乳び胸

はじめに 乳び胸のさまざまな原因により、胸管が破裂または閉塞し、乳びが胸部に溢れ出します。 胸管は体内で最大のリンパ管で、全長は約30〜40cmです。 それは2つの部分に分けられ、1つは原発性疾患の発現であり、もう1つは乳び胸自体の症状です。 外傷性の胸管破裂、乳びはすぐに溢れ、息切れ、呼吸困難、縦隔シフトなどの圧迫症状を引き起こす可能性があります。 疾患の説明：乳び胸は、胸管の破裂または閉塞のさまざまな原因を引き起こし、乳びが胸部に溢れ出します。 胸管は体内で最大のリンパ管で、全長は約30〜40cmです。 それは、腹腔内の最初の腰椎の前の乳びプールから始まり、横大動脈を通り、大動脈溝を通って縦隔に入ります。 次に、椎体および後部食道の右前部に沿って、椎体を第5胸椎で左斜め左に向けます。 首の左側にある椎体と食道で、鎖骨下動脈の後ろの頸動脈鞘と左静脈角（左頸静脈と左鎖骨下静脈の合流点）を通ります。 胸管は、口蓋の下方および左側にリンパ液を排出します。 この研究によると、体の脂肪摂取の60％から70％が粘膜絨毛のリンパ管によって集められ、乳頭プールに送られます。 腸管リンパ管は、胸管を通して体内に注入されるトリグリセリドとカイロミクロンの存在により乳白色です。 胸管乳びの流れと特徴は、食事によって異なります。 通常、1時間あたり約60〜100ml、1日あたりの総量は約1.5〜2.5Lです。 脂肪の多い食べ物を食べると、流量が増えて乳白色になり、空腹時や空腹時は量が少なくて明るくなります。

原因

確認する

関連検査

胸部手術

実験室検査：

1.胸水0.50の外観は乳白色、0.12は漿液性または漿液性であり、配置後、上層に油膜があり、遠心分離後も濁っています。

2.胸水トリグリセリドの胸水検査は、しばしば2.75mmol / Lを超え、血漿、コレステロール/トリグリセリド<1よりも高くなります。

その他の補助検査：

X線検査：フラットフィルムは中程度以上の量、大量の流体画像です。 肺、縦隔、胸膜原発および転移性腫瘍は、CTで観察できます。 リンパ管造影法を使用して、胸管の位置とその破裂の位置を特定できます。

鑑別診断

乳び胸の診断：

胸部ドレナージ液または胸部穿刺液が乳白色の混濁液であるなどの一般的な診断には特別な困難はなく、その量はかなり多く、1日あたり最大500〜1000mlで、毎日の胸部ドレナージ量が減少していないため、乳び胸の可能性を考慮する必要があります。 胸膜液の性質を特定するために、胸膜液を乳頭検査または胸膜塗抹顕微鏡検査および細菌培養に送ることができます。 一般に、乳びは通常、配置後に2つの層に分割され、上層は脂肪層、下層は液体です。 胸水をスダンIIIで染色して、脂肪顆粒を可視化しました。

臨床症状：

1.胸部圧迫感、息切れ、特に活動量が多いとき、または脂肪分の多い食べ物を食べるとき。

2.少量の乳び胸水には陽性の徴候はありません；量が多すぎると、患部の呼吸運動が弱まり、有声音が打たれ、呼吸音が弱まるか消えます。

診断基準 ：

1.胸の圧迫感、息切れ。

2.胸水の徴候があり、胸部レントゲン写真は胸水を示唆しています。

3.胸部穿刺により乳白色の液体が抽出され、乳びが質的に陽性です。

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