二次肥満

はじめに 二次肥満とは、一次疾患と呼ばれる別の疾患も有する肥満の人々を指し、肥満はこの一次疾患によって引き起こされます。 肥満の継続は病理学的肥満です。 それは異常な内分泌代謝によって引き起こされ、肥満の人々のほとんどは特別な姿勢を持ち、症状は単純な肥満よりも明白です。 成人に続発性肥満を引き起こす内分泌疾患は、主に副腎皮質機能亢進症と甲状腺機能低下症です。 小児では、二次肥満は主に視床の腫瘍の成長などの視床下部疾患によって引き起こされます。

原因

主な理由は次のとおりです。

（1）神経内分泌肥満、神経内分泌疾患によって引き起こされる肥満の一種。これは実際には内分泌疾患の結果です。 成人に続発性肥満を引き起こす内分泌疾患は、主に副腎皮質機能亢進症と甲状腺機能低下症です。 小児では、二次肥満は主に視床の腫瘍などの視床下部疾患によって引き起こされます。 インスリノーマと呼ばれる病気があり、膵臓に腫瘍があり、インスリンを密かに分泌しますが、このタイプの患者は低血糖状態であることが多く、頻繁に大量に食事を摂らなければなりません。 初期の糖尿病患者の中には、同じような状況を抱えている人もいますが、彼らは体に高インスリン血症があります。 これらはすべて神経内分泌肥満です。

（2）肥満を伴う遺伝的症候群：いくつかの臨床症状はしばしば同時発生を伴い、原因は不明であり、この状態は通常特定の症候群と呼ばれます。 筋肉緊張の精神遅滞-性的機能不全-肥満症候群（Prader-Willi症候群）や網膜色素変性症-性的機能不全-多型症候群（Laurence-Moon-Biedl症候群）など、一部の症候群はしばしば肥満です。患者はしばしば肥満を伴う。 肥満に加えて、これらの遺伝的症候群には、発育阻害、性機能障害、四肢奇形、精神遅滞などの他の異常が伴います。

（3）医原性肥満：一部の患者は、肥満を引き起こす原疾患も単純肥満も持たず、特定の薬を服用することで肥満を引き起こします。 医原性肥満を引き起こす薬物には、グルココルチコイド（プレドニゾンまたはデキサメタゾンなど）、フェノチアジン、三環系抗うつ薬、およびインスリンが含まれます。 さらに、脳手術が視床下部に影響を与える場合、肥満を引き起こす可能性もあります。 医原性肥満の原因は明らかであるため、一部の人々は医原性肥満を続発性肥満のせいにします。

確認する

関連検査

内分泌機能検査脳CT検査

肥満はこのタイプの患者の重要な症状の1つに過ぎず、他にもさまざまな臨床症状が現れます。

a、副腎皮質機能亢進症。

b、甲状腺機能低下症。

c、膵島ベータ細胞腫瘍。

d、性腺機能低下症。

e、多嚢胞性卵巣症候群。

f、頭蓋内過形成およびその他の疾患。

鑑別診断

（1）単純肥満：肥満は診療所の主な症状であり、神経系および内分泌系の形態と機能に明らかな変化はありませんが、脂肪およびグルコース代謝の調節に障害が伴います。 このタイプの肥満は最も一般的です。

1.体質性肥満：脂肪細胞の肥大によって引き起こされ、25歳以前の過栄養に関連しています。 主に家族性の遺伝歴があります。 太りすぎの子供はしばしば太りすぎの大人です。 報告によると、0〜13歳で太りすぎた人の中で、女性の42％と男性の18％が31歳で肥満になりました。 胎児期の30週目と生後1年半で、脂肪細胞は「感受性期」と呼ばれる非常に活発な増殖期を迎えます。 この期間に栄養が過剰になると、脂肪細胞が増加する可能性があります。 したがって、子供の頃、特に10歳以内に通常の体重を維持することが非常に重要です。

2、栄養肥満：後天性（外因性）肥満とも呼ばれ、主に20〜25歳後の過剰栄養、カロリー摂取が身体のさまざまな代謝活動を超えている、または身体活動が少なすぎるか、何らかの理由で長時間ベッドに滞在し、カロリー消費量を減らし、肥満を引き起こす必要がある。 このタイプの肥満は、主に脂肪細胞の肥大と脂肪細胞の増殖によって引き起こされます。 身体的肥満は、後天性肥満を取り戻し、混合型になることもあります。

上記の2種類の肥満は、特に都市部の20〜30歳の女性を中心に単純肥満と呼ばれ、中年以降は、男性と女性も自然肥満になりやすく、閉経期の女性が発生しやすくなります。

（B）、水、ナトリウム貯留肥満：特発性浮腫としても知られています。 このタイプの肥満は、生殖および閉経期の女性でより一般的です。 その発生は、毛細血管透過性の増加、アルドステロン分泌の増加、およびエストロゲンの増加による静脈還流の遅延に関連している可能性があります。 脂肪は、主にふくらはぎ、太もも、ヒップ、腹部、および胸部に不均一に分布しています。 体重の増加は急速であり、体の位置と密接に関係しており、疲労と立ち体重が増加し、休息と横lyingが軽減されます。 朝と夕方の通常の体重変化は0.4 kgで、朝と夕方の患者の体重変化は1 kg以上です。 病気の浮腫はしばしば周期的であり、朝顔、まぶたの浮腫、起床後の活動、下肢、体幹の徐々に浮腫、夕食前の体重は朝食前に1.2〜4.5kg増加し、平均2.4±0.7kgです。 垂直姿勢の水テストは、患者に水分とナトリウムの貯留があることを示しました。

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