骨髄巨核球成熟障害

はじめに 巨核球成熟障害は、特発性血小板減少性紫斑病（ITP）骨髄検査の典型的な変化と見なされることがよくあります。臨床研究では、結合組織病、脾機能亢進、巨赤芽球性貧血も末梢血小板として発現します。減少した骨髄巨核球の成熟がブロックされます。

原因

脾機能亢進。 マクロファージ白血病。 骨髄細胞過形成。 特発性血小板減少症。

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関連検査

巨核球の数、骨髄巨核球の数と分類

骨髄細胞の増殖は低く、過形成はひどく低い;白血球顆粒球は減少し、主に小葉核、rod状核および後期顆粒球、中生代細胞はほとんどない;赤血球の赤血球は減少し、若いおよび若い赤血球より明白な、成熟した赤血球サイズ、染色、正常な形態、粒子赤比>（正常）基準範囲、その他の特性：巨核球数の減少、リンパ球の増加、形質細胞の増加。 末梢血は全血細胞で減少し、リンパ球は比較的増加します。

鑑別診断

骨髄巨核球の成熟の症状は、以下の症状と区別する必要があります。

顆粒球欠損症の成熟：回復中に骨髄細胞が増殖します。 初期の白血球と骨髄細胞が優勢であり、若いrod状核と小葉核の顆粒球は減少するか、消失さえします。 若い赤血球は正常で、主に中期および後期の赤血球です。 パーティクルの赤と>（通常）の参照範囲との比率、および攻撃の持続時間は<（通常）の参照範囲です。 末梢血中の白血球数に比べて、リンパ球と形質細胞の他の特徴が増加し、顆粒球の数が著しく減少し、リンパ球が増加しました。

急性骨髄性白血病：骨髄細胞の増殖は著しく活発です。 白血球顆粒と前骨髄球が支配的であり、糸状の有糸分裂が見られ、細胞の成熟が停止し、パルプにアウエル体が見えます。 若い赤血球のいくつかの若い細胞。 顆粒赤と標準以下の基準値との比、巨核球の他の特性は原生動物や前骨髄球などの末梢血を減少させ、白血球数は非白血球性白血病で著しく増加、正常または減少しました。

慢性骨髄性白血病：骨髄細胞過形成は非常に活発です。 白血球は非常に増加しており、顆粒球はすべての段階で存在し、若年および若年および後期の顆粒球は次の段階で大部分を占め、糸状分裂が見やすい。 若い赤血球の各段階での若い赤血球の数は比較的少なくなっています。 粒子赤比>（正常）基準範囲巨核球の他の特性または血液周辺の（正常）基準値範囲は、顆粒球、好酸性、好塩基球のすべての段階で見られます。

急性リンパ性白血病：骨髄細胞の増殖は著しく活発です。 白血球脱出と若いリンパ球は、大部分と異常な形態を説明します。 若い赤血球が減少し、若い赤血球が優勢です。 グレインレッドの比率は、ほぼ（通常の）基準値の範囲内です。 巨核球のその他の特性は低下し、多くの壊れた細胞があります。 骨の周りの血液は骨髄と同じです。

慢性リンパ性白血病：骨髄細胞過形成は非常に活発です。 白血球成熟リンパ球が優勢であり、少数の若いリンパ球と、より多くの壊れたリンパ球があります。 若い赤血球は、主に若い赤血球と後期赤血球で減少します。 顆粒の赤の比率は、ほぼ（正常な）参照範囲にあり、巨核球の他の特徴は減少します。 骨の周りの血液は骨髄と同じです。 単球性白血病：骨髄細胞の増殖は著しく活発です。 白血球の前核、若い単核細胞、単球および病理学的な単核細胞が0.60（60％）以上を占めました。 若い赤血球が減少します。 グレインレッドの比率は、ほぼ（通常の）基準範囲内です。 巨核球の他の特徴は減少します。 骨の周りの血液は骨髄と同じです。

原発性血小板減少性紫斑病：骨髄細胞は活発に増殖します。 白血球はおおよそ（正常な）基準範囲内にあります。 若い赤血球（正常）、急性出血中の過形成の基準値の範囲。 グレインレッドの比率は、ほぼ（通常の）基準値の範囲内であるか、減少しています。 他の特徴には、巨核球、前駆細胞の増殖、若年性および顆粒性巨核球、および血小板を産生するまれなまたは存在しない巨核球が含まれます。 末梢血小板数が減少します。

多発性骨髄腫：骨髄細胞は活発に増殖します。 白血球はおおむね（正常な）参照範囲内にあり、多くの場合細網内皮細胞が増加しています。 若い赤血球はすべての段階に存在し、主に若い赤血球と後期赤血球に存在します。 グレインレッド比（通常）の基準範囲。 形質細胞の他の特性が増加し、異常な形質細胞が見られます。

脾機能亢進：骨髄細胞は活発に増殖します。 成熟障害を伴う白血球顆粒球系過形成。 若い赤血球は母体の障害で増殖します。

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