尿中のエストロゲンの増加

はじめに 尿中のエストロゲンの測定：尿中のエストロゲンには、エストロン、エストラジオール、エストリオールの3つの主要なタイプがあります。 エストロゲンは、出産可能年齢の女性の月経周期のさまざまな段階で正常値が異なります。月経周期の最初の7日間では、エストロゲンのレベルは非常に低く、卵胞の発達とともに上昇し、13日目に排卵ピークと呼ばれます。 突然低下した後、徐々に上昇し、21日にピークに達し、黄体のピークと呼ばれました。 後で、それは月経痛に落ちます。 機能的な子宮出血のエストロゲンのレベルは、通常のレベルより低く維持されます。 子宮の無月経のエストロゲンのレベルは正常ですが、卵巣機能に欠陥があるか、先天性の卵巣が発達せず、無月経を引き起こします。エストロゲンのレベルは低いが、周期的な変化はありません。 。 卵巣顆粒膜細胞腫瘍の患者では、卵巣顆粒膜細胞腫瘍の患者は尿中のエストロゲンのレベルが高くなります。 卵巣顆粒膜細胞腫瘍は、卵巣索間質腫瘍の一般的な腫瘍であり、間質腫瘍の約40％は低悪性度であり、臨床的特徴は後期再発です。 その病理学的形態によれば、成人型顆粒膜細胞腫瘍と若年型顆粒膜細胞腫瘍に分類されます。 若年性顆粒膜細胞腫瘍の97％は30歳より前に発生しますが、正確な診断は依然として、発症年齢ではなく、腫瘍の病理組織形態です。 病理学的に診断された若年性顆粒膜細胞腫瘍に加えて、残りの顆粒膜細胞腫瘍は総称して成人顆粒膜細胞腫瘍と呼ばれます。 卵巣小胞細胞腫瘍は、基本的に良性の腫瘍です。 それは明らかな内分泌機能を持ち、腫瘍細胞はエストロゲンを分泌することができ、黄色または嚢胞性の場合、いくつかは男性機能を持つことができます。 悪性水胞細胞腫瘍の報告のみがあります。

原因

病理学的に診断された若年性顆粒膜細胞腫瘍に加えて、顆粒膜細胞腫瘍は集合的に成人顆粒膜細胞腫瘍と呼ばれます。 卵巣小胞細胞腫瘍は、基本的に良性の腫瘍です。 それは明らかな内分泌機能を持ち、腫瘍細胞はエストロゲンを分泌することができ、黄色または嚢胞性の場合、いくつかは男性機能を持つことができます。 悪性水胞細胞腫瘍の報告のみがあります。 顆粒膜細胞腫瘍の原因は不明です。 しかし、この研究では、DNA複製エラーの遺伝的欠陥の58％が発見されました。

確認する

関連検査

尿ルーチンエストロゲン離脱試験エストロゲン試験胸部CT検査覚醒剤尿検査

卵巣顆粒膜細胞腫瘍は、臨床的特徴を持つ腫瘍です。 患者の付属品は、質量にエストロゲン刺激に起因する内分泌障害の明らかな症状が付随しており、診断が困難であることがわかった。より正確な診断を行う患者はまだ少数であり、手術中の凍結病理検査で確認する必要があります。

近年、細胞遺伝学も顆粒膜細胞腫瘍について有意義に調査および研究されています。 一部の学者は、p53腫瘍抑制遺伝子は、顆粒膜細胞腫瘍では一般的ではない上皮腫瘍でしばしば過剰発現されることを発見した;顆粒膜細胞腫瘍はGタンパク質腫瘍遺伝子を欠いている（gip2）。 Shashiらはさらに、すべての良性顆粒膜細胞腫瘍に12トリソミーがあるわけではないが、12トリソミーの顆粒膜細胞腫瘍があることを指摘しました。ほとんどは臨床的に良性です。 Tanyiらは、染色体12と妊娠を伴う若年性顆粒膜細胞腫瘍の2症例を報告した。

抗ミュレリアホルモンは、診断を支援するために何度も報告されている腫瘍マーカーです。 腫瘍マーカーに関して、Flemruingらは、インヒビン抗体が顆粒膜細胞腫瘍と一般的な軟部組織腫瘍の識別に役立つことを発見しました。これらは、臨床症状が現れる前に腫瘍を検出するための血清の腫瘍マーカーとしても使用できます。再発。 Weidnerらは、ユーイング肉腫（原発性末梢神経外胚葉性腫瘍）に対する標識MIC2抗体が、顆粒膜細胞腫瘍の診断のために正常な卵巣顆粒膜細胞および顆粒膜細胞腫瘍を標識できることを報告しました。高プロラクチン血症と併用。

これらの発見は、顆粒膜細胞腫瘍の診断とモニタリングに関する有意義な洞察を提供します。

鑑別診断

尿中の17-ステロイド、尿中の17-ステロイド、尿中の妊娠中ジオールの測定、性腺刺激ホルモンの測定、およびさまざまなホルモンの上昇を特定する必要があります。

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