尿道結核

尿道結核の紹介 尿道結核は、主に男性であまり一般的ではなく、より複雑な腎結核または前立腺、精嚢結核です。 尿道結核は、尿道の狭窄と閉塞を引き起こす可能性があり、これが腎結核を悪化させ、損傷を悪化させる可能性があります。 尿路結核は重度の泌尿生殖器結核に続発するものであり、治療が困難です尿生殖器結核が回復し、尿道狭窄が小さければ予後は良好です。 基礎知識 病気の割合：0.003％ 感受性集団：主に男性で発生 伝達モード：気道を介した伝達 合併症：尿道狭窄、膀胱結核、尿管結核、腎結核

尿路結核

病気の原因：

主に後部尿道に直接広がる前立腺および精嚢の結核、または尿路結核、尿路感染による陰茎結核が主な原因です。 結核感染は、粘膜上の結核結節の形成に先行し、結節は拡大して融合して潰瘍を形成し、潰瘍の基部は肉芽組織で構成され、肉芽組織線維症は狭窄閉塞を引き起こします。

陰茎結核（35％）：

陰茎結核の発生率は尿生殖路結核の発生率の4％を占め、発症は陰茎皮膚の表面、海綿体、または尿道陰茎で起こります。 結核菌は尿路結核から伝染する可能性があり、性交や汚染された衣服との接触を介して伝染することもあります。

前立腺結核（30％）：

前立腺結核は尿生殖器結核全体の一部であり、尿生殖器結核は全身性結核の一部です。 泌尿生殖器結核の最も一般的な形態は腎結核であり、他のほとんどの臓器は前立腺結核を含む腎結核に続発しています。 腎結核の疾患が重篤であるほど、男性結核の可能性が高くなります。

尿路結核予防

1.若者が結核の害と感染の方法を理解できるように、健康教育を強化します。 唾を吐かない健康的な習慣を身につけます。 結核患者は火傷または消毒されます。

2.早期発見、早期隔離、早期治療を達成するために、青少年の定期的な身体検査を実施する必要があります。 さらに、体に免疫を与え、結核の発生を減らすために、BCGワクチンを乳幼児に適時に投与する必要があります。

3.低熱、寝汗、乾いた咳に血栓などの症状があることがわかったので、検査のために病院に行きます。 結核の診断後、直ちにストレプトマイシン、レミ塩、エタンブトールで治療する必要があります。 同時に、栄養を増やして体力を高めることにも注意を払わなければなりません。 タイムリーかつ完全に治療されていることがわかっている限り、結核は完全に治癒することができます。

4.結核は、結核菌によって気道を介して伝染する病気であり、主に患者の咳、くしゃみ、大声での飛沫によって伝染するため、感染を避けるためには、良好な衛生習慣を身につける必要があります。 くしゃみをするときは、ハンカチを使用して口を覆い、他の人に向き合わないようにします。部屋は頻繁に換気し、人口密集地域の人々はより注意を払う必要があります。免疫力を向上させるには、より多くの運動を行う必要があります

尿路結核の合併症 合併症尿道狭窄膀胱結核尿管結核腎結核

尿道結核の合併症には尿道狭窄閉塞が含まれますが、重症の場合、尿道結核が周囲に広がり、尿道皮膚痙攣または尿道直腸（膣）痙攣を引き起こす可能性があります。 上行感染は、膀胱結核、膀胱拘縮、尿管結核、腎結核を引き起こす可能性があります。 血液循環を通じて、体中のさまざまな組織や臓器に拡散し、腹膜結核、結核、骨結核を引き起こす可能性があります。 したがって、尿道結核の患者は、他の部分に結核があるかどうかを判断するために、B超音波、CT、MRIである必要があります。

尿路結核の症状一般的な 症状は、尿道への浸潤、血尿、尿路、尿路、頻尿、尿路出血

1.頻尿、排尿障害、尿道出血または血尿。

2.尿路の細線化、範囲の短縮、排尿の低下など、排尿の困難。

3.会陰はputで、厚く、硬く、臍帯状の尿道または尿道fです。

4.生殖器系の検査。多くの場合、前立腺、精嚢、硬結節のある精巣上体尾部で、ビーズ状結節のある輸精管で見られます。

尿路結核検査

尿ルーチン

患者の約90％は異常な尿を見つけることができ、尿は一般に酸性です。 顕微鏡的膿尿および血尿は、少量の尿タンパク質で最もよくみられます。 尿ルーチン検査は、腎結核の早期スクリーニングのための重要な手がかりです。

2.結核の尿塗抹標本

午前中に24時間尿または最初の尿沈渣の直接塗抹標本を採取し、結核を発見するための抗酸染色のために、3回でさえ、患者の50％〜70％が結核を発見することができます。 ただし、塗抹標本が陽性の場合、完全に決定することはできません。塗抹標本細菌や他の抗酸菌による尿の汚染のため、結核菌と形態学的に区別することは難しく、偽陽性をもたらします。 特に、1つの肯定的な結果に頼って診断することはできません。 したがって、尿サンプルを採取するときは、外陰部と尿道口を洗浄して汚染を避け、尿検査の陽性率を改善するためにすべての抗結核薬を検査の1週間前に停止する必要があります。

3.尿結核の培養

これは、腎結核の診断の重要な基礎であり、細菌耐性について監視することができます。 朝尿は採取しやすく、汚染の可能性が低いため、朝尿検体は24時間尿よりも優れていると一般に考えられています。 しかし、尿中への結核排泄は間質性であるため、抗結核治療の適用の少なくとも3日前に、朝尿が結核培養に使用され、陽性率は80％から90％に達することがあります。 一部の学者は、6つの朝尿文化をより良く収集することを提案しています。

4.免疫学的方法

免疫学的診断は、血清と尿中の抗原、抗体、抗原抗体複合体を検出し、結核の診断に役立つ抗原と抗体の特異的反応の原理に基づいています。 一般的に使用される検出方法は、ラジオイムノアッセイ（RIA）および酵素結合免疫吸着アッセイ（ELISA）です。 湖北医科大学は結核抗体を測定して腎結核を診断するためにELISAを使用し、病理診断との一致率は82％でした。抗原と抗体陽性率の同時測定が96.5％に達した場合、結核培養に近かった。

5.尿道血管造影は、尿道狭窄の位置、長さ、狭窄を示すことができます。

6.経尿道生検、組織学的検査で診断を確認できます。

尿道結核の診断と診断

診断

頻尿、尿細管、排尿障害、尿閉、尿道狭窄の他の症状、および外傷やgo病の病歴がない尿生殖器結核患者、尿道肥厚の身体検査、尿道結核の可能性を考慮し、尿道造影を行うことができます、尿道鏡検査、必要に応じて生検、検査室検査と画像検査を組み合わせて、診断を確認できます。

鑑別診断

1.尿道狭窄：尿路のthin薄化としても現れ、頻繁な排尿、尿意切迫感、さらには尿閉に関連する場合がありますが、尿道狭窄には尿道外傷または手術の既往があることが多く、尿道血管造影は尿道狭窄で見られます。

2.トリコモナス尿道炎：頻尿、尿意切迫、尿道しずくを伴う排尿障害としても現れますが、尿結核の病歴のない患者、排尿障害、上腕三頭筋は尿および分泌物に見られます。

3.菌性尿道炎：頻尿、尿意切迫感、排尿障害、晩期排尿障害としても現れるが、患者は性交の汚れた病歴があり、尿道分泌物は菌を見つけることができる。

4.膀胱結核：頻尿、尿意切迫、排尿障害、尿結核の病歴、排尿障害なし、尿道狭窄のない尿道造影も示した。

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