組織の肥厚および肺または気管支周囲の浸潤

はじめに Q発熱の臨床症状、X線検査では、肺の下葉の周囲に分節状または大きな葉のぼやけた影がしばしば見られ、気管支肺炎と同様に、肺または気管支の組織が肥厚して浸潤することがあります。

原因

バーナード・リケット感染。

確認する

関連検査

補体結合試験

（1）臨床診断

発熱患者では、牛や羊などの家畜との接触歴がある場合、局所疾患がある場合、Q発熱の可能性を考慮する必要があります。 激しい頭痛、筋肉痛、肺炎、肝炎、外国のフィボナッチ検査に関連する人は、非常に警戒する必要があります。

（2）検査検査

血の絵

血球数は正常で、好中球はわずかに左に移動し、血小板は減少し、赤血球沈降速度は中程度に増加します。

2.血清学

（1）補体結合試験

急性QホットフェーズII抗体は上昇しており、フェーズI抗体は低レベルです。 単一の血清第II相抗体の力価が1:64以上の診断値を有する場合、二重血清の血清力価は、疾患の2〜4週間後に4倍増加し、診断を確認することができます。 慢性Q熱、フェーズI抗体は、IIフェーズ抗体レベルに匹敵するか、それを上回っています。

（2）微小凝集試験

フェーズI抗原は、トリクロロ酢酸処理によってフェーズII抗原に変換され、ヘマトキシリンで染色され、プラスチックプレート上の患者の血清で凝集しました。 この方法は補体固定テストよりも感度が高く、陽性率（1週目で50％、2週目で90％）も毛細血管凝集反応によって測定できます。 ただし、特異性は組み合わせテストほど良好ではありません。

（3）Q熱特異的IgM（抗II相抗原）の免疫蛍光およびEliSA検出。早期診断に使用できます。

3.病原体の分離

モルモットの腹腔に血液、s、尿または脳脊髄液を注入しました。2〜5週間以内に血清補体結合抗体が測定され、力価が上昇しました。同時に、動物は発熱と脾腫を発症しました。病原体の液体スミア染色顕微鏡検査;リケッチアは鶏胚の卵黄嚢または組織培養法によっても分離できますが、実験室での感染を避けるために条件付き実験室で実施する必要があります。

鑑別診断

1.下肺の肺の肥厚：慢性気管支炎の患者では、X線検査で肺が肥厚します。症状は遅く、経過は長くなります。一部の患者は発症前に急性気管支炎、インフルエンザ、または肺炎を患っています。呼吸器感染症の病歴は、未治癒の状態が長引くために病気に発展しました。 主な症状は、慢性の咳、咳、息切れまたは喘鳴です。 症状は最初は軽度であり、呼吸器感染症の繰り返しにより疾患が進行するにつれて、急性発作がより頻繁になり、特に冬には症状がより重くなります。

2、肺のテクスチャの肥厚：肺のテクスチャは、胸部画像検査中に見られる肺門から肺野の周辺への放射線ストリップの影を指します。 主に肺動脈、肺静脈、気管支、リンパ管で構成されています。 胸部X線の肺組織が増加します。 この症状の一般的な原因は、慢性気管支炎、気管支拡張症、リウマチ性心疾患、先天性心疾患、塵肺症、および癌性リンパ管炎です。

3、肺の質感の低下：肺の質感の変化は、さまざまな要因、肺パターン病変を構成する構造、すべての変化が肺の変化につながる、肺気腫、先天性心臓などの過度の肺容積の拡大のためにまれです肺の血行が少ない場合、肺のラインもまれです。 ほとんどの場合、肺組織の減少は、肺血管の減少またはthin薄化、いわゆる「肺虚血徴候」を意味します。

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