結腸メラノーシス

はじめに 結腸メラノーシスとは、結腸粘膜固有層のマクロファージがまれで非炎症性の良性で可逆的な疾患であるリポ多糖を含む粘膜色素沈着障害を指します。 結腸メラノーシスの病因は未だ明らかではありませんが、その発生率は近年増加しており、おそらく生活水準の向上、脂肪とタンパク質の摂取量の増加、セルロース摂取量の減少、便秘の増加、直腸ヘルニア、直腸重積、結腸伝播の遅延および排便困難、および下剤の乱用が多数。

原因

結腸メラノーシスの病因は未だ明らかではありませんが、その発生率は近年増加しており、おそらく生活水準の向上、脂肪とタンパク質の摂取量の増加、セルロース摂取量の減少、便秘の増加、直腸ヘルニア、直腸重積、結腸伝播の遅延および排便困難、および下剤の乱用が多数。 特に、la下剤はメラノーシスの主な原因であり、下剤はマクロファージの活性と変性を促進します。 また、腸上皮細胞、特に陰窩の上皮細胞を損傷する可能性があります。 上皮細胞は変性し、核は核濃縮性であり、最終的に上皮細胞は壊死し、壊死性上皮細胞の一部は腸に入り、糞便とともに排泄され、変性結腸上皮細胞の別の部分はその膜構造と分解産物がいわゆる脱落を形成しますアポトーシス小体は固有層に閉じ込められ、マクロファージによって貪食されてリポフスチンを形成し、メラノシスを形成します。 しかし、単純なリポフスチンは、暗い粘膜結腸粘膜の一部の黒さの色が非常に暗く、典型的である理由を説明するには十分ではありません。 したがって、ステロイドおよびその代謝物のほとんどは暗褐色であり、マクロファージによって破壊および崩壊された上皮細胞構造の表面に付着すると考えられており、黒化の程度を悪化させます。

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関連検査

大腸内視鏡検査ファイバー大腸内視鏡検査

MC診断基準：

1内視鏡的結腸粘膜は黒、茶色または濃い灰色で、縁と初期病変は黄色またはピンクで、虎皮の線条、キンマの切り傷、または斑状。

2組織学的検査により、メラニンを含む大きな単核細胞が浸潤し、内膜に黒い索が見つかり、腸壁の他の層が正常であることが示されました。

鑑別診断

結腸で形成された硬い糞石：腸の閉塞の症状は、頻繁な排便のために、結腸に蓄積した糞は硬い糞石、または成長と発達に影響を与える二次的な巨大結腸を形成し、膣炎または上行感染も引き起こす可能性があります肛門、一般的な股関節の平らな円、浅いgroove溝、肛門に穴がないか、たった1つの痕跡、低い変形を確認してください。診断は直腸の盲端に触れることができます。 糞便性腸閉塞は、腸の糞便などによって引き起こされる機械的な腸閉塞であり、早期診断は困難です。 近年、食事構造の変化に伴い、発生率が増加しています。 さらに、社会の高齢化に伴い、老人性糞石結腸閉塞が増加しています。 高齢患者は、病態生理学の特殊性により、病気を急速に発症させ、死亡率が高くなります。 多くの学者は、早期診断の重要なポイントを提示し、手術の観点から手術のタイミングを把握しています。

結腸血管形成異常：血管形成異常（血管形成異常、AD）が結腸で認識されるようになりました。現在、60歳以上の高齢者における慢性の断続的または急性の下部消化管出血の最も一般的な原因であることが知られています。不明の最も一般的な原因。

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