皮膚に痛みを伴う小さな水ぶくれ

はじめに 水Variと帯状疱疹ウイルス（VZV）は同じウイルスです。 免疫状態が異なると、水chickenや帯状疱疹になります。 VZVの初期感染後、ウイルスは1つ以上の脊髄神経節の細胞または感覚神経節の細胞に潜んでいます。 体の免疫力が低下すると、ウイルスが再活性化され、感覚神経線維に沿って皮膚に下降し、感覚神経と目の領域で増殖し、帯状疱疹が発生します。三叉神経の3番目の枝が最も一般的です。

原因

（1）病気の原因

この病気は、三叉神経節に潜んでいる水vari帯状疱疹ウイルス（VZV）の再発感染によって引き起こされます。 体の細胞性免疫機能が低下するか、他の外部刺激によって誘発されると、ウイルスが活性化されて増殖します。 AIDS患者、細胞移植患者、がんの既往歴、最近の手術、外傷歴のある患者など、免疫不全の患者も、体内に潜んでいるVZVの再発感染を起こしやすい傾向があります。

（2）病因

以下の要因の1つまたは組み合わせの結果です。

1.ウイルスによる角膜への直接侵入。

2.宿主は角膜内の無傷のウイルスまたはウイルス抗原に対して炎症反応を起こします。

3.体は、変化した組織に対して自己免疫反応を起こします。

4.角膜感覚の喪失、まぶたの異常、および角膜表面の涙液膜の変化により、二次的な変化が起こります。

確認する

関連検査

単純ヘルペスウイルス（HSV）

全身パフォーマンス

帯状疱疹の前駆症状には、全身のmal怠感、発熱、悪寒、神経皮膚の分布に沿った痛み、並ぶ皮膚の小さな水疱、神経痛、ひりひりする痛みが非常に持続するなどがあります。 発疹は数ヶ月続き、神経痛は数年続くことがあります。 HSVとは異なり、帯状疱疹は真皮に侵入する可能性があり、水疱が治癒した後も永久的な瘢痕が残ります。

2.角膜のパフォーマンス

帯状疱疹の約60％が角膜病変を引き起こす可能性があり、VZVは三叉神経の最初の枝に侵入するのが非常に容易で、角膜炎の発生は発疹、特に先端または鼻のヘルペスの出現後に発生します。神経浸潤の症状、その後の角膜炎および虹彩炎。 角膜炎のパフォーマンスは、主に次のタイプで多様です。

（1）表在性点状角膜炎：発疹の出現後数日以内に起こるヘルペス性角膜炎の最も初期の症状。 角膜の表面は、角膜の表面で粗く、わずかに高い濁度点を示しますが、これは主に角膜の周辺部で発生します。表面にはしばしば粘着性の分泌物があり、フルオレセインで不規則に着色されます。タイガーレッド染色はより明白で、脱落後には形成されません。潰瘍。 これらの不規則な濁度点は、濁った上皮細胞の蓄積によって引き起こされます。これは、ウイルスの侵入の結果または上皮細胞でのウイルスの増殖の結果である可能性があります。 場合によっては、ウイルス封入体が核内で見つかることがあります。

（2）上皮上浸潤と麻痺性角膜炎：表面の点状角膜炎は数日以内に自然に解消し、一部はすぐに互いに結合して上皮下浸潤を形成し、さらに角膜炎を形成します。 後者は、帯状疱疹角膜炎の典型的な病変と考えられています。

（3）偽樹状角膜炎：ヘルペス帯状疱疹に関連した樹状角膜炎。HSV樹状角膜炎と形態が非常に似ています。 主な違いは、角膜病変がわずかであり、角膜表面よりわずかに高く、軽くて中程度のフルオレセイン染色であり、HSK溝付きくぼみとは異なり、染色が明らかである;樹状病変の終わりにはHSKのような球状の拡大がない（終末球）、いわゆる偽樹状角膜炎（偽樹状角膜炎）および分化型。

（4）粘液斑角膜炎：帯状疱疹患者の約5％に発生する特殊なタイプの慢性角膜炎です。 発症時間は、発疹後7日から3年まで大きく異なりますが、ほとんどは2〜7か月で起こります。 典型的には、角膜の表面にある粘膜材料の斑点状の病変であり、角膜の表面、サイズ、および形状のどこにでも発生することがある、通常は複数の明確なエッジを持つ、線状または樹状の病変を伴うマイクロエンボス加工が施されています。毎日変更できます。 アセチルシステインはそれを溶解します。 病因はあまり明確ではなく、涙液膜異常、角膜感覚神経麻痺、まぶた逆流などの要因に関連している可能性があります。

（5）神経麻痺性角膜炎：重度の三叉神経痛の場合、角膜感覚は完全に消失し、回復後数か月から1年続き、長期間回復することさえありません。 長期の感覚障害を持つ患者の約9％は、神経栄養性角膜炎を引き起こす可能性があります。 重度の場合は、角膜潰瘍、二次的な細菌感染、角膜膿瘍、または前房膿瘍を引き起こす可能性があります。

（6）円板状角膜炎：数ヶ月後、上皮下浸潤が間質の深部に発生し、血管新生角膜間質または円板状角膜炎を形成することがあります。 角膜後の弾性膜のしわ、斑点状の光浮腫の浮腫の肥厚、角膜後壁に角膜沈着物が残ることが多く、長期の非吸収性、角膜間質細胞（角膜実質細胞）の異常代謝物のスリットランプ顕微鏡検査、これこの点は、HSKおよびワクシニアウイルスによって引き起こされる円板状角膜炎とは区別できます。 角膜ぶどう膜炎または角膜内皮炎が時々発生することがあります（角膜内皮の点滴角膜で見られる鏡面反射率測定によって検査されます）。 皮膚、目、角膜に特有の兆候がある場合、一般的に診断するのは難しくありません。 非定型徴候と発疹の少ない症例は、しばしばHSKと誤診されます。 著者らは、角膜炎または他の眼の兆候が以下の特徴を示している場合、VZVが疑われるべきであると考えています。

鑑別診断

皮膚の稲妻の痛み：皮膚の表面に「稲妻の痛み」があり、同様の状況が数日間発生する場合、無症候性の帯状疱疹である可能性があります。 病気の部分の皮膚は緑豆の大きさ、大きな張りのある丘疹、水疱を持っています。光は各クラスターで正常な皮膚間隔を持つことができます。重度の場合、大きな断片は融合して帯状に分布することができます。数日後、透明で透明な水疱は濁った膿になります。ブリスターは部分的に壊れてスマッシュを形成する可能性があり、このタイプの症候群は見分けやすくなっています。 しかし、いくつかのケースでは、神経痛のみがあり、皮膚の損傷はありませんこの無症候性のヘルペス帯状疱疹は容易に誤診されます。 病変が顔面に発生した場合、三叉神経痛と誤診されやすい; it骨の端で発生し、easily間神経痛と間違われやすい。 他の誤診は、狭心症、潰瘍疾患、胆道または腎coli痛、虫垂炎、または初期緑内障です。

つま先の皮膚の黄色の皮膚の後、紫黒：つま先の皮膚の黄色の皮膚の後の紫黒は、脱臼の症状の一つです。

1.大多数は男性に発生し、主に25〜40歳です。

2.四肢の端で発生し、下肢がより一般的です。

3.発症前には、喫煙、風邪、および子牛の外傷の病歴がありました。

4.最初の手足は、つま先の重い、寒い、しびれた、鍼のような痛み、ふくらはぎの筋肉のけいれん性の痛み、および断続的なlau行です。 手足が冷えた後、痛みが増し、背動脈の脈動が弱まりました。 または、表在静脈移動血栓性静脈炎を伴い、発症前にこのパフォーマンスを示すものもあります。

再発性帯状疱疹：帯状疱疹は水帯状疱疹ウイルス、単純ヘルペスウイルス1型および2型によって引き起こされる急性皮膚疾患ですが、患者は帯状疱疹に最も関心を持っています繰り返されますか？ この問題に対応して、専門家は帯状疱疹と水cellが同じウイルスであり、一次感染は水cellであり、その後、ウイルスが脊髄神経節または脳神経の感覚神経節に入り、脊髄に潜む可能性があると考えていますが、潜伏ウイルスは、もは​​や症状を引き起こしたり、数年後に再活性化して帯状疱疹を引き起こしたりすることはありません。 さらに、他の病気のために免疫系が低下した場合、または免疫抑制製品が使用された場合、ウイルスが再発する可能性があります。

表皮全層壊死および表皮下水疱：有毒な壊死性表皮剥離タイプの薬疹皮膚は表皮の全層および表皮下水疱の形成として現れます。 臨床症状、急性発症、高熱、過敏性、嗜眠、けいれん、and睡、その他の全身中毒の明らかな症状を伴う。 皮膚は表皮の全層と表皮下水疱の形成として現れます。 最初は、真っ赤なパッチの大きな部分で、続いて紫がかった茶色でした。1〜2日で、水疱がスポットに現れて拡大し、サブ合成は数十センチの大きさで、ほとんどの平行したクレープを示しました。 水疱は簡単にこすられ、2度目のやけどに似た大きなスマッシュがあります。 Nilolskyサイン（10）、同時に、口、目、鼻、上気道、生殖器領域、食道粘膜は、広く影響を受ける可能性があります。 粘膜が脱落すると、大きな侵食面が現れます。 痛みは極度です。 体温はしばしば40°Cで続き、2〜3週間は後退しません。 心臓、腎臓、肝臓、脳もしばしば影響を受けます。 予後は深刻で、死亡率は25％から50％です。 多くの場合、二次感染、肝臓と腎臓の機能障害、水と電解質の障害、および死亡が原因です。

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