食後のびまん性腹部痙攣

はじめに 食後のびまん性腹部痙攣は、慢性腸間膜血管不全の症状の1つです。

原因

アテローム性動脈硬化症と糖尿病によって引き起こされる腸間膜動脈硬化の原因はより一般的です。 さらに、結節性動脈炎、全身性エリテマトーデス、乏しい線維筋分化、閉塞性血栓血管炎、株肉芽腫性血管炎ウェグナー肉芽腫症があります。

病態生理。 主に腹部内臓の3つの供給動脈、すなわち腹膜、腸間膜および下腸間膜動脈の存在が原因であり、それらの間に副血行路があります。 しかし、動脈硬化の範囲が広い場合、2〜3本の枝に病変があると、血液の供給が不十分になり、消化管の消化機能に影響を及ぼし、症状を引き起こします。 内臓動脈には、線維筋過形成、腹部外傷、または腹腔に関連する腹部大動脈瘤があり、腸間膜動脈も慢性の「冷たいcoli痛」を引き起こすことがありますが、まれです。 疫学。 この病気は主に中高年に発生し、しばしば冠状動脈硬化、脳動脈硬化、末梢動脈閉塞性疾患、および大動脈瘤を伴います。

確認する

関連検査

胃meal食事血管造影CT検査の胃乳酸測定

臨床検査：末梢血中の白血球数の増加。

その他の補助検査：

1.腹部X線フィルムおよびバリウムミール血管造影、内視鏡検査、腹部超音波検査およびCT検査は、この疾患に対して特別な診断的意義を持っています。

2.血管造影法はこの病気の診断のための重要な検査であり、腹部大動脈血管造影法を最初に行い、前方腹部と上腸間膜動脈、次に腹腔動脈の位置を観察するために横方向画像を強調する必要があります。 、上腸間膜動脈および下腸間膜動脈の選択的血管造影により、腹部の3つの主要動脈の硬化および側副血行を観察します。通常、2つの動脈が関与し、側副血行の確立により症状が生じますが、血管造影は急性閉塞を誘発する可能性があることに注意してください血液濃度、血管拡張薬、および通常の用量の抗凝固剤の1〜2倍を補正するために、血管造影の前後に予防する必要があります。

鑑別診断

急性腹痛：急性腹痛は、患者の腹部の突然の痛みを指します。これは、腹部または腹部外臓器の疾患によって引き起こされることが多く、前​​者は、内臓腹痛と呼ばれ、しばしば吐き気と嘔吐を伴う発作性です。発汗、腹痛などの一連の関連症状は内臓神経によって伝達されますが、後者の腹痛は体性神経によって伝達されるため、体性腹痛と呼ばれ、しばしば持続的であり、しばしば吐き気と嘔吐を伴います。

発作性の腹痛：下痢などを伴う腹痛、赤痢のような症状はありません。 このような腹痛および下痢症状は、夏の発作性腹痛とも呼ばれます。 腸fにもよく見られるのは、子供の腹痛の最も一般的な例です。

1.主に臨床症状に基づいて、急性発症、腹部けいれんは食後により頻繁に発生し、発作の程度と期間は食物摂取に関連しています。

2.血管造影と組み合わせて、診断を確認できます。

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