過反射
はじめに
はじめに 交感神経連鎖症候群では、皮膚に発汗の増加や過細動などの刺激性の症状が現れることがあります。 交感神経連鎖症候群は、複数の原因が長期的な劣性生存を引き起こす臨床症候群です。 神経節の損傷が重く、代償能力が弱くなると、典型的な症状が現れます。これは診断と治療が遅れることが多く、剖検で発見されることもあります。 交感神経節が異なるため、臨床症状は同じではありませんが、すべてに共通の臨床症状があります。 痛み、感覚障害、血管機能障害など
病原体
原因
(1)病気の原因
多くの原因は、さまざまな急性および慢性感染症、全身または局所感染症、さまざまな内因性および外因性中毒、ならびに外傷、脊髄変性疾患、腫瘍、血管疾患、慢性などの交感神経連鎖症候群を引き起こす可能性があります刺激性病変など
(2)病因
この病気は、さまざまな交感神経節によって引き起こされ、対応する臨床症状を引き起こします。 病理学的変化は、感染性炎症、細胞内空胞形成および脂肪症によって引き起こされる原疾患によって異なり、間質および周囲組織の過形成、浮腫および浸潤、中毒および敗血症が目に見える神経節細胞壊死を引き起こす。
調べる
確認する
関連検査
垂直毛反射病理学的反射検査
臨床検査
(1)血尿の日常的および生化学的検査は原発性疾患に関連しています。
(2)脳脊髄液の定期検査には特異性はありません。
2.その他の補助検査
(1)頭蓋骨の画像検査には診断上の重要性があります。
(2)薬物および毒物の検出には、鑑別診断の重要性もあります。
3.植物の機能を検出するために一般的に使用される方法
(1)眼反射
背中に目を閉じて、指で眼の側面をそっと押します。3〜4秒後(軽い痛みを伴う)、数パルス(15秒)を開始し、1分あたりの脈拍数を記録し、テスト前の脈拍数と比較します。比較。 普通の人は、検査後に4〜7回/分削減できます。 患者が12回/分以上減少すると、迷走神経緊張は増加し、迷走神経緊張は18-24回/分増加します。 このような患者は特に失神しやすく、治療中に心停止の可能性があります。 心拍数の低下に加えて、脈拍の強さはしばしば弱まり、臨床的には黒、めまい、吐き気、さらには一般的に迷走神経系として知られている嘔吐さえあります。 逆に、眼球を押した後に脈拍が増加した場合、それは反転反応と呼ばれ、患者の交感神経緊張が増加したことを示します。
(2)白い線条
竹の棒または爪を使用して、皮膚全体に軽く素早く(下肢がはっきりと見えるように)、白い線が8〜20秒以内に現れ、3〜5分続きます。 これは、神経反射による血管収縮によるもので、交感神経興奮性の増加を示しています。
(3)赤い線条
竹の棒を使って肌に少し圧力をかけると、通常3〜5秒で8〜30分間赤い線が現れます。 赤のパターンがより広く、より長く続く場合、副交感神経興奮性の増加に関連している可能性があります。 重症の場合、皮膚全体に1〜2分現れ、1〜12時間続きます。 皮膚の膨らみ、浮腫、血管拡張、血液のにじみを引き起こします。 皮膚のひっかき傷は通常の人にも発生する可能性があり、長時間の場合、または軽いストロークと重いストロークの両方で反応が発生した場合にのみ、臨床的参照があります。
(4)うそテスト
患者が横になって、1分間脈拍を数えるようにしてから、座って1分間脈拍を数えます。 横lying位から立位への脈拍は交感神経興奮性の増加である10〜20回/分増加し、位置が10〜20回/分である場合、副交感神経興奮性が向上します。
(5)髪の垂直反射
角氷やその他の冷たい刺激物は、患者の首の後ろまたはx窩の皮膚に数秒間置かれ、脊椎の筋肉が収縮し、皮膚の毛包が鶏の皮のような外観に膨らむことがわかります。 反射は、共感の影響を受け、セグメントによって支配されます異なる部分の応答によると、交感神経機能障害を診断することができます。 たとえば、C8-T3は頭と首を支配し、T4-7は上肢を支配し、T8-9は体幹を支配し、T10-L2は下肢を支配します。
(6)マイクロ発汗アッセイ
皮膚の水分は汗腺の機能に関連しています。 温かい発汗は、主に周囲の温度に関連しており、体温を調節できます。 神経障害性発汗は、主に自律神経機能によって制御されます。 汗腺は、コリン作動性交感神経の節後線維によって支配されており、皮膚の神経原性の汗腺の分泌を監視することにより、交感神経の緊張を適時に判断することができます。
(7)微小神経電極法
シリコンカーボンマイクロ神経電極の先端径は0.1μで、単一の神経細胞に挿入することができ、シールドされた銅メッシュの環境では、電子機器によって増幅され、交感神経のインパルスに直接つながります。 これは、交感神経機能を判断する最も直接的な方法の1つです。
(8)交感神経ブロックの診断
それは診療所で最も一般的に使用される方法です。 病変を支配する交感神経を選択的にブロックします。痛みがすぐに緩和されると、患部は寒く湿った状態から快適な温かさに変わり、顔の皮膚の温度が上昇し、発汗が減少し、痛みの発生を示します。交感神経に密接に関係しています。
(9)その他
ECG R2Rインターバル法、血中ホルモン濃度測定。
診断
鑑別診断
ストリーク反射の減少:交感神経連鎖症候群は、立ち毛の反射が弱くなるなど、機能の喪失を特徴とすることがあります。 交感神経連鎖症候群は、複数の原因が長期的な劣性生存を引き起こす臨床症候群です。 神経節の損傷が重く、代償能力が弱くなると、典型的な症状が現れます。これは診断と治療が遅れることが多く、剖検で発見されることもあります。 交感神経節が異なるため、臨床症状は同じではありませんが、すべてに共通の臨床症状があります。 痛み、感覚障害、血管機能障害など
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