白質変性

はじめに 脳の白質は、神経線維が脳内に集まる場所であり、その領域は細胞が集中している脳の表層よりも軽いため、白質と呼ばれます。 たとえば、脳の白質の中枢神経細胞のミエリン損傷は白質脳症を引き起こします。 白質疾患は脳の構造変化であり、主に中枢神経細胞のミエリン損傷によって特徴付けられ、病変には高度な脳機能に関与する白質の束が含まれます。 その臨床症状の範囲は、集中力の欠如、物忘れ、性格の変化から、認知症、a睡、さらには死にまで及びます。 人間が約20歳になると、白質はさまざまな脳領域で徐々に完全に発達し、成長のタイミングと成熟度は、統合失調症、自閉症、病的うそなどの学習、自己管理、精神疾患に影響します。若者の「小さくて軽薄」の理由の1つは、白質が完全に発達していないことでもあります。

原因

白質白質脳症は、特定の原因がまだ不明である中枢神経系の脱髄疾患のグループです。 それは、感染、中毒、変性、心的外傷後損傷、梗塞の欠如などの神経疾患の二次症状となる可能性があります。 推論の主な原因は次のとおりです。

1.遺伝的要因：HLA-A3、-B7、および-DW2抗原は、ヨーロッパおよびアメリカの白人および白人の多発性硬化症患者でより一般的であり、異染性白質ジストロフィー患者は常染色体劣性遺伝性疾患です。

2、人間の地理的要因：冷温帯の多発性硬化症、熱帯より少ないなど。 ヨーロッパ人の発生率は高く、東とアフリカの有病率は低いです。

3.感染性因子：麻疹ウイルス、ヘルペスウイルス、HIVウイルスの疑いは多発性硬化症に関連しており、P。sylvestrisファミリーのJCウイルスおよびSV-40（シミアンウイルスサルウイルス）は進行性多巣性白質脳症であることが示されています。病原体である医学界は、亜急性硬化性全脳炎が麻疹ウイルスによって引き起こされることを認識していました。

4、中毒：脳照射、特定の抗腫瘍薬、抗生物質、免疫製剤などの薬物治療、トルエン、エタノール、ヘロインなどの乱用薬物、および環境毒素などを含む、さまざまな毒性因子によって引き起こされる白質。 。

5、血管疾患：成人（特に高齢者）、高血圧の臨床歴、動脈硬化症、および繰り返し多発性梗塞と脳萎縮で最も一般的です。

6、副腎白質栄養失調：子供で最も一般的であり、成人は20〜30歳の男性でより一般的であり、副腎機能不全、性機能低下、小脳性運動失調および精神衰弱を伴う。

確認する

関連検査

脳CT検査脳MRI検査脳波検査脳プールイメージング

症状と臨床指標：白質脳症の最も顕著な臨床症状は、精神状態の変化です。つまり、注意力、記憶力、視覚空間スキル、実行機能、および失語症のない感情状態の少なくとも1つです。 軽度の症例は、不注意、記憶喪失、情動機能障害を伴う慢性的なあいまいさとして現れ、より重症の症例は、認知症、意識喪失、,迷、com睡などの重篤な後遺症を引き起こします。 灰白質は反対であり、主に言語、行動、または感覚機能が関与しています。 焦点壊死が脳の白質で発生する場合、精神状態の変化は、片麻痺、感覚障害、失明などの一般的な兆候よりも顕著です。 中毒性白質脳症における病変の分布は通常広範であり、その臨床指標は一般に白質損傷の重症度と平行しています。

臨床検査：不注意検査の評価、記憶障害を特定するための3単語の遅延想起検査、視覚機能障害を評価するためのクロックペインティング、および脳機能を評価するための交互の運動シーケンスを含む予備的な精神状態の検査。 精神状態チェックの結果が疑わしい場合、神経精神医学的検査をさらに実行できます。 最初の精神状態検査の最初の2種類のテストで欠陥が検出されなかった場合、検出可能な脳損傷は特定できませんでした。 最初の2種類のテストで異常が見つかった場合、脳の神経イメージングを実行できます。 磁気共鳴画像法は検査の最初の選択肢であり、早期または軽度の白質脳症と精神疾患を特定するための重要な手段ですが、CTでは白質の損傷のみを示すことができます。

鑑別診断

鑑別診断

脳の白質の減少：白質の減少は、白質の栄養失調の現れです。

除脂肪白質：認知症および脳血管患者によく見られる50歳以上の人に白質のまばらな毛が発生します。 CTの特徴は、両側白質対称低密度病変として、または脳梗塞、脳出血、脳萎縮を合併したものとして現れました。

白質萎縮：MRIは、白質萎縮が遺伝性多発性脳梗塞認知症の臨床診断の症状であることを示しています。

白質の脱髄：すでに成熟した正常なミエリンは破壊されます。すなわち、白質の脱髄。 主に含まれるもの：多発性硬化症、進行性多巣性白質脳症、急性散発性脳脊髄炎、亜急性硬化性全脳炎、中枢性橋髄鞘崩壊、脳梁変性、皮質下動脈硬化性脳症および同心性丸焼きなど

このサイトの資料は、一般的な情報提供を目的としたものであり、医学的アドバイス、推定診断、または推奨治療法を構成するものではありません。