女性の乳房の皮下結節

はじめに 女性の乳房の上象限では、皮膚のような表層の硬い皮下結節は、糸状結節の可能性を考慮する必要があります。

原因

（1）病気の原因

カイコに感染した蚊は、人体の皮膚を噛んで病気になります。

（2）病因

カイコに感染した蚊が人間の皮膚を噛んだ後、ミクロフィラリアがリンパ管に入り、ミクロフィラリアと成虫が乳房のリンパ管に入り、糸状リンパ管炎を引き起こし、続いてリンパ管内炎症が起こります酸性肉芽腫および一連の病理学的変化。

病変

成人女性の乳房のリンパ管は非常に豊かであり、乳房の小葉の下および乳輪の下に豊富なリンパ節があります。2つの乳房のリンパ球のほとんどはリンパ管を通って乳房の外側のa窩リンパ節に流れます。 したがって、この病気は乳房の上部象限により多くの可能性があります。

2.病理形態学

（1）一般形態：フィラリア様の乳内塊は、ほとんどが不規則な結節であり、直径は1〜5 cm、平均直径は2〜3 cmです。 質量は単一でも複数でもかまいませんが、テクスチャは初期段階では柔らかく、後期段階では硬くなります。 切断面の中心にはいくつかの小さな嚢があり、嚢は灰色黄色または灰色白色のチーズのような物質で満たされ、時にはゼリーや出血があり、血中に糸状の破片が見られます。 小嚢は充血性肉芽組織に囲まれており、この組織は高密度の線維組織です。

（2）顕微鏡下で見る：混雑した領域のリンパ壁のうっ血と浮腫、好酸球、単核細胞の浸潤、リンパ壁の肥厚、フィブリン、リンパ球、好酸球およびその他の内腔の凝集を見る形成された塞栓は管腔を塞ぐ。 リンパ壁に続いて、死体を中心とする肉芽腫性リンパ管炎と好酸球性膿瘍が見られます。 膿瘍では、成虫と微小糸状虫の断片が見られます。 類上皮細胞、多核巨細胞、および線維芽細胞によって形成される結核様肉芽腫は、好酸球性膿瘍の周囲に見られ、その周辺は肉芽組織に囲まれています。 後期病変の線維症、石灰化、リンパ管閉塞、リンパうっ滞。 小さいリンパ管は屈曲し、膨張し、破裂し、リンパ液が間質腔に入ります。リンパ液の局所的な沈着では、結合組織の過形成は高タンパクを含むリンパ液の刺激によって引き起こされ、乳房ではまれな硬く腫れた象皮病を形成します。皮膚が腫れています。

3.病理学的病期分類

病理学的変化に応じて、3つのフェーズに分けることができます：

1急性期：リンパ管内膜および外膜の炎症;

2亜急性期：結核性リンパ管炎の形成;

3慢性期：閉塞性リンパ管炎が発生し、石灰化が見られます。

確認する

関連検査

尿ルーチン胸部B血液ルーチン

乳房内の単一または複数の結節または腫瘤に到達する可能性があり、腫瘤は主に乳房の上部四分円に位置し、その後に中央ゾーンまたは外側下部の四分円が続きます。 腫瘍の大きさは異なり、直径は2〜3cm以上で、ほとんどが皮下または表層の乳房組織にあり、多くの場合、片方の乳房が関与しています。 初期の軟らかい、可動性の、ゆっくりした成長、軽い皮膚の発赤、軽い痛みと圧痛、同側のlateral窩リンパ節、個々の急性化膿性乳房炎。 皮膚に近い少数の腫瘍は、しばしばオレンジの皮のような変化を伴う皮膚への癒着によって引き起こされ、乳がん、乳房炎のしこりと誤診されやすい。 後期には、病変の線維化と石灰化により結節が硬くなり、活動が制限され、乳がん、線維腺腫、乳房の過形成と誤診されやすくなります。

フィラリア症の流行地域、女性の乳房の表層上部、および皮膚のような硬い皮下結節の病歴は、糸状結節の可能性を考慮すべきです。 フィラリア症と乳房の炎症の既往があるかどうか尋ねられます。 男性は時々この病気を見て、特に注意を払う必要がある、特に人気のある地域では、男性の乳房のしこりのため、この病気の可能性を無視することはできません。

鑑別診断

乳がん

（1）歴史：乳腺グリアを持つほとんどの患者はフィラリア症の流行地域の歴史を持っています。

2）兆候：フィラリア症の乳房内塊は皮膚に付着する可能性がありますが、乳首の向きと皮膚の「オレンジピール」にはほとんど変化がありません。

（3）乳房フィラリア症の血液細胞塊の汚物細胞検査と病理切片は、カイコのミクロフィラリアに見られますが、乳がんの穿刺吸引細胞診と病理切片には癌細胞がありません。

2.乳房結核

（1）原因：乳房結核患者には、他の臓器に結核の病歴はほとんどありません;乳虫患者には、フィラリア症の流行地域の病歴があります。

（2）乳房フィラリア患者の数は、乳房結核患者の数よりも多く、乳房の病理組織切片では、前者は糸状またはミクロフィラリアに見られ、後者は典型的な結核または結核に見られます。

3.乳脂肪壊死

（1）外傷の歴史：胸部脂肪壊死には外傷の歴史があり、質量の身体検査は難しく、皮膚へのより多くの付着、傷に茶色の斑点が見られます。

（2）肉眼的標本：乳房の肉眼的脂肪壊死の肉眼的観察。油嚢と液化脂肪を示し、カイコの出血と汚物はありません。

（3）病理学的所見：乳房脂肪壊死には好酸球性膿瘍はなく、過剰な量の好酸球浸潤およびリンパ管病変はありません。

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