胸の痛み

はじめに 乳房痛としても知られる乳腺の単純な上皮過形成は、乳腺異形成の初期病変です。 1922年、Bloodgoodは、1928年にSembが単純な腺腫と呼ばれる乳房の痛みと腫瘤として現れることに気づいたと最初に説明しました。 1931年、ビートルは乳房単純上皮過形成と呼ばれ、1948年にはジェスニッカーは乳房痛と呼ばれました。 それ以来ずっと使用されています。

原因

（1）病気の原因

この病気の発生と発生は、卵巣の内分泌状態と密接に関係しています。 大量のデータは、卵巣内分泌障害、エストロゲンの過剰分泌、およびプロゲステロンの相対的な減少が、乳房の実質の過形成を刺激するだけでなく、遠位の管上皮の不規則な増殖を引き起こし、管拡張および嚢胞形成を引き起こし、またプロゲステロンを失うことを示します。エストロゲンに対する阻害効果は、間質性結合組織の過剰な増殖とコラーゲン形成およびリンパ球浸潤をもたらします。

（2）病因

単純な乳房上皮過形成の病理学的特徴は次のとおりです。

1.肉眼的形態：乳腺過形成の病変部は硬く、被膜がなく、正常組織との境界は不明瞭で、切断面は灰色がかった小さな顆粒状の外観をしています。

2.組織学的形態：顕微鏡的に、乳管の末端および腺房上皮の過形成および脱落、乳管の膨張および痛みを引き起こします;乳管の拡張により小さな嚢胞を形成します;乳腺の線維組織が増殖し、小葉が融合します;間質性リンパ球が浸潤します。

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関連検査

X線リピオドール血管造影マンモグラフィ乳頭分泌物検査血液ルーチン全身イメージング

主に乳房の痛み、乳房のしこりとして現れ、明らかな周期性と自己制限特性を持っています。

胸の痛み

つまり、月経の3〜4日前に断続的な胸痛が現れ始め、月経後は激減しました。 痛みは、びまん性の鈍痛または局所的な刺痛であり得る。 一般に、乳房の片側のみが関与しており、両側が同時に関与する可能性があり、片側は重いです。 痛みは主に乳房の特定の部分に限定されており、上部で約50％、上部で20％、痛みの圧痛です。 痛みは時々非常に強く、肩甲骨と足首に放射状に広がり、気分変動や疲れた雨天によって悪化します。 ほとんどの患者は月経期間が短く、量が不足しており、気分が安定したり、気分が快適になったりすると、症状が緩和され、感情が成長したり低下したりします。 痛みは、衣服の擦れ、わずかに速い歩行、またはわずかに高い四肢の活動などの外部刺激に非常に敏感で、乳房の痛みを悪化させる可能性があります。

2.乳房内腫瘤

多くの場合、両側乳房は対称的に発生し、乳房全体に散在し、乳房の一部、特に二重乳房の上部象限に限定されます。 触診は結節状で、大きさはさまざまで、質感は硬くなく、周囲の組織は不明瞭であり、促進することができます。 腫瘤の大きさは月経とともに変化し、月経前に大きくて硬くなり、月経後に縮小して柔らかくなります。 一部の患者には乳頭分泌物があります。

3.疾患の自己制限および再現性

病気は治癒することなく治すことができます。 特に妊娠後、母乳育児と母乳育児の症状は自然に消えますが、閉経後の自己回復が繰り返されます。

鑑別診断

この病気は、次の病気と特定されるべきです ：

1.乳がん：一部の乳がんは同様の過形成を起こす可能性がありますが、乳がんの腫瘤はほとんど片側性であり、腫瘤は固定されており、増加傾向にあります。 月経周期では、トレンドを縮小することなく、変化を増やすことができます。 鍼治療は診断を確認できます。

2.乳脂肪壊死：この病気は、外傷後に肥満になった女性に発生します。 塊は乳腺の深部ではなく表面的なものであり、月経周期によって変化することはありません。 針吸引細胞診および組織生検で診断を確認できます。

この疾患の診断は、以下の臨床的特徴を考慮すべきです：

1.妊娠可能年齢の女性の月経に伴う片方または両方の乳房の周期的な痛みと腫れ。

2.検査は小さな粒状の塊に触れることができ、テクスチャーは硬くありません。

3.疾患の進行プロセスには、自己制限と再現性の特性があります。

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