靭帯骨化

はじめに 脊椎手術、頸椎、頸椎、胸椎、腰椎の頸椎靭帯骨化の広範な発展により、特にCTとMRIの2つの先進技術、診断率と発見後、臨床観察において珍しいことではありません率は大幅に増加しました。 脊髄の圧迫または刺激の多くの場合があり、重度の場合は外科的切除が必要です。

原因

（1）病気の原因

脊椎の活動と体重のほとんどは、組織の変性に関連している可能性があります。

（2）病因

黄色靱帯の骨化と黄色靱帯の石灰化が同じ病気であろうと、2つの異なる病気であろうと、意見は一様ではありません;特に頸椎で発生する場合。 主張は、2つの病気は前者が脊椎を除いて男性でより一般的であり、体の他の部分には骨化がなく、硬膜および薄層に付着しやすいと信じていることです。後者は女性でより一般的ですが、体の他の部分は石灰化を見つけることができますまた、硬膜および椎弓板への接着も、連続性もありません。 同じ病気の2人の患者は、2人の基本的な病理学的変化は類似していると信じており、石灰化は非常にまれであるため、同じ病変の異なる発達段階とみなすべきであると主張されています。 臨床診断と治療の観点からは、両者を必ずしも区別する必要はなく、特に自己規律の現在の状況では、臨床医は患者が痛みを和らげることができるという原則に依拠すべきです。

確認する

関連検査

骨および関節の軟部組織CT検査の脊髄MRI検査の磁気共鳴画像法（MRI）血液ルーチンCT検査

1.単純なX線フィルムと断層撮影法：頸椎のX線横方向スライスでは、椎体の後ろに異常な影があります。 白い棒の大きな骨化した影は連続的な骨化型であり、骨化の大きな骨化は混合型であり、診断は簡単です。 ただし、セグメンテーションやローカリゼーションなどの小さな骨化は、X線フィルム診断だけで誤診を引き起こす可能性があります。 頸椎の​​側面断層撮影がしばしば必要です。 断層像では、椎体よりも太い白い棒状の突起が撮影され、椎体の背面に付着しています。

2. CT検査：子宮頸部の断面状態のCT検査は、この疾患の診断に非常に役立ちます。 一般に、椎体の範囲内で3層のスキャン画像を撮影すると、脊柱管内の骨粗鬆症（OPLL）がはっきりと表示されます。 骨の形態は、大から大、小、鋭利までさまざまです。 さらに、骨化の成熟度はCTインデックスからも確認できます。これは、特に外科的処置の場合、治療方法の選択に不可欠です。

3. MRI検査：近年、MRI検査は、特に椎間板疾患および脊髄病変の診断のために、頸部および頸部の脊髄の診断に広く使用されています。 しかし、この疾患の場合、骨化した影はMRI画像上で低信号として現れるため、その特異性は高すぎません。周囲の硬膜外組織、正常な後縦靭帯などと区別することは困難です。骨化部位の圧迫により薄くなる脊髄の形状。 さらに、MRI検査は、頸椎症性脊髄症、頸椎椎間板ヘルニア、および脊髄腫瘍の鑑別診断にも重要です。

4.その他：

（1）脊髄造影：多くの場合、脊髄造影を使用して手術の場所を決定する必要があります。 血管造影では、小脳の延髄側穿刺法が血管造影に使用され、腰椎穿刺法が上行狭窄に使用されます。 手術部位は、X線撮影で見られる狭窄と閉塞の兆候から判断できますが、CT（CTM）検査を行って、脊髄造影のCT断面から狭窄を理解することもできます。

（2）椎間板血管造影：頸椎の後縦靭帯の骨化が主な理由であり、椎間板疾患を識別できる場合、椎間板造影を行う必要はありません。 しかし、椎間板ヘルニアが疾患とMRI技術の欠如の主な原因である可能性がある場合、椎間板の変化と観察中に誘発された痛みがあるかどうかを理解するために椎間板造影を行う必要があります。

（3）EMG検査：EMG検査は、神経症状のレベルと程度の診断にも重要であり、必要に応じて使用できます。

鑑別診断

診断は、次の症状と区別する必要があります。

1.黄色の靭帯の肥大

黄色靱帯は連続的ではなく、両側の黄色靱帯は正中線に亀裂があります。 それは、上椎弓板の前面と後面から始まり、下椎弓板の後部上部で終わります。 黄色靱帯の肥大は、慢性変性、外傷、炎症、代謝障害などの要因に関連している可能性があり、年齢を問わず発生し、急速に、そして大幅に進行します。

2.三角靭帯損傷

下脛骨靭帯のレベルにある脛骨fi骨骨折は、剥離骨折または三角靭帯損傷に関連している可能性があります。上腕骨の後縁は無傷であるか、または後脛骨bio靭帯によって剥離した三角形の骨を示している可能性があります。

3.広範な靭帯の血腫の形成

産科靭帯血腫は産科の重篤な合併症の1つであり、分娩時または産後に発生する可能性があります。

診断：

初期段階では、脊柱管の矢状径に症状がない場合がありますが、脊柱管の矢状径の発達により、脊髄圧迫が起こりやすくなります。これは次のとおりです。

感覚障害

主に脊柱管の背部から圧力がかかったため、最初に現れました。 病変の重症度と範囲は、病変の範囲と疾患の経過に直接比例し、脊柱管の矢状径のサイズに反比例します。

2.運動障害

前者の後の2から3か月でより頻繁に、下肢の筋肉の緊張が増加し、転倒しやすく、脱力しやすく、転倒しやすくなります。

3.脊椎セクションの局所症状

多くの場合、明らかではありませんが、少数の症例では首の痛みや胸部および腰部の痛みがあり、活動が制限されているときにしびれが制限されたり増加したりするなどの機能障害の症状が伴う場合があります。

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