肺転移

はじめに 肺転移とは一般に、悪性腫瘍の悪化と肺への転移を指します。 肺は全身血流の唯一の場所であり、その豊富な毛細血管床は高効率フィルターであり、さまざまな悪性腫瘍の転移に適した場所です。 悪性腫瘍で死亡した人々の20〜54％は肺転移を起こし、肺の15％が唯一の転移部位です。 肺転移の発生は一般に、腫瘍細胞が肺の小動脈または毛細血管の分岐部に留まり、毛細血管の内皮に付着して血餅を形成し、管の壁を通過して血管の外側の結合組織に入り、その後細胞過形成は転移性腫瘍を形成する小さな腫瘍になります。

原因

第一に、肺転移は最も一般的な血液転移であり、血液は大静脈を介して腫瘍細胞に移動し、右心に移動し、肺に移動します。 腫瘍プラグは肺細動脈と毛細血管に到達した後、浸潤して血管壁を通過する可能性があります肺転移癌の原因は何ですか？周囲の間質性および肺胞で増殖し、肺転移を形成します。 リンパ転移は、主に血液から肺細動脈および毛細血管床に移行し、その後、血管壁を通って気管支血管周囲リンパ節に浸潤し、がん細胞はリンパ管で増殖し、複数の小さな結節性病変を形成します。

第二に、肺の転移性腫瘍が小さい場合、症状、特に血行性転移がほとんどないため、咳やに血液があることはまれです。 大量の肺転移は、息切れ、特にリンパ転移を引き起こす可能性があります。

第三に、それはしばしば血管周囲の間質、小葉間中隔および胸膜下間質に発生し、リンパ管を通って肺に広がる。 腫瘍が肺に直接転移する原発性疾患は、胸膜、胸壁、および縦隔の悪性腫瘍になります。

第4に、通常、この病気は潜在性であり、より速く進行し、数週間で急速に増加します。 胸膜転移時の胸部圧迫感または胸痛。 肺の転移性腫瘍は急速に変化し、短期的には腫瘍が増加および増加します。原発腫瘍の切除後または放射線療法と化学療法後の腫瘍もあります。 場合によっては縮小または表示されないことがあります。

確認する

関連検査

肺換気イメージングCTスキャン

肺転移の症状と徴候のため、腫瘍細胞と気管支鏡検査の陽性率は低いため、肺症状を伴うまたは伴わない元の腫瘍症例は、特に胸部の早期に検査する必要があることを強調する必要があります胸部薄切片CTおよびMRIは、心臓の後部、心臓の頂点、肺底または肺門部、および縦隔に位置する病変に対して行われ、肺転移の有無を判定し、腫瘍が真であるかどうかを明確にして特定します治療計画を立て、予後を評価するための、肺外転移を伴うまたは伴わない転移。

鑑別診断

1、胸膜転移：主に肺から、続いて乳房、他の一般的な原発部位には胃、卵巣、膵臓などがあります。 がんは、胸膜毛細血管圧、コロイド浸透圧、毛細血管透過性および胸腔内圧の変化を引き起こし、胸水-悪性胸水をもたらします。 癌性胸膜炎としても知られる悪性胸水は、癌胸膜転移および胸膜癌自体によって引き起こされる胸水です。 悪性胸水は進行がんの一般的な合併症であり、がん患者に胸水が発生すると、病変が局所的または体内に広がったことを意味します。

2、心膜転移：心膜への悪性腫瘍転移の他の部分の結果を指し、心膜転移は悪性腫瘍の全身症状の一つです。

3、リンパ転移：癌の転移の最も一般的なモードであり、リンパ液による腫瘍細胞のコンフルエンスのリンパ節にもたらされた後、リンパ壁を介した腫瘍細胞の浸潤を指し、中心部と同じ腫瘍。 リンパ節転移は通常、腫瘍に最も近い最初のリンパ節のセットから始まり、その後、遠く離れたところまで続きます。 ただし、例外もあり、一部の患者では、経路内のリンパ節をバイパスして遠くのリンパ節に直接移行することも可能です。 臨床転送のモードはジャンプ転送と呼ばれます。 これらの特徴により、腫瘍転移の複雑さが増し、原発病変の発見が困難な臨床的リンパ節転移が生じます。

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