頻繁な泡立ち

はじめに 新生児期には食道と気管食道alの閉鎖が珍しくなく、出生後、唾液が増加し、泡が口から溢れ出します。

原因

胚の初期段階の食道と気管は、すべて元の前腸によって生成され、2つは共通しています。 5〜6週目に、中胚葉から縦隔が成長し、食道気管が分離し、腹側が気管、背側が食道になりました。 食道が圧密段階を通過した後、管内の上皮細胞が増殖および増殖し、食道が閉塞します。 後に、空胞がチューブに現れ、互いに合流し、食道が中空のチューブに再通過します。 胚が最初の8週間の間に適切に発達しない場合、分離とキャビテーションが異なるタイプの奇形を引き起こす可能性があります。 一部の人々は、それが血管の異常に関連していると考えており、前腸への血流の供給が減少し、閉塞を引き起こす可能性があります。 年配の女性、低出生体重児は発生しやすく、1/3は未熟児です。

確認する

関連検査

食道造影食道X線バリウム食事検査

診断：すべての新生児は、各授乳後に口の中で泡立ち、嘔吐または咳、打撲などがあります。母親が羊水過多症または他の先天性奇形の病歴がある場合は、先天性食道を考慮すべきです。ブロックの可能性。 柔らかい腹部はfの存在を示します。 上部には、c孔後の咳や呼吸困難などの症状があります。 下部にfがあると、鼓腸が起こります。 診断をさらに確認するために、簡単な方法で8番カテーテルを鼻孔から挿入できます.8〜12 cmに挿入すると、閉塞のために折りたたまれることが多く、通常の子供はスムーズに胃に邪魔されません。 ただし、時にはカテーテルが細くなり、食道の盲端でカールして胃の錯覚を引き起こすことがあることに注意してください。 istの有無を確認します。カテーテルの外端を洗面器に入れ、カテーテルを食道内で上下に移動できます。先端がfのレベルに達すると、洗面器に水疱が見え、泣いたり咳をしたりすると水ぶくれができます。 istの位置は、挿入カテーテルの長さに基づいて決定することもできます。 条件がある場合は、X線フィルムを撮影し、カテーテル挿入の閉塞を観察し、一般的に胸椎4〜5レベルの盲端の高さを理解します。 タイプIとタイプIIは胃で膨らんでいません。 タイプIIIまたはIV、Vから胃へのVタイプの空気、目に見える胃腸の通気。 ヨード化されたオイル血管造影のためのリピオドール1〜2mlの静脈内注射は、f孔の有無を確認できます。通常、定期的に確認せず、誤嚥性肺炎のリスクがあるため、チンキ剤の使用を避けます。 一部の人々は、食道鏡または気管支鏡を使用して直接観察するか、気管支鏡に滴下して食道内の青い流入の有無を観察しました。 二次性肺炎がない場合は、明確な診断に努めてください。 また、肺炎やその他の臓器の変形（心臓、消化、尿）をチェックします。

臨床検査：現在、関連情報はありません。

その他の補助検査：

1. X線および内視鏡検査

X線検査は簡単で正確であり、この病気の診断上重要な意味を持ちます。 胸部と腹部は定期的に見たり、写真を撮ったりする必要があります。 腹部にガスがない場合、食道閉鎖が特徴であり、食道気管fがある場合、胃と腸にガスが蓄積する可能性があります。 したがって、食道閉鎖を完全に排除するための腹腔内のガスはありません。 新生児に無気肺、特に右上葉無気肺、主にIII型食道閉鎖症を合併した肺炎がある場合、胃腸管に大量のガスが存在する可能性があります。 胸部前部は閉じた近位エアレーションを示します。これは胃管に挿入され、ブロックされて折り返されます。 横方向のスライスは、膨張した盲端が気管の前方に浅く湾曲した印象を形成することを示しています。 ヨウ素血管造影法は肺炎の吸入を引き起こす可能性があり、しばしば不要です。 バリウム食事検査はタブーであるべきです。

2.一部の学者は、内視鏡検査を使用して疾患を診断します。fの発見を容易にするために、気管から少量のブルーベリーを滴下し、食道鏡から青い部分を観察します。気管気管支の青い外観を見て、f孔とその位置を特定します。 Cudmore（1990）は、オートクレーブ処理した微粉化硫酸バリウムのメチルセルロース懸濁液（0.5 ml）が視覚的に安全であることを報告しました。 さらに、アクティブX線透視法を使用して、原発性または再発性気管食道ist、臍血管造影を診断し、右大動脈弓およびCTの診断を確認することができます。 盲端の粘液はテストの前に使い果たされるべきであり、酸素を与え、吸って暖かく保つ準備ができていることに注意する価値があります。

鑑別診断

鑑別診断された疾患には以下が含まれます：

1.チアノーゼを伴うまたは伴わない先天性心疾患;

2.大動脈弓の変形。

3.新生児呼吸dis迫症候群を引き起こすすべての病変。

4.喉頭食道裂溝の変形。

5.神経性嚥下障害;

6.胃食道逆流など。

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