皮膚屈曲

はじめに 関節の皮膚タイプの減圧症、一時的な皮膚の痛みとかゆみ、皮膚タイプの屈曲としても知られています。 減圧症がダイバーにあることが最初に発見されたため、この病気は最初にダイバーの病気と呼ばれました。 高圧操作、トンネルおよびケーソン操作に従事しているすべて;破壊された潜水艦の潜水艦乗組員は海底から迅速に脱出します;飛行要員は非加圧キャビンで急速に上昇します;または、低圧コンパートメントのフライトリフトをシミュレートします;高圧コンパートメントの気密性が損なわれます;減圧症は、不適切な減圧のために高圧室で治療される患者に発生する可能性があります。

原因

減圧症がダイバーにあることが最初に発見されたため、この病気は最初にダイバーの病気と呼ばれました。 高圧操作、トンネルおよびケーソン操作に従事しているすべて;破壊された潜水艦の潜水艦乗組員は海底から迅速に脱出します;飛行要員は非加圧キャビンで急速に上昇します;または、低圧コンパートメントのフライトリフトをシミュレートします;高圧コンパートメントの気密性が損なわれます;減圧症は、不適切な減圧のために高圧室で治療される患者に発生する可能性があります。

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関連検査

凝固因子活性アッセイ

1.歴史には呼吸圧縮ガス、高圧操作、潜水歴があります。 過去には、水深が12mと浅く、繰り返し作業で減圧病が発生する可能性は低いと考えられていましたが、最近では水中作業が6mから8.5mの範囲で深く、繰り返し作業または強い肉体労働があり、作業時間が2時間を超えていることが報告されています。関節痛が発生し、圧迫療法により治癒しました。 したがって、高圧環境での動作、大気圧への急激な減圧、または通常の圧力条件下での低圧環境への急速な減圧など、環境圧力の急激な変化は、急性減圧症を引き起こす可能性があります。

2.兆候：影響を受けた手足の大部分は座屈しており、明らかな赤みや熱はなく、圧痛は明らかではありません。

3.治療診断高圧チャンバー装置がある場合は、疑わしい症例に対して定期的な圧力療法が行われます。本当の症状のある患者のほとんどは、圧迫治療後にすぐに消失しますが、圧迫治療後に再発する可能性があります。他の非血管性変形性関節症が確認されました。 減圧性骨壊死の臨床診断は、主に高圧への暴露の履歴、呼吸圧迫ガスダイビングの履歴、および骨の画像診断に依存しています。

高圧暴露歴の履歴に細心の注意を払う必要があり、減圧骨壊死の潜伏期はさまざまであり、ほとんどの患者は初期段階では症状がなく、病変が関節表面または皮質骨に影響を及ぼし、痛みまたは異常な関節機能を引き起こす場合のみ牙は医者に会いに来ました。 したがって、臨床作業では、医師は高圧手術の医師に警戒し、いつでもこの病気の可能性について考える必要があります：画像検査に協力するときは、早期診断では無視できない点である特定の好みの部位に注意を払ってください一。

臨床検査：血液凝固チェーンの接触因子（Hageman因子、因子XII）の活性化。

その他の補助検査：減圧骨壊死のX線徴候によれば、英国医師会はそれらを2つのカテゴリーに分類します：AB。A型病変の予後は不良であり、病気は活発であり、骨および関節の機能および障害の損失を引き起こしやすい;それは比較的安定しており、関節表面から遠く離れており、さらに悪化することはめったにありません。 長年の臨床観察の後、2種類のAB病変の発生と予後に統計的な違いはありません。 中国と日本の学者は、彼らの臨床経験に従って、減圧性骨壊死のX線所見の独自の分類方法を提案しました。

最近の研究によると、1269人の高圧労働者と約30,000枚のX線フィルムの統計では、上腕骨頭と内側と外側の大腿骨頸部の内側の縁に主に減圧骨壊死病変が発生することがわかりました。骨壊死の特定の領域が発生します。 長骨の減圧骨壊死には特定の発達領域があり、この発見はこの病気の早期診断を改善し、他の骨病変と区別するのに役立ちます。 これらの特定の部位で減圧骨壊死が発生する理由は、骨粗鬆症、高ストレス、高脂肪含量、高血液量、局所血流の低下などの要因に関連している可能性があります。 これらの包括的な要因は、部位における気泡の形成と蓄積を促進し、局所塞栓症を引き起こし、血液供給に影響を与え、骨壊死を引き起こします。 Gregg（1981）は、ウサギの耳静脈から99mTc標識ビスリン酸5μCを注入し、骨スキャンとX線フィルムの比較後、放射性核種の骨スキャンを発見し、減圧骨壊死の早期診断はX線フィルムよりも優れていました。 減圧骨壊死はBモード超音波によって検出され、X線フィルムと比較して、2つは基本的に同一でした。 タイプBの超音波は単純で安価であるため、促進する価値があります。

鑑別診断

呼吸機能障害、血液量減少性ショック、血管内凝固、および血栓症に関連する疾患の特定に注意してください。

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