QRS幅の奇形

はじめに 心室性頻脈とは、Hisバンドル分岐から発生する3〜5を超える幅の広い変形QRS波で構成される頻脈を指します。 QRS複合体：両心室脱分極と最も早い再分極プロセスの潜在的および時間的変化を表します。

原因

心臓手術、心臓カテーテル、重度の心筋炎、先天性心疾患、感染、低酸素症、電解質の不均衡、およびその他の理由によって引き起こされる可能性があります。 ただし、多くの場合、原因の特定は容易ではありません。

1QRSウェーブグループ時間：通常の成人の場合は0.06〜0.10秒、子供の場合は0.04〜0.08秒。 V1およびV2リードのチャンバー壁活性化時間は0.03秒未満であり、V5およびV6のチャンバー壁活性化時間は0.05秒未満です。 QRSグループ時間または心室壁活性化時間の延長は、心室肥大または脳室内ブロックでよくみられます。

2QRS波群振幅：加圧単極肢誘導のaVL誘導のR波は1.2 mVを超えず、aVF誘導のR波は2.0 mVを超えません。 この値を超えると、左室肥大の可能性があります。 aVRリードのR波は0.5ミリボルトを超えてはならず、この値を超えると、右心室肥大になる可能性があります。 6本の四肢が各QRS複素電圧（R + SまたはQ + Rの算術合計）が0.5 mVより小さいか、各プリアンブルQRS電圧の算術合計が0.8 mVを超えない場合（低電圧と呼ばれる）肺気腫、心嚢液貯留、全身性浮腫、粘液性浮腫、心筋障害に見られますが、ごく少数の普通の人にも見られます。 個々のリードQRS複合体の振幅は小さく、意味がありません。

確認する

関連検査

血液ルーチン心電図

（1）心電図診断：多くの心電図は他の心電図の観点からは異常ですが、臨床的な心臓の器質的な変化がない場合があります。非特定のST、Tの変更など。 そのため、臨床医は、臨床症状と組み合わせて病理学的意義があるかどうかを判断できます。

（2）臨床診断の遵守：いくつかの包括的なECGの変化は、臨床診断と一致する可能性があります。

（3）包括的な臨床診断：ECG診断は臨床データと密接に組み合わせる必要があります。特に一部のECGが特異的でない場合は、臨床データと組み合わせる必要があります。 さらに、薬物および電解質の障害も臨床データと組み合わせて、心筋の損傷を判断する必要があります。

（4）ECG変化のフォローアップ観察：たとえば、急性心筋梗塞の心電図は心電図によって繰り返し診断する必要があり、動的な進化に基づいて過去のECGを参照する方が正確な場合があります。

鑑別診断

（1）P波：心臓の興奮は洞結節から始まり、心房に到達します。 P波は、心房の脱分極によって生成され、各波群の最初の波であり、左右の心房の脱分極プロセスを反映しています。 前半は右の部屋を表し、後半は左の部屋を表します。

（2）QRS複合体：典型的なQRS複合体は、3つの密接に接続された波で構成され、最初の下向きの波はQ波と呼ばれ、Q波に続く高点垂直波はR波と呼ばれます。後方波はS波と呼ばれます。 それらは密接に接続されており、心室の電気的活性化のプロセスを反映しているため、QRS複合体と総称されます。 この波群は、左心室と右心室の脱分極プロセスを反映しています。

（3）T波：T波はSTセグメントの背後に位置し、心室の再分極によって生成される比較的低く持続する波です。

（4）U波：U波はT波の後に位置します。T波は比較的低く、そのメカニズムは完全には明らかではありません。 一般的に、心筋の活性化の「興奮の可能性」と考えられています。

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