静脈側副循環の確立

はじめに 側副血行路の確立は、上大静脈閉塞の場所に関連しています。 身体の一部の主要な血管（動脈または静脈）の血流が遮断された後、その部分の元の吻合枝の血管が拡張されてバイパスが形成され、これらのバイパスを介して血液がバイパスされ、循環が回復します。それは「担保循環」と呼ばれ、「代償周期」とも呼ばれます。 上大静脈の閉塞の原因は次のとおりです：良性疾患および悪性疾患を伴う血栓症、線維症、外部圧迫、腫瘍浸潤など。

原因

上大静脈の閉塞の原因は次のとおりです：良性疾患および悪性疾患を伴う血栓症、線維症、外部圧迫、腫瘍浸潤など。 悪性腫瘍によって引き起こされる上大静脈圧迫症候群は、多くの場合、腫瘍の圧迫や浸潤などの要因に基づいて発生します。 上大静脈圧迫症候群の最も一般的な原因は、肺がん、特に小細胞肺がんであり、その後にリンパ腫が見られますが、他の腫瘍はまれです。

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関連検査

真菌感染症の臨床検査

診断：典型的な徴候や症状が現れた場合、上大静脈圧迫症候群は簡単に診断されます。 上大静脈圧迫症候群が典型的でない場合、閉塞部位と原因は血管造影法と放射性核種静脈造影法によって決定されるべきです。 CTスキャンは一般的に使用される方法であり、MRIは塊、血栓、および副血行を表示するためにも利用できます。 X線検査が最も一般的に使用されており、Parishらは、上大静脈圧迫症候群の80症例の胸部X線所見を報告した：上部縦隔拡張が64％を占め、胸水が26％を占め、右肺門質量が12％を占め、肺炎浸潤7％を占め、傍気管リンパ節は5％を占め、縦隔腫瘤は3％を占め、胸部X線は正常な16％を示した。 上大静脈圧迫症候群は多くの場合、腫瘍の進行中に発生し、ほとんどの場合、病因の診断は簡単ですが、少数の患者の診断はより困難です。 臨床研究では、病因を最初に診断する必要があり、原因の診断が困難な場合は、治療前に十分な臨床的証拠があるはずです。

臨床検査：悪性腫瘍が感染すると、白血球が上昇します。

その他の補助的検査：X線検査が最も一般的です：縦隔拡大、右肺門腫瘤、および少数の肺炎浸潤。

鑑別診断

（a）気管支肺がん

（2）悪性リンパ球増加症

（3）縦隔腫瘍

（4）慢性線維性縦隔炎症

（5）上行大動脈瘤

（6）上大静脈血栓症

診断：典型的な徴候や症状が現れた場合、上大静脈圧迫症候群は簡単に診断されます。 上大静脈圧迫症候群が典型的でない場合、閉塞部位と原因は血管造影法と放射性核種静脈造影法によって決定されるべきです。 CTスキャンは一般的に使用される方法であり、MRIは塊、血栓、および副血行を表示するためにも利用できます。 X線検査が最も一般的に使用されており、Parishらは、上大静脈圧迫症候群の80症例の胸部X線所見を報告した：上部縦隔拡張が64％を占め、胸水が26％を占め、右肺門質量が12％を占め、肺炎浸潤7％を占め、傍気管リンパ節は5％を占め、縦隔腫瘤は3％を占め、胸部X線は正常な16％を示した。 上大静脈圧迫症候群は多くの場合、腫瘍の進行中に発生し、ほとんどの場合、病因の診断は簡単ですが、少数の患者の診断はより困難です。 臨床研究では、病因を最初に診断する必要があり、原因の診断が困難な場合は、治療前に十分な臨床的証拠があるはずです。

臨床検査：悪性腫瘍が感染すると、白血球が上昇します。

その他の補助的検査：X線検査が最も一般的です：縦隔拡大、右肺門腫瘤、および少数の肺炎浸潤。

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