対麻痺

はじめに 対麻痺は、直接の操作（銃器、ナイフの刺し傷など）と間接的な操作（脊椎の骨折、脱臼など）によって引き起こされます。 脊椎の操作は、筋肉の漸進的な萎縮、関連する感覚と知覚の喪失、特定の臓器の機能障害（膀胱の喪失など）または特定の可動性の喪失、および重篤な生命を脅かす可能性があります。 したがって、外傷性対麻痺者は、早期の救助と合理的な治療を積極的に実施し、医師のリハビリテーションガイダンスと組み合わせて、看護作業を強化し、脊椎骨折に取り組み、早期に脊髄機能の低下と最大回復を達成するために脱臼する必要があります。

原因

1、外傷性タイプ：主に脊髄外傷、骨折、脊髄損傷によって引き起こされます。

2、脊髄圧迫のタイプ：骨過形成、脊椎狭窄、椎間板ヘルニア手術による損傷による骨過形成。

3、脊髄変性タイプ：脊髄軟化、虫歯、炎症による萎縮および圧迫型形質転換を含む。

4、結核によって引き起こされる対麻痺：元の脊髄結核または結核中毒症状の病歴、病変は主に胸椎または頸椎に発生します。 病気の進行は遅く、痙性麻痺を特徴とすることが多いです。手足または下肢は弱く、硬く、硬く、患部は後kyまたは側方変形を起こす可能性があります。棘突起のギャップは拡大していません。椎間腔は狭くなるか消失し、椎体は相互に埋め込まれている可能性があり、傍椎骨に膿瘍の影があります。 ESRが増加しました。

確認する

グレードI：患者は正常に歩き、意識的に下肢が強く、間代の有無にかかわらず検査され、病的反射は陽性でした。

グレードII：患者が歩くとき、筋肉は緊張し、弱く、協調していない。 歩く必要があるか、歩く必要がある場合は、limとforの手足を確認します。

レベルIII：下肢の筋肉は歩くことができず、患者はベッドで寝ることを余儀なくされます。 検査ではまっすぐな対麻痺が示され、症例の約50％が知覚障害でした。

グレードIV：屈曲型対麻痺のある患者、感覚障害のある患者の50％以上、しばしば座瘡、または軟口蓋を含む括約筋機能障害を伴う。

鑑別診断

対麻痺の症状は次のように特定する必要があります。

（1）変性椎間板疾患は約40歳、特に肉体労働者です。これは頸椎および腰椎によく見られます。隣接する椎体の端が密集している、または唇のような過形成があります。

（B）先天性脊椎変形は、16〜18歳、腰痛、外観または脊柱側andおよびその他の変形でより一般的です。 X線フィルムは、椎体、椎体のくさび形、または隣接する椎体の融合またはor骨およびその他の変形、両側の椎弓根の横突起およびrib骨に見られることがあり、そのような先天性奇形は治療薬で治療する必要があります体結核の同定。

（C）腰椎椎間板ヘルニアは、20歳から40歳の男性、腰痛および坐骨神経痛、咳の際の痛みの増加により多く見られます。 検査により、目に見える腰椎湾曲、生理的前osisの減少または消失が示され、患側の直立脚挙上試験は陽性であったが、患者の赤血球沈降速度と体温は正常であった。 腰椎4〜5または腰椎5骶1結核後部病変はしばしば混同されます。

（D）脊椎の化膿性炎症の発症前に、患者はしばしば皮膚浮腫または他の敗血症性病変を有し、体温は高く、中毒の症状は明らかであり、患部の痛みは明らかであり、活動は限定的であり、局所軟部組織は腫れて圧痛があった。 X線フィルムの椎体の目に見える骨の破壊、椎間腔の狭小化、多くの場合死んだ骨の形成、膿瘍の形成は、細菌と組織学によって診断されるべきです。

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