感染と戦う能力の低下

はじめに 体の機能を損なうと、体の機能が低下し、感染と戦う能力が低下します高齢者の多臓器不全症候群は、感染の減少の現れです。 また、身体の免疫系が未発達であるか、損傷が大きすぎる状況でも見られます。

原因

高齢者の多臓器不全症候群は、重症の高齢患者の死亡の重要な原因です。 高齢者における多臓器不全の発生は2つ以上の臓器の同時または連続的な発症であるため、このプロセスはドミノ現象に似ており、ドミノで最初の臓器を見つけるように、最初の臓器を特定しますドミノと同様に、臓器の機能不全または機能不全の連鎖現象の発生、および臓器間の関連を特定またはブロックすることが重要です。

主な根拠は次のとおりです。

1.老化した肺には、高齢者の臓器機能障害を引き起こす病態生理学的基盤があります。 加齢に伴い、肺の年齢と機能が低下します。 したがって、同じ外部刺激により、高齢者の肺疾患は若年および中年よりも深刻になり、治療が難しくなり、予後は不良です。

2.肺は、人間の生活の中で外界と直接接触する唯一の重要な器官であり、外部刺激に最もさらされ、炎症反応が強く、生成される毒素は重要な器官に対してより有害です。

3.高齢者の免疫機能は低く、肺の特別な防御機能は弱くなっています。 長期の大規模な臨床治療により、肺感染症が高齢者の多臓器不全の原因の75.4％から82.8％を占めていることがわかりました。 これらの特性により、肺は人体で最も脆弱な器官であり、内部および外部要因に対して最も脆弱であることがわかります。

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関連検査

動的心電図（ホルターモニタリング）血液ルーチン

加齢や慢性疾患などの生理病理学的変化により、MODSEの臨床症状は若年および中年のMODSの臨床症状とは大きく異なり、以下の兆候を示しています。

1、しばしば臓器機能損傷に基づいて発生

単純な加齢因子は、高齢者のさまざまな臓器の機能を3分の1低下させる可能性があり、慢性疾患は影響を受ける臓器の機能をさらに低下させます。統計によると、中国のMODSEでは、1人あたり2.4臓器が素因により刺激されると、その機能は劇的に低下し、連鎖反応を引き起こし、複数の臓器不全を引き起こします。

2、慢性疾患の感染と急性増悪は一般的な原因です

感染症、特に肺感染症が主な原因です（64％-74％）。慢性疾患の急性増悪も主な原因です。 、腎毒性薬など

3、臓器不全の順序は元の慢性疾患に関連しています

臓器のない最初の臓器とその順序は、元の臓器機能の損傷の程度と密接に関連しており、最初に肺と心臓、次に脳、腎臓、胃腸、肝臓が続きます。

鑑別診断

（1）全身性炎症反応における早期炎症反応

全身性炎症反応（SIR）は、高代謝（高酸素消費、病的依存のための酸素消費と酸素供給、高血糖、タンパク質異化作用の強化、負の窒素バランスと高乳酸）の高いパワーサイクルとして体に現れます（高心拍出量、低末梢抵抗）および過剰な炎症反応、すなわち、体温> 38°Cまたは90分、呼吸> 20 /分またはPaCO 212×109 /。

（2）組織の酸素供給および代謝障害

患者が重度のストレスにさらされ、全身性炎症反応が制御不能になると、交感神経興奮性が高まり、身体が高代謝状態になり、酸素消費量が増加しますが、これらの患者はこの時点で異なる組織低酸素状態になり、それにより酸素の供給と要求の代謝障害が生じます。

（C）組織細胞エネルギー、栄養代謝障害

虚血と低酸素状態が続く状況では、病気が進行して悪化し、ミトコンドリアの構造と機能が損なわれるにつれて、身体は能力と栄養代謝にさらに影響します。 不十分なATP産生、脂肪およびタンパク質の代謝は、トリカルボン酸の周期的酸化に入ることができず、体内の栄養素の代謝が乱れ、タンパク質の分解が強化され、総タンパク質合成が減少し、多数の分岐鎖アミノ酸が酸化され、芳香族アミノ酸が増加し、分岐鎖アミノ酸が減少します。体は負の窒素バランスにあります。

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