リンパ転移

はじめに リンパ節転移は、がんの最も一般的な転移の形態であり、リンパ壁を介した腫瘍細胞の浸潤を指します。脱落後、リンパ液は合流領域のリンパ節に運ばれ、同じ腫瘍が中心として成長します。 リンパ節転移は通常、腫瘍に最も近い最初のリンパ節のセットから始まり、その後、遠く離れたところまで続きます。 ただし、例外もあり、一部の患者では、経路内のリンパ節をバイパスして遠くのリンパ節に直接移行することも可能です。 臨床転送のモードはジャンプ転送と呼ばれます。 これらの特徴により、腫瘍転移の複雑さが増し、原発病変の発見が困難な臨床的リンパ節転移が生じます。

原因

肺転移は、体の他の部分の悪性腫瘍の転移であり、これは血液の播種、リンパ節転移、または隣接臓器による直接浸潤によるものです。 絨毛がんと乳がんに多くみられ、悪性軟部腫瘍、肝臓がん、骨肉腫、膵臓がん、甲状腺がん、腎臓がん、前立腺がん、腎胚がんが続きます。

リンパ転移は、主に血液から肺細動脈および毛細血管床に移行し、その後、血管壁を通って気管支血管周囲リンパ節に浸潤し、がん細胞はリンパ管で増殖し、複数の小さな結節性病変を形成します。 多くの場合、血管周囲の間質、小葉間中隔および胸膜下間質に発生し、リンパ管を介して肺に広がります。 腫瘍が肺に直接転移する原発性疾患は、胸膜、胸壁、および縦隔の悪性腫瘍になります。 肺の転移性腫瘍が小さい場合、症状、特に血行性転移はめったに発生せず、咳およびの血液はまれです。 大量の肺転移は、息切れ、特にリンパ転移を引き起こす可能性があります。 通常、急速に進行し、急速に進行し、数週間で急速に増加します。 胸膜転移時の胸部圧迫感または胸痛。 肺の転移性腫瘍は急速に変化し、短期的には腫瘍が増加および増加します。原発腫瘍の切除後または放射線療法と化学療法後の腫瘍もあります。 場合によっては縮小または表示されないことがあります。

リンパ管に沿って移動するには、連続拡散と不連続拡散の2つの方法があります。 連続拡散とは、リンパ管内の胃癌細胞の進行性の増殖を指し、これは管腔に沿って関連するリンパ節（または逆行性）まで連続的に広がり、特定の距離に到達するか、または排水領域のリンパ節に到達します。 不連続な拡散とは、がん細胞のリンパ管への落下を指し、がん細胞の連続した線を形成せず、リンパ管腔内で浮遊または浮遊するか、アメーバのような動きの形でリンパ管から泳ぎ出す、またはリンパ流の排水に達するのはリンパ流です。 上記の2つの拡散モードは、特にリンパ管では分離されておらず、特定の距離にしか到達しない場合があります。その後、がん細胞がリンパ管に落ち、拡散が2番目の方法で伝達されます。

転移性リンパ節は通常のリンパ節よりも大きく硬いように見え、いくつかのリンパ節も融合して巨大な塊を形成します。 さまざまな癌などのほとんどの上皮性悪性腫瘍は、リンパ転移を起こしやすい。

リンパ管は最終的に血管に接続されるため、悪性腫瘍細胞はリンパ液とともに静脈に入ることがあります。 したがって、リンパ転移は最終的に血液バンク転移につながります。

確認する

関連検査

リンパ球形質転換率非定型リンパ球腫瘍センチネルリンパ節画像

医療記録、血液検査、胸部X線をチェックして、患者の健康状態を確認してください。 陽性の診断を下す唯一の方法は、腫れたリンパ節を取り除き、顕微鏡でそれらの細胞を調べることです。 この手順は生検と呼ばれます。 通常、全身麻酔下で行われる軽度の手術です。

疾患の病期を確定するための検査には以下が含まれます：

血液検査：治療期間中、血液サンプルを定期的に採取して、血液の一般的な健康状態と細胞をチェックします。

胸部X線：胸部リンパ節に広がる疾患の兆候を確認します。

骨髄サンプル：このテストでは、通常、骨髄サンプルを股関節の骨から採取して、リンパ腫細胞をチェックします。

超音波スキャン：腹部の画像を描写するために超音波が使用され、異常がないかどうかが検査されます。

CTスキャン（CATスキャン）：CTスキャンは別のタイプのX線です。 胸部と腹部で複数の写真を撮り、コンピューターに入力して体の詳細な画像を表示します。

鑑別診断

リンパ性転移の鑑別診断：

1.逆行性転移：胃癌のさまざまな領域の排出リンパ管に互いに一致するチャネルがあるため、通常の状況下でも逆流があり、リンパ管またはリンパ節では、癌転移による閉塞が逆流を引き起こす可能性が高くなります。 したがって、リンパ管の逆行性転移は胃癌転移の一般的な現象です。

2.ジャンプ転送：リンパ節転移は、浅いところから深いところまで起こらないこともありますが、浅いリンパ節を通過せず、外側の付属品を介して深いリンパ節に直接到達します。 この状態の存在は、臨床医が手術中に遠くのリンパ節をきれいにする必要性を示唆しています。

3. virchow転移：肝臓、膵臓、脾臓などを含む胃と十二指腸を中心とする上腹部臓器は、リンパドレナージユニットであり、腹腔動脈周辺のリンパ節に集められます。 グループのリンパ節と腸間膜リンパ節（腸リンパの末端リンパ節）は腸リンパ管に注入されます。腸リンパ節の一部は腰部リンパ節または大動脈のリンパ節と連絡します。リンパ液の大部分は乳頭を通して胸管に注入されます。 胸管に注入された左内頸静脈に左鎖骨上リンパ節のセットがあります。 このリンパ節群の転移は、ビルコフ転移と呼ばれます。 これは、後腹膜に沿って大動脈の周囲に広範囲に転移がある可能性があることを意味します。

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