天性低ガンマグロブリン血症を含む免疫系の病気に関連していることです。 骨髄腫に関連していることが報告されています。 出血性水疱性壊ren性膿皮症は、白血病、赤血球増加症、骨髄線維症などの骨髄性増殖性疾患に関連しています。 この疾患は、角膜下の膿疱性皮膚症などの好中球関連疾患と重複しています。

合併症：症例の半分は潰瘍性大腸炎、大腸炎、または病変の有無に関連しています。 さらに、この疾患は、ベーチェット症候群などの関節炎を伴う多くの疾患とも関連しています。 最も重要で興味深いのは、この疾患が先天性および後天性低ガンマグロブリン血症を含む免疫系の疾患に関連していることです。 診断は臨床形態に依存します。 茎の端の痛みを伴う潰瘍と悪臭を伴う黄緑色の膿がにじみ出ています。

鑑別診断

診断は、次の症状と区別する必要があります。

1.潰瘍の痛み胃潰瘍の痛みは内臓の痛みであり、体表の位置は正確ではありませんが、痛みはひどくなく、耐えることができます。それはburning熱痛、痛み、不快感を特徴とします。 活動期はリズミカルであり、食後の痛みとして現れ、病理が発達するにつれて周期的および季節的特徴を伴う。 噴門近くの潰瘍は、胸の後ろのburning熱感と左胸の痛みとして現れることもあります。 潰瘍が貫通すると、痛みの悪化、背中または背中の痛みへの放射線、夜間の痛みとして現れますが、痛みの性質が変わり、リズムが変わると、悪性転換の可能性に注意する必要があります。

2.膿がチョコレートであるか、アメーバが見つかった胸膜アメーバ病は、臨床症状と臨床検査に基づいており、一般に診断は難しくなく、pathまたは胸水で病原体を診断できます。 肺および胸膜のアメーバ症は、アメーバの感染によって引き起こされる肺および胸膜の化膿性炎症であり、肝臓病変は主に右下肺に発生し、血液媒介病変は主に両方の肺の多発性病変です。

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