脳の機能不全

はじめに 脳は、非常に複雑な構造と機能を備えた1014以上の数億の神経細胞とシナプスで構成されています。 脳は、さまざまなシステムや臓器の機能を制御する中心であり、学習、記憶、包括的な分析、意識などの高度な神経活動に参加しています。 異常な脳機能は、人々の精神、感情、行動、意識、およびほとんどすべての臓器機能に異なる程度の影響を及ぼします。 脳機能障害とは、特定の原因によって引き起こされる脳機能を完全に発揮できないこと、または身体が通常の意識的な感情活動を実行できないため、身体に一定の影響があることを意味します。

原因

（1）急性脳損傷：

頭蓋内びまん性感染症（脳炎、髄膜炎、脳マラリア）。

広範な脳外傷（脳震盪、脳con傷）。

くも膜下出血、高血圧性脳症。

（2）急性脳中毒：

内因性毒素による損傷

（1）神経伝達物質の異常。

（2）異常なエネルギー代謝。

（3）神経膜の損傷。

2.外因性毒素による損傷

（3）頭蓋内のスペース占有および破壊的損傷：

外傷性頭蓋内血腫、脳腫瘍、頭蓋内局所感染症（脳膿瘍、硬膜外膿瘍など）、および肉芽腫（住血吸虫症、クリプトコッカス、結核など）。

脳梗塞、脳幹梗塞、脳血

確認する

関連検査

脳機能イメージング脳CT検査脳MRI検査脳波検査脳神経検査

1.関連する病歴を慎重に尋ね、関連する臨床データを収集します。

2.患者を綿密にチェックして、患者の臨床症状を明確に理解します。

3、患者の適切な身体検査、患者の様々な臓器の形態学的変化の予備的な理解。

4.患者に対して適切な機器検査を実施し、必要に応じて臨床検査を実施します。

5、さまざまな臓器損傷の臨床症状と組み合わせて、さまざまな検査結果の包括的な考慮、および最終的に対応する診断を描画します。

鑑別診断

ミオクローヌス小脳協調障害：男性と女性の有病率は基本的に同じであり、それらのほとんどは7歳から21歳までに始まります。 臨床的特徴は、ミオクローヌス、小脳機能障害、てんかんの包括的なエピソードの有無です。 ミオクローヌスは、この疾患の最も一般的かつ最も初期の症状であり、小脳機能障害の発症前の数年間、患者はミオクローヌスにかかっていました。 ミオクローヌスはびまん性、不整脈、非協調的、突然および一過性であり、筋肉の一部または筋肉群全体に限定されます。 多くの場合、体位の変化、光音響刺激、浅い睡眠、気分変化などによって誘発または悪化します。 構音障害、意図的な振戦、不十分な距離、不十分な回転、四肢の運動失調などの小脳機能障害は、緊張性運動失調よりも顕著です。 振戦は、下肢よりも上肢の方が重度であり、重度の場合、羽ばたき振戦があります。 小脳症状とミオクローヌスの程度は並行していない可能性があります。 明らかなミオクローヌスのない患者は、持続的な頭の震えまたは振戦があるかもしれません。 精神衰弱を起こすケースは非常に少なく、発作を起こすケースもあり、発作の形態は一般的に包括的なミオクローヌス緊張性発作です。

小脳性運動失調は（遺伝性運動失調）の最も一般的な症状であり、IA患者のほぼ100％が運動失調を患っています。 小脳性運動失調は、着衣、ボタン留め、水、書き物、食事、会話、歩行など、IA患者の日常活動を通して観察することができます。 不安定な歩行、歩行しゃがみ、柔軟性のない動き、および歩行時の太い脚;成人患者は歩行時にまっすぐに歩くことができません。 突然左右にカーブが進行し、ハサミのペースを示し、「Z」字形の前方へのたわみを示し、上肢を使用して身体の安定性を維持しようとします。 筋緊張の変化は、病変を軽減できるため状態に変化する可能性があり、運動失調性歩行も仙骨性運動失調性歩行に変化する可能性があります。 不安定な姿勢、前かがみ、横揺れ：つま先に立っているときやかかとに立っているとき、揺れはより安定し、転倒はしばしば患者の早期の不満です。 患者はしばしばこう言います：「小道やでこぼこした道を歩くとき、歩行はより安定し、倒れやすくなります。」 病気が進行するにつれて、患者は不安定な状態で、またはベッドにとどまることができなくなります。

視床下部の損傷：視床下部症候群には多くの原因がありますが、診断が難しい場合もありますので、病歴を詳細に尋ね、各検査の結果を総合的に分析する必要があります。 この疾患の診断に加えて、原因をさらに調査する必要があります。一般的に使用される検査：1視床下部のホルモン放出の測定、2水およびTRH、LRH刺激試験、インスリン耐性試験の下垂体および標的腺内分泌ホルモンの測定; 3脳脊髄液検査; 4 EEG; 5Xラインヘッドフラットフィルム、脳血管造影、頭部CTおよびMRI。

小児の脳発達障害とは、小児の脳形​​成異常が、精神遅滞および成長遅滞によって引き起こされる脳神経細胞の発達または損傷の減少を特徴とする状態を指します。 臨床症状には以下が含まれます：精神遅滞、聴覚障害、発達遅延、正常または低に近い光の知能、多言語またはダム、多動または鈍感、動きが回避できず、注意が集中することが困難であり、情緒不安定が衝動的である、夢、遺尿など、重度の認知症、フーリガン、失語症、誤用、不公平、ity、強い泣き声、強い笑い、失禁など。

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