骨髄の左シフト

はじめに 骨髄における左骨シフトの現象は、好塩基球性白血病の発現であり、例えば、骨髄には多数の好塩基球が見られ、元の細胞は5％を超えています。 好塩基球の若いおよび後期の顆粒球も増加し、核左シフト現象があり、細胞質には粗い好塩基球粒子がありました。

原因

骨髄が左に移動することは、好塩基球性白血病の原因である好塩基球性白血病の症状です：

原因は不明で、ほとんどの好塩基球性白血病患者は慢性骨髄性白血病（CML）の慢性期ですが、急性好塩基球性白血病も発生する可能性がありますが、フィラデルフィア染色体は含まれていません。

好塩基球性白血病の病因：

急性顆粒球および単球性白血病の一部の患者はt（6; 9）（p23; q34）異常を有します。骨髄の好塩基球は増加しますが、末梢血の増加はありませんが、CMLの患者はt（9; 22 （q34; q11）異常、両方の疾患に異常な染色体9（q34）があり、好塩基球が増加しています。これは、染色体9のブレークポイント遺伝子が好塩基球に影響を与える可能性があることを示します生産。 Petersonらは、急性白血病患者の455芽球の超微細構造分析を実施し、急性白血病の2％未満を占める急性好塩基球性白血病の8例を発見しました。 しかし、Quattrinは、1959年から1973年にイタリアのナポリ病院に入院した2,152の血液悪性腫瘍の症例をカウントし、急性白血病の4.5％を占めました。 この疾患は、血液中の未熟な好塩基球（白血球の総数の1/3以上）であり、疾患全体にわたって持続します。

確認する

関連検査

骨髄画像の骨髄画像解析

骨髄の左シフト現象は、好塩基球性白血病の症状です好塩基球性白血病の国内診断基準は次のとおりです。

1.臨床的には、白血病があります。

2.末梢血の好塩基球が著しく増加しました。

3.骨髄

多数の好塩基球が見られ、始原細胞が5％以上でした。 好塩基球の若いおよび後期の顆粒球も増加し、核左シフト現象があり、細胞質には粗い好塩基球粒子がありました。

4.臓器には好塩基球浸潤があります。

5.他の原因による好塩基球の欠如。

鑑別診断

骨髄画像の変化：骨髄細胞の増殖、骨髄細胞数、発赤比、およびさまざまなシステムおよび段階での造血細胞の割合の現象を指します。

骨髄の損傷：骨髄炎は骨の感染と破壊です。 好気性または嫌気性の細菌、マイコバクテリア、真菌が原因。 骨髄炎は、脊椎、糖尿病患者の足、または外傷や手術によって引き起こされる貫通性骨損傷の領域で発生します。 子供にとって最も一般的な部位は、血液の供給が良好な長骨です（脛骨や大腿骨の骨幹端など）。 骨感染と血管閉塞は、骨壊死と局所感染の広がりを引き起こす可能性があります。 感染は皮質骨を介して骨膜下まで広がり、皮下膿瘍を形成します。 後者は、排水のために皮膚に自然に浸透します。

骨髄異形成：最も一般的な疾患は骨髄異形成症候群（MDS）です。これは、造血骨髄性幹細胞または多能性幹細胞に由来する異種クローン性疾患のグループです。クローンの造血幹および異形成は、非効率的な造血と悪性形質転換のリスク増加につながります。 主な特徴は、効果のない造血と急性骨髄性白血病への高リスク進化であり、臨床症状は造血細胞の質と量の異常な変化です。 MDSの発生率は約10/10万から12 / 100,000人であり、ほとんどが中年および高齢者、50歳以上の症例の50％から70％、男性と女性の比率は2：1です。 MDS 30％〜60％は白血病に変換されます。 白血病に加えて、死因のほとんどは感染、出血、特に頭蓋内出血によるものです。

骨髄の左シフト現象は、好塩基球性白血病の症状です好塩基球性白血病の国内診断基準は次のとおりです。

1.臨床的には、白血病があります。

2.末梢血の好塩基球が著しく増加しました。

3.骨髄

多数の好塩基球が見られ、始原細胞が5％以上でした。 好塩基球の若いおよび後期の顆粒球も増加し、核左シフト現象があり、細胞質には粗い好塩基球粒子がありました。

4.臓器には好塩基球浸潤があります。

5.他の原因による好塩基球の欠如。

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