静脈酸素飽和度（SVO2）の低下

はじめに 混合静脈酸素飽和度（SvO2）は、肺動脈の血液の酸素飽和度を指します。これは、組織の酸素化の程度を反映し、酸素の供給と消費によって影響を受けます。 酸素供給量の削減と酸素消費量の増加の両方により、SvO2が減少する可能性があります。 心臓指数は、一回拍出量と体表面積から計算され、循環効率、心臓収縮性、心臓ポンプ機能の評価を測定する重要な指標であり、心臓血行動態の変化を客観的かつ具体的に反映できます。 臨床的に、SvO2は心拍出量（CO）および心拍数（CI）と高い相関があります。 SvO2の低下は、異常な心血管機能と限られた血液量によって引き起こされます。

原因

血液循環不足、末梢循環不全、敗血症、心原性ショック、甲状腺機能亢進症、貧血、変性ヘモグロビン、肺疾患などのさまざまな要因によって引き起こされる酸素出力の低下。 SvO2が60％未満の場合、通常は組織の酸素消費量の増加または心肺機能の低下を示しています。

慢性呼吸不全は、慢性閉塞性肺疾患、重度の結核、肺間質性線維症、塵肺症、胸部病変および胸部手術、外傷、広範な胸膜肥厚、胸部奇形などの既存の肺疾患に基づいて発生します。 COPDによる一般的な疾患、I型呼吸不全の初期症状、状態が徐々に悪化し、肺機能が悪化しているため、II型呼吸不全として表されます。 慢性呼吸不全の安定期では、PaO2が低下しPaCO2が上昇しますが、患者は補償と治療により一定の範囲内で安定し、患者は一般的な仕事や日常生活活動に従事できます。 呼吸器感染症が悪化またはその他の原因になると、PaO2は大幅に減少し、PaCO2は大幅に増加します。これは中国で最も一般的な慢性呼吸不全の慢性呼吸不全の急性増悪と呼ばれます。

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関連検査

肺胞ガス動脈酸素分圧差肺換気機能肺容量（TLC）

臨床症状：

慢性呼吸不全の臨床症状には、原発性疾患の元の臨床症状と、低酸素症と二酸化炭素貯留によるさまざまな臓器損傷が含まれます。 低酸素症と二酸化炭素貯留による身体への害は、低酸素症と二酸化炭素貯留の程度だけでなく、低酸素症と二酸化炭素貯留の速度と持続時間にも依存するため、低酸素症と二酸化炭素貯留により慢性呼吸不全が急激に悪化する場合急激に発生するため、臨床成績は特に深刻です。 低酸素症と二酸化炭素貯留は体の損傷と同じではありませんが、多くの重複があります呼吸不全の患者の場合、臨床症状はしばしば低酸素症と二酸化炭素貯留の組み合わせの結果です。 したがって、低酸素症と二酸化炭素貯留に起因する臨床症状を以下にまとめます。

1.呼吸機能障害低酸素症と二酸化炭素貯留は呼吸機能に影響を与える可能性があります。 呼吸困難と呼吸数の増加は、多くの場合、臨床的に最も初期の症状です。 呼吸努力、呼吸速度の加速、浅い呼吸、鼻の扇動、呼吸活動への筋肉の関与を特徴とします。特に、COPD患者は気道閉塞と呼吸ポンプ障害を起こし、呼吸困難がより明白になります。 呼吸リズム障害は、主に呼吸中枢が抑制されているときに、潮ti呼吸、ため息のような呼吸などとして現れることがあります。 呼吸不全は必ずしも呼吸困難とは限らず、重症の場合は呼吸抑制が起こります。

2.髪のお団子は低酸素血症の信頼できる兆候ですが、十分に敏感ではありません。 過去において、血中還元ヘモグロビンが50 g / Lを超えるという見解は遅れていたと考えられています。 実際、PaO2が50 mmHgで、血中酸素飽和度（SaO2）が80％の場合、チアノーゼが発生する可能性があります。 舌の色は、唇や爪床よりもはっきりと目立ちます。 毛髪の傷は、主に低酸素の程度とヘモグロビンの量、皮膚の色素沈着、心機能によって決まります。

3.神経精神医学的症状軽度の低酸素症は不注意や見当識障害を起こす可能性があり、特に二酸化炭素の貯留を伴う重度の低酸素症は、頭痛、興奮、抑うつ、嗜眠、痙攣、意識喪失、さらにはeven睡さえ引き起こす可能性があります。 慢性胸部疾患、低酸素血症、二酸化炭素貯留により引き起こされる呼吸不全の急性増悪は急速に起こるため、明らかな神経精神症状が現れることがあります。

4.心血管機能障害、重度の二酸化炭素貯留および低酸素症は、動、結膜鬱血および浮腫、不整脈、肺高血圧症、右心不全、低血圧症などを引き起こす可能性があります。

鑑別診断

この疾患は、ヒト無気肺、自然気胸、持続性喘息状態、上気道閉塞、急性肺塞栓症、脳血管障害、心原性肺水腫と区別する必要があります。アプリコットを特定できます。 心原性肺水腫の患者は、就寝中に呼吸困難になります。 咳のピンクの泡状の,、肺の下部の湿った肺、心臓、利尿薬などの治療の改善。困難がある場合は、PAwP、心エコー検査を測定することで特定できます。

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