骨髄抑制

はじめに 骨髄抑制とは、骨髄の血球前駆体の活性の低下を指します。 血流中の赤血球と白血球の両方は、骨髄の幹細胞に由来しています。 血流中の血球は寿命が短く、多くの場合補充する必要があります。 タイムリーな補充を達成するために、血液細胞の前駆体である幹細胞は急速に分裂しなければなりません。 化学療法と放射線療法、および他の多くの抗腫瘍療法は、急速に分裂する細胞に向けられているため、通常、正常な骨髄細胞が抑制されます。

原因

骨髄抑制は、ほとんどの化学療法薬の一般的な毒性反応です。ほとんどの化学療法薬は、異なる程度の骨髄抑制を引き起こし、末梢血細胞の数を減らします。血液細胞は、人体に不可欠なさまざまな成分で構成されています。効果、任意の1つのコンポーネントの削減により、身体は対応する副反応を引き起こします。 ドキソルビシン、タキソール、カルボプラチン、イホスファミド、ビンブラスチンおよび他の化学療法（化学療法）および放射線療法などのより一般的な薬物は、他の多くの抗腫瘍治療と同様に、急速に分裂する細胞に向けられています。これは通常、正常な骨髄細胞の抑制につながります。

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関連検査

骨髄細胞の形態学的検査の骨髄画像解析

骨髄抑制は通常、化学療法後に起こります。 顆粒球の平均生存時間は最短で約6〜8時間であるため、骨髄抑制はしばしば白血球の減少を最初に示します。血小板の平均生存時間は約5〜7日であり、減少は赤血球の平均生存時間の後です。 120日間、化学療法の影響は少なく、通常、減少は明らかではありません。 ほとんどの化学療法薬によって引き起こされる骨髄抑制は、通常、化学療法後1〜3週間で見られ、約2〜4週間で徐々に回復します。シゾマイシンなどは、主に血小板減少症によって引き起こされます。 したがって、化学療法の後に白血球と血小板の数を検出して、骨髄抑制が起こっているかどうかを判断することができます。

鑑別診断

0 （3.0から3.9）×10 ⁹ / L、ヘモグロビン95から100 g / L、および血小板（75から99）×10 ⁹ / L。 グレードII：白血球（2.0から2.9）×10 ⁹ / L、ヘモグロビン80から94 g / L、血小板（50から74）×10 ⁹ / L グレードIII：白血球（1.0から1.9）×10 ⁹ / L、ヘモグロビン65から79 g / L、血小板（25から49）×109 / L グレードIV：白血球（0から1.0）×109 / L、ヘモグロビン。

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