腫瘍細胞浸潤

はじめに 腫瘍細胞浸潤：腫瘍浸潤リンパ球、腫瘍組織から単離された浸潤リンパ球。 腫瘍特異的な細胞傷害性Tリンパ球とNK細胞が豊富です。 腫瘍は、インターロイキン-2で増幅して腫瘍を有する個体に転移することにより転移します。

原因

腫瘍は本質的に遺伝性疾患です。 さまざまな環境および遺伝的発癌因子が相乗的または連続的にDNA損傷を引き起こし、それにより癌原遺伝子の活性化および/または腫瘍抑制遺伝子の不活性化、さらにアポトーシス調節遺伝子および/またはDNA修復遺伝子の変化、順番に、発現レベルの異常を引き起こし、標的細胞の形質転換を引き起こします。 形質転換された細胞は主にクローン過形成であり、長い多段階進化プロセスの後、クローンの1つは比較的無制限であり、異なる特徴を持つサブクローンは追加の突然変異（不均一化）によって選択的に形成されます。 ）、それにより、悪性腫瘍を形成するために浸潤および転移する能力（悪性転換）を得る。

確認する

関連検査

腫瘍壊死因子アルファ腫瘍スクリーニング腫瘍音響コントラストCT検査スパイラルCT検査

1. X線およびその他の画像検査：X線検査は、この病気の診断において非常に重要です。 この病気のX線症状は次のとおりです。

1びまん性骨粗鬆症：破骨細胞活性化因子（IL-1、リンホトキシン、TNF、OAF）の腫瘍細胞浸潤および腫瘍細胞分泌は、全身性骨粗鬆症を引き起こします。 脊椎動物、rib骨、骨盤、および頭蓋骨は多くの場合顕著であり、四肢の長骨にも見られます。

2溶骨性病変：骨粗鬆症病変のさらなる発達により、溶骨性病変が引き起こされました。 穿孔、溶骨性病変などの複数の円形または楕円形の鋭利なエッジは、頭蓋骨、骨盤、rib骨、椎骨、時には四肢の骨によく見られる疾患の典型的なX線徴候です。

3病的骨折：骨折に基づいて骨折が起こり、最も一般的には胸椎下部と腰椎上部で起こり、ほとんどが圧迫骨折として現れます。 第二に、,骨、鎖骨、骨盤、ときに手足の骨に見られます。

4骨粗鬆症：このタイプの病変はまれであり、通常、溶骨性病変の周囲に発生する限局的な骨硬化が特徴です。 びまん性骨硬化症はまれです。 IgD型骨髄腫は、骨硬化症により複雑になる可能性が高くなります。 ガンマボーンイメージングは​​、近年の骨の異常を調べるために使用される手段の1つです。 この病気では、溶骨性病変は病変内に放射線の集中を示します。 この方法は、一度に体の骨を表示し、X線に対してより敏感です。 X線は骨の脱灰が30％を超える場合にのみ病変を示すことができ、γ骨のイメージングでは病変の初期段階で放射線集中の徴候を示すことができます。 ただし、γ骨イメージングの感度は高いものの特異性は高くないため、何らかの原因で骨代謝が増加すると放射線集中の兆候が生じる可能性があることに注意してください。 特に骨髄腫が脊髄および中枢神経系の神経根または脊髄骨折に浸潤している場合、CTおよび磁気共鳴画像法（MRI）もこの疾患の診断検査に使用されます。CTおよび/またはMRIは重要な診断を提供します。情報。

2. B-超音波：腎機能障害、尿路結石、心肥大を促すことができます。

3.放射性核種：腎マップにより腎機能障害の程度を判断できます。

鑑別診断

多発性骨髄腫は、誤診されるより一般的な医学的状態の1つです。 臨床的には、「骨粗鬆症」、「骨転移がん」、「腰部結核」、「腎臓病」、「再発性肺炎」、「尿路感染症」およびその他の病気と誤診されることがよくあります。 診断では、反応性形質細胞増加症、原因不明のモノクローナル免疫グロブリン血症、原発性マクログロブリン血症、原発性全身性アミロイドーシス、および付随する非血漿疾患との関連が必要です。クローン免疫グロブリン、骨転移、原発性骨腫瘍、原発性腎症、副甲状腺機能亢進症およびその他の疾患の特定。

1.反応性形質細胞症：さまざまな病原体（ウイルス、結核など）、抗原（薬物、腫瘍など）、免疫機能障害（シェーグレン症候群、関節リウマチなど）が反応を引き起こす可能性があります形質細胞と免疫グロブリンのレベルの増加は、多発性骨髄腫と区別する必要があります。 識別の主なポイントは次のとおりです。

（1）骨髄腫の形質細胞の増加は制限されています：一般に3％以上15％であり、ナイーブな形質細胞（骨髄腫細胞）があります。

（2）反応性形質細胞症：分泌された免疫グロブリンは通常ポリクローナルであり、レベルの増加は限られています（例：IgG 30 g / L）。

（3）反応性プラズマサイトーシス自体は臨床症状を引き起こしません：その臨床症状は原発性疾患に依存するため、貧血、骨痛、骨破壊、低アルブミン血症、正常な免疫グロブリンの減少、高カルシウム血症はありません症候群や高粘度症候群などの臨床症状。

（4）反応性形質細胞症には、その原発性疾患の臨床症状があります。

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