安静時の振戦

はじめに 静的な振戦は、活発な筋肉と拮抗的な筋肉の交互の収縮によって引き起こされるリズミカルな振戦です。一般的な指のような動作、頻度4〜6回/秒、安静時に表示され、ストレス時に悪化し、自発的な運動中に緩和し、睡眠しますそれは消え、下顎、唇、手足にも見られ、パーキンソン病の特徴的な徴候です。 静的振戦は、しばしば回内回転運動と屈曲伸展運動を交互に伴う複合振戦であり、通常は変動する単一の形では現れません。 病気の初期段階では、静的振戦はボラティリティを持ち、自発運動中に緩和または一時的に消失しますが、数秒後に再び現れます。その後、自発運動中に振戦が持続し、感情、不安または疲労中に振戦が悪化します麻酔中に消失しました。

原因

パーキンソン病またはパーキンソン症候群（毒素、脳血管疾患、脳炎、外傷などが原因）で最も一般的。 発症年齢は小さく、角膜KFリングは肝水晶体変性です。 いくつかのくる病があります。

確認する

関連検査

脳CTのEEG検査

1.血中銅：血清銅の総量が減少します。

2.尿：尿中の銅の量が増加します。 ペニシラミン負荷試験は、特に早期および早期発見に役立ちます。

3.肝機能の異常、貧血、白血球、血小板減少。

4.脳のCTでは、両側の水晶体核に異常な低密度の影が見られます。尾状核の核、小脳の歯状核、および脳幹にも密度低下領域があります。大脳皮質と小脳は萎縮性の変化を示します。

5. EEG異常。

6.組織トレース銅測定。

パーキンソン病：高速液体クロマトグラフィー（HPLC）は、脳脊髄液および尿中のHVA（高バニリン酸）レベルの低下を検出できます。 脳CTでは、溝の拡大と心室の拡大があります。

パーキンソン病またはパーキンソン症候群：この病気は、脳組織のドーパミン含有量の減少と比較的過剰なアセチルコリン機能に関連しているため、ドーパミン含有量を補い、コリン作動性機能を低下させるはずです。

鑑別診断

ET（原発性振戦）と最も臨床的に混同しやすい疾患はPDまたはパーキンソン症候群です。一部の学者は、PD患者の家族にETの割合が高いことを発見しました。 -PD、およびしばしばETの発症はPD（パーキンソン病）に先行するため、一部の学者はETがPD型であると信じています。 しかし、多くの学者は、ETとPDは2つの異なる病気であると信じています。 臨床的同定は、主に振戦の形態と神経系の徴候に依存します。 PDには行動性振戦がありますが、安静時振戦がより典型的です。 静的振戦は体のさまざまな部分で見られることが多く、多くの場合非対称であり、最も典型的な症状はのような行動です。 これは、肘の屈曲と伸展、前腕の回内運動、および親指の動きによって引き起こされます。周波数は4〜6 Hzです。典型的な安静時振戦は運動の開始とともに消失し、病気の経過後に姿勢に変換することもできます。 ドーパミン作動薬は通常振戦を改善します。 PDはさまざまな形態の振戦に加えて、筋肉のこわばりや動きの低下などの神経系の徴候も示します。

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