局所打診痛

はじめに まっすぐな下肢挙上テストは陽性であり、腰部の動きは限られており、脊椎前変異、局所痛、脊柱起立があった。 これらの症状は、単神経障害および叢神経障害によるものです。 末梢脊髄神経障害とは、脊髄および脳幹の運動ニューロン、一次感覚ニューロン、周囲の自律神経ニューロンの軸索、および/またはシュワン細胞とミエリンの構造と機能障害を指します。 cost間神経痛の原因は、主にadjacent間神経の隣接組織および臓器の関与に関連しています。一般的な原因は、胸膜炎、肺炎、大動脈瘤、胸部およびand骨の外傷、腫瘍、奇形、胸部脊髄の空洞、炎症および腫瘍です。待って 水Variまたは帯状疱疹感染およびand間神経痛の感染後は、高齢者、HIV患者、悪性腫瘍、および化学療法患者によくみられます。

原因

病歴とさまざまな臨床検査によれば、脊髄周囲の神経障害のさまざまな原因を特定できます。

1.上腕神経叢の原因は複雑で、主に以下の側面が含まれます。

（1）外傷：外傷性上腕神経叢ニューロパチーの最も一般的な原因は、激しい事故や機械的傷害中の上肢の引っ張りと衝撃です。

（2）胸郭出口症候群。

（3）物理的損傷：感電や放射能損傷など。

（4）急性上腕神経叢炎：神経障害性筋萎縮とも呼ばれます。 インフルエンザの後、またはペニシリンなどの薬物の使用後には、しばしば急性または亜急性であり、自己免疫に関連している可能性があります。

（5）遺伝的要因：家族性再発腕神経叢ニューロパシーまたは遺伝性家族性腕神経叢ニューロパシーなど、神経生検の患者の中には、遺伝性ストレス感受性末梢ニューロパシーと同様に、ソーセージのような変化であるミエリン肥大を示した人もいます。

（6）腫瘍：最も一般的なのは上腕神経叢神経鞘腫で、その後に上腕神経叢筋腫が続きます。

（7）周産期上腕神経叢ニューロパシー：分娩プロセス中、胎児の肩が分娩困難な場合、胎児の頭が強く引っ張られ、上腕神経叢損傷を引き起こす可能性があります。 ただし、体重が4000g未満で肩の分娩が困難な新生児のかなりの割合も腕神経叢の損傷がある可能性があり、出生以外の原因がある可能性があります。

（8）慢性上腕神経叢ニューロパシー：原因不明のゆっくり進行する特発性上腕神経叢ニューロパシーのグループを指します。

2. cost間神経痛の原因は、主にadjacent間神経の隣接する間質組織および臓器の関与に関連しています。一般的な原因は、胸膜炎、肺炎、大動脈瘤、胸部およびrib骨の外傷、腫瘍、奇形、胸髄の空洞および炎症です。そして腫瘍など 水Variまたは帯状疱疹感染およびand間神経痛の感染後は、高齢者、HIV患者、悪性腫瘍、および化学療法患者によくみられます。

確認する

関連検査

脊椎活動の脊椎MRI検査脊椎椎体脊椎脊椎触診脊椎運動テスト

1.上腕神経叢の神経障害、同じ平面切断損傷の場合、上腕神経叢の可能性を考慮して、2つ以上の腕神経叢枝を考慮する必要があります。

国内のGu Yudongは、上腕神経叢の診断における上肢の5つの主要な神経の関与の重要性を強調しましたが、次の条件の1つを考慮する必要があります。

1.横隔神経、筋皮神経、正中神経、尺骨神経および仙骨神経のいずれか2つの関節損傷。

2.正中神経、尺骨神経、および肩または肘関節の機能障害を伴う横隔神経のいずれか。

3.正中神経、尺骨神経、横隔神経のいずれかと、前腕の内側皮膚神経損傷。

2. cost間神経痛は、痛みの分布領域と特徴に基づいて診断するのは難しくありません。

3.腰仙神経根、神経叢および神経幹の損傷の診断は、主に臨床症状に依存します。それらは空間的に継続的な関係であるため、仙骨神経叢の下部、坐骨神経および総per骨神経などの特定が困難な場合があります。同じ運動機能障害。 神経生理学的検査は、局在診断に役立つ場合があります。 腰椎と骨盤のCTおよびMRIは、原因を見つけるための基礎を提供できます。

4.坐骨神経痛痛みの分布、放射線経路と圧痛、痛みの悪化と緩和の原因、ラセグ徴候、弱いweak反射、ふくらはぎと足の外側感覚によると、診断するのは難しくありません。 腰椎椎間板ヘルニアの症状と徴候は、突然または暗黙のうちに、または外傷後に発生する場合があります。 腰部X線またはMRI、骨盤および直腸の検査は、腫瘍および他の病変を除外するのに役立ちます。

鑑別診断

1.腰仙神経根、神経叢、神経幹の損傷は、腰部の筋肉の緊張、股関節の線維症、股関節炎などと区別する必要があります。減少、反射の減少、および感覚障害。

2.病因の特定は、脊椎スギナ腫瘍、変性性脊椎炎（増殖性脊椎炎）、脊椎結核、腫瘍、亀裂および脊髄空洞症、上腕二頭筋腱鞘炎、梨状筋症候群に注意を払う必要があります。 脊椎X線、CT、またはMRIは診断の確認に役立ちます。

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