くすんだ目

はじめに

はじめに 目の停滞は、様々な理由により、先天性疾患または後天性脳疾患により、眼が鈍く、柔軟性がなく、外的刺激に対する反応が遅くなり、鈍い外観を示すことを意味します。 これは、気が散っているとき、または大きな打撃を受けたときに起こります。 先天性疾患:染色体異常、遺伝性代謝障害、脳奇形、先天性水頭症などがこの症状を引き起こす可能性があります。 脳組織の先天性異形成による水頭症は、先天性水頭症と呼ばれます。 水頭症の原因は、脳脊髄液の分泌と吸収の不均衡、つまり脳脊髄液の過剰吸収または吸収不良である可能性があります。

病原体

原因

1.先天性疾患:染色体異常、遺伝性代謝障害、脳奇形、先天性水頭症など。

2.外傷:外傷性脳損傷は、乳児期の症候性てんかんの一般的な原因です。 Con傷、出血、および虚血は、将来、局所脳組織を軟化させててんかん病巣になる可能性もあります。 成人の約5%は、閉じた脳損傷後にてんかんを患っており、重度で開放性の脳外傷でさらに30%のてんかんが発生します。

3.感染症:さまざまな脳炎、髄膜炎、脳膿瘍、うっ血、浮腫の急性期では、血液中の毒素や滲出液の影響により、治癒後にてんかん発作、瘢痕、癒着が形成され、てんかん病巣になります。脳住血吸虫症や脳嚢虫症などの寄生虫は、しばしばてんかんを引き起こします。

4.中毒:鉛、水銀、一酸化炭素、エタノールおよびその他の中毒、ならびに肝性脳症、高血圧症候群、急性腎炎、尿毒症などの全身性疾患は、発作を引き起こす可能性があります。

5.頭蓋内腫瘍:30歳以降のてんかん患者では、脳外傷に加えて、脳腫瘍が一般的な原因であり、特に成長の遅い神経膠腫、髄膜腫、星状細胞腫です。

6.脳血管疾患:血管奇形に加えて、発作はより軽度であり、脳血管疾患のてんかんは中高年でより一般的です。 出血性および虚血性脳血管疾患はてんかんを引き起こす可能性があります。 てんかんの約5%は、病気の約1年後に発生し始めます。

7.栄養代謝疾患:低血糖、糖尿病性a睡、甲状腺機能亢進症、ビタミンB6欠乏などが発作を引き起こす可能性があります。

8.変性疾患:結節性硬化症やアルツハイマー病などの発作もよく見られます。

9.熱性けいれん:小児の重度または頻繁な熱性けいれんは、局所脳低酸素症または浮腫を引き起こしやすく、後にてんかん病巣を形成して病気を引き起こします。

調べる

確認する

関連検査

脳神経検査、神経系検査、動眼検査

(1)頭部のCTスキャン:CT検査は、臨床的に疑われる脳出血の最初の選択肢であり、円形または楕円形の均一な高密度血腫を示すことがあります。発症後、境界が明確な新鮮な血腫を表示でき、血腫の位置、サイズ、および形状を特定できます。そして、それが心室に侵入するか、血腫周辺の浮腫および心室の大量の血液などの質量効果が高密度ギプスで見られるかどうか、心室拡張、1週間後の血腫周辺の輪の拡大、血腫は吸収後に低密度または嚢胞になる変更、CTの動的な観察は、脳出血の病理学的進化で見つけることができ、病気の治療中に病気の変化の過程で臨床治療を導くのは初めてです。 現在、頭部CTはより広範な検査方法になっています。

(2)MRI検査:CTで判定できない少量の脳幹または小脳出血を見つけることができ、疾患の4〜5週間後にCTが認識できない脳出血を識別し、古い脳出血と脳梗塞を識別し、血管奇形の現象を示すことができます出血時間、繰り返しの出血などを大まかに判断することもできますが、MR検査では、患者がスキャナーに長時間(10分以上)留まる必要があります。 CT検査は広く使用されています。

(3)DSA全脳血管造影:脳血管造影は脳出血の主な診断ツールであり、血腫自体を示すことができないため、血腫周辺の関連血管の変位に従って血腫の位置とサイズのみを推定でき、DSA検査は侵襲的な検査であり、現在の最初の申請は大幅に削減されました。 DSAは脳血管の形状と形状を視覚的に見ることができるため、脳出血の原因の特定にまだ重要であることを言及する価値があります。脳血管奇形または動脈瘤破裂の疑いがある患者はDSA検査が必要です。明確な診断。

(4)脳脊髄液検査:脳出血の診断は一般に脳性麻痺を防ぐための脳脊髄液検査ではありませんが、無条件の脳CTスキャンまたは脳MRI検査では、腰椎穿刺には特定の診断値があります。 脳出血後、脳組織の浮腫により、頭蓋内圧が一般的に高くなります。血液の脳実質から脳室またはくも膜下腔に侵入する可能性があるため、患者の80%が血性脳脊髄液を患っています。そのため、脳脊髄液はほとんど血または黄色です。少数の脳脊髄液が透明です。 したがって、腰椎穿刺脳脊髄液が明らかな場合、脳出血の可能性を完全に排除することはできません。脱水剤は、手術前に頭蓋内圧を低下させるために使用する必要があります。頭蓋内圧または脳性麻痺が増加する場合は禁忌です。

診断

鑑別診断

結核性髄膜炎は、小児の結核の最も重要なタイプであり、通常、元の結核感染後3ヶ月から1年以内に発生し、1歳から3歳の子供によく見られます。 結核性髄膜炎の発症から死亡までの経過は約3から6週間であり、これは小児の結核死の最も重要な原因です。 抗結核薬の出現前は、死亡率はほぼ100%でした。 低カリウム血症の患者には、以下の臨床症状があります:

1.手足はだんだん弱くなり、softは柔らかく、sの反射は遅くなるか消失し、重度の場合は呼吸困難になります。

2.無関心、凝視、無気力、無意識。

3.吐き気、嘔吐、鼓腸、腸麻痺。

4.動、不整脈。

低カリウム血症の患者には、以下の臨床症状があります:

1.手足はだんだん弱くなり、softは柔らかく、sの反射は遅くなるか消失し、重度の場合は呼吸困難になります。

2.無関心、凝視、無気力、無意識。

3.吐き気、嘔吐、鼓腸、腸麻痺。

4.動、不整脈。

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