乳びん

はじめに 腸管から乳びの鹸化された液体は、正常なリンパ管に従って血液に排出することはできませんが、泌尿器系のリンパ管に逆流し、リンパ内圧を増加させ、静脈瘤および破裂を引き起こします。 乳びは尿に溢れ、尿の色は乳白色であり、臨床的には乳びと呼ばれます。 乳汁を含む液体の量の違いにより、尿の色は乳白色の濃厚なチーズまたはわずかに混濁している可能性があります;乳がよりピンク色を含む場合、臨床的に乳びと呼ばれます;感染が乳び膿尿と呼ばれる場合 キュウリアは、体外で立った後、脂肪の上層、3つの層に分かれています。中間層は乳白色で、小さな粒子の塊が浮遊しています。下層は赤またはピンクで、赤血球または膿細胞が含まれています。 乳汁とジエチルエーテルは完全に混合され、尿は真の乳汁尿として明確になり、そうでない場合は擬似乳尿と呼ばれ、塩分、脂肪滴、または大量の膿球を含む尿に見られます。

原因

まず、原因の分類

寄生虫と非寄生虫の2つに大別できますが、前者は主にフィラリア症によるもので、少数は腹部結核、腫瘍、胸部、腹部外傷または大手術によるものです。 主に先天性奇形で見られる原発性リンパ系疾患は、臨床診療ではまれです。 妊娠、腎ye腎炎、ネフローゼ症候群も見られます。

第二に、メカニズム

乳尿は、さまざまな理由、遠位リンパ性高血圧、静脈瘤、破裂および尿路の交通による乳び胸または胸管閉塞によって引き起こされ、静脈瘤リンパ管は、ヒト腎、尿管および膀胱を突き刺すことができます。 二つの主要なタイプの乳び尿があります。一つは広範囲の腹部リンパ管閉塞によるもので、通常腸から吸収される乳頭は腸リンパ管を通って腹部の前リンパ節に達して乳頭プールに達します。 前腹部大動脈リンパ節または腸幹が閉塞している場合、ダム乳頭は乳頭に入り、前腹部大動脈リンパ節と大動脈周囲リンパ節の間の経路を通過できず、リンパ幹は乳頭プールに流れることができます。 腰のリンパ幹も閉塞すると、乳液が尿リンパ管に戻り、内圧が上昇し、静脈瘤が生じ、最終的に破裂して乳液が生成されます。 別のタイプの胸管閉塞では、胸管の下端が塞がれると、乳頭プールの内圧が増加し、乳液が腰部リンパ節を介して尿路リンパ管に逆流し、内圧が連続的に増加し、最終的に破裂して乳液が形成されます。 泌尿器系のリンパ管の破裂の位置は、腎で最も一般的であり、尿管が続き、時には膀胱および後部尿道であります。

確認する

関連検査

尿ルーチン尿比重尿アラニン尿アラニンアミノペプチダーゼ尿シュウ酸塩

フィラリアによって引き起こされるフィラリア、流行地域の調査に注意を払い、血液と尿中のマイクロフィラメントを見つけ、夜に血液中のマイクロフィラリアを見つけます;結核を引き起こす人は結核を見つけ、胸部と腹水に抗酸菌を見つけます診断できます。 腹腔内の原発性、後腹膜。 縦隔および他の部分の悪性腫瘍、病気は重く、進行は速く、腫瘍細胞は漿膜腔によって診断することができます。 検査時には、表在性リンパ節腫脹、肝臓、および脾腫に注意を払う必要があります。長い病気、革の足のような下肢、さらにはコケに起因するフィラリア症。

スーダン料理染色法：尿0.5mlを取り、スーダンIII溶液1滴を加えて顕微鏡下で混合します。尿脂肪が赤く染まっている場合は陽性です。本物の牛乳と尿用。 エーテル抽出法：尿10mlを取り、エーテル2〜3mlを加え、ストッパーを加え、振とうを繰り返し、しばらく静置します。エーテルの層が層状になった後、尿が透明になり、エーテル層を取り出し、蒸発皿を置きます。蒸発乾燥し、油性残留物が現れ、スーダン皿は赤く染まり、陽性になった。

デバイス検査、X線、CT、MRI検査は、結核と腫瘍の診断に大きな価値があります。

鑑別診断

以下と区別する必要があります。

1.白尿：白尿とは、人体から排出された尿が白く見えることを意味します。

2.白い粘液のような尿：白い粘液のような尿が頻繁に排出される場合、前立腺炎、非gon菌性尿道炎、またはgo病の症状である可能性があります。できるだけ早く治療する必要があります。 。

3.乳白色の尿：乳白色の尿は、乳液とも呼ばれ、乳のように乳白色です。 これは、腸からを吸収できず、乳びが尿に逆流するためです。 尿fの原因には、先天性リンパ管機能不全などの先天性因子だけでなく、一般的なフィラリア症や化膿性感染症の尿路系などの二次的因子もあります。

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