移動性膿瘍

はじめに 膿瘍は、急性感染時の病変組織の壊死と液化による組織、臓器、または体腔内の局所的な膿の蓄積で、周囲に完全な膿壁があります。 一般的な病原体は黄色ブドウ球菌です。 膿瘍は、急性化膿性感染、または血流またはリンパ管を介した遠隔感染源の病原体によって引き起こされる可能性があります。 急性細菌性心内膜炎、ブドウ球菌感染症は、肺膿瘍、脳膿瘍、および咳、呼吸困難、けいれん、片麻痺などとして現れる他の移動膿瘍によって複雑になる可能性があります。

原因

一般的な病原体は黄色ブドウ球菌です。 膿瘍は、急性化膿性感染、または血流またはリンパ管を介した遠隔感染源の病原体によって引き起こされる可能性があります。 多くの場合、細菌が産生する毒素または酵素の作用による炎症組織の壊死および溶解によって引き起こされ、膿瘍腔、腔内の滲出液、壊死組織、膿細胞および細菌が膿を形成します。 膿のフィブリンは網状足場を形成するため、病変は局所領域に限定され、膿瘍の他の部分は浮腫と白血球浸潤で満たされます。 結果として生じる肉芽組織は、主に膿瘍の壁で増殖します。 膿瘍は場所が異なるため、臨床症状が異なる場合があります。 急性病原性心内膜炎は、しばしば病原性の強い細菌によって引き起こされ、黄色ブドウ球菌、溶血性連鎖球菌、肺炎球菌、インフルエンザ菌、プロテウス、および大腸菌でより一般的です。 これらの細菌は、強い毒性、急性発症、重病、および髄膜炎、肺炎、血栓性静脈炎などの全身性感染症の一部である他の部位にしばしば発生する感染症を有し、時には他の臓器の転移性化膿を伴う。病変。 通常、正常な心臓で発生します。

確認する

関連検査

白血球数（WBC）血液ルーチン

1、体表よりわずかに高い表在性膿瘍、赤く、腫れ、熱く、痛みを伴い、変動する。 小さな膿瘍、深い位置、厚い壁、変動の感覚は明らかではありません。

2、深膿瘍は一般的に変動はありませんが、膿瘍の表面はしばしば浮腫と明らかな局所的な圧痛があり、全身中毒の症状を伴います。

急性細菌性心内膜炎：主に敗血症の臨床症状のために、特に心臓にノイズがない場合、疾患はしばしば一次感染で覆われ、診断を逃しやすい、1週間以上の発熱、心臓聴診の変化、皮膚出血点に注意を払う必要があるそして塞栓症。 多くの場合、インフルエンザ、急性関節炎、急性化膿性髄膜炎、急性腎with腎炎と特定する必要があります。 近年、心臓手術の進歩と抗生物質の広範な使用により、人工弁置換、血液透析、先天性心疾患の矯正など、非定型または特殊な感染性心内膜炎が増加しています。心内膜感染の機会の増加、および術後発熱のある患者は用心する必要があります。

鑑別診断

胸部への膿瘍：高齢者の肺膿瘍の胸痛、胸膜を含む炎症性病変、呼吸中の痛みの増加によくみられます。 膿瘍が胸部に侵入すると、膿胸と膿が形成される可能性があり、セルロースラップによる膿胸も形成される可能性があり、患者の呼吸運動が制限され、息切れが悪化します。

敗血症または多発性移動性膿瘍：高齢者の嫌気性肺炎の診断の基礎です。 嫌気性肺感染症は、嫌気性細菌によって引き起こされる気管、気管支、肺実質、および胸腔の炎症です。 嫌気性細菌は、肺感染症を引き起こす一般的な病原体の1つであるさまざまな病原性と病原性を持っています。

前部および寄生性軟部組織の腫脹または膿瘍：結核の診断および鑑別診断の重要な特徴の1つであり、特に膿瘍の石灰化はしばしば特異的です。 傍脊椎軟部組織の軟部組織の腫脹の程度は異なり、侵入椎骨に隣接する軟部組織の局所的な肥厚、卵形または円形の塊、均一な密度、および強化された薄壁エンベロープによって特徴付けられます。

Ridge骨隆起：後腹膜膿瘍の診断、身体検査で腎周囲膿瘍、隆起隆起の膨らみ、腰筋のけいれん、浮腫を伴う腰部皮膚の発見。

後腹膜膿瘍は、後腹膜腔に発生する限局化膿性感染症です。 腹部臓器、後腹膜臓器、脊椎または第12 rib骨感染、骨盤後腹膜膿瘍、菌血症でしばしば発生します。 膿瘍は、縦隔に侵入し、大腿管から大腿部に流れ込むか、腹腔、胃腸管、胸膜、気管支に侵入し、慢性の持続性f孔を形成することさえあります。

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