交感神経性頸椎症

交感神経性頸椎症の概要 交感神経性頸椎症は、椎間板の変性や分節不安定性などの要因によって引き起こされ、頸椎周辺の交感神経終末の刺激を引き起こし、交感神経機能障害を引き起こします。 交感神経性頸椎症には多くの症状があり、そのほとんどは交感神経興奮症状であり、いくつかは交感神経抑制症状です。 脊椎動脈の表面は交感神経線維に富んでいるため、交感神経機能が障害されると、椎骨動脈がしばしば関与し、その結果、椎骨動脈の異常な収縮機能および収縮機能が生じる。 したがって、交感神経性頸椎症は、複数の全身症状を伴い、しばしば椎骨脳底系への不十分な血液供給を伴う。 交感神経性頸椎症の大部分は、合理的な保存的治療により緩和および治癒できます。 頸部牽引、鍼治療、電気療法、伝統的な漢方薬の外用など、多くの保守的な治療法があります。 基礎知識 病気の割合：0.03％ 感受性のある人：特別な人はいません 感染モード：非感染性 合併症：吐き気と嘔吐

交感神経性頸椎症の原因

ひずみ（20％）：

長時間の低頭作業など、頸椎症を起こしやすい単一の姿勢での頭と首の長期的な位置。 30歳未満の頸部患者は、ほとんどが低価格の仕事に従事しています。

頭頸部外傷（15％）：

頸椎症性脊髄症の50％は頸部外傷に関連しています。 一部の患者は、頸部の骨形成亢進、頸部の椎間板の隆起、および脊柱管の軟部組織病変のために、頸椎の危険な状態にあります。

悪い姿勢（20％）：

ベッドに横になってテレビを見たり、本を読んだり、高い椅子に座ったり、座席で寝たりするなど、寝台車で寝るなど、寝ているときの筋肉の保護は貧弱で、ブレーキをかけると首の怪我が起こりやすくなります。

慢性感染症（15％）：

主に咽頭炎に続き、虫歯、歯周炎、中耳炎などが続きます。 これらの領域の炎症は、頸部の軟部組織を刺激するか、リンパ系を豊かにすることで頸部と後頭部に軟部組織の病変を引き起こします。 一部の人々は、慢性咽喉感染症は頸椎症の重要な要因であり、軟部組織慢性株の炎症に影響を与え、状態を悪化させる可能性があると考えています。

風と湿気の要因（10％）：

外部環境の風と寒さの要因は、身体​​の痛みに対する耐性を低下させ、筋肉の痙攣、小さな血管の収縮、リンパの逆流を遅らせ、軟部組織の血液循環障害を引き起こし、無菌炎症を引き起こします。 したがって、風、寒さ、湿気の要因は、誘発だけでなく、原因によって引き起こされる病気の症状でもあります。

頸椎の​​不妊（5％）：

先天性小脊柱管および頸部変性は、一部の頸椎症の基礎です。 40〜50歳の外国統計は25％を占め、55歳以上は85.5％を占める変性を持っています。 頸椎および神経根管における頸椎症の発生率は、正常な人の発生率の1倍です。

交感神経性頸椎症の予防

1、適切な休息に注意を払う：睡眠不足を避けるため。 睡眠不足、過度の緊張、長時間の固定姿勢の継続的な維持は、神経の過度の神経質につながり、頸椎症の症状を強めます。

2、枕の習慣の使用を変更します。脊椎の生理的湾曲（首の湾曲と呼ばれる）は静的ではありません。 年齢の増加に伴い、頸椎に変性変化、頸椎過形成が生じるため、頸部の湾曲が変化し、頸部の湾曲でさえ真っ直ぐになるか反転します。

3、積極的な運動：特に首と背中の筋肉の運動、正しい運動は筋力を強化し、正常な頸部のcurvature曲を強化し、頸椎の生体力学的構造の安定性を高めますが、頸椎症に有利な血液リンパ循環を促進します復元します。

4、ホット圧縮を使用することができます：ローカル神経の筋肉の緊張を和らげるには、特定の効果があります。

交感神経性頸椎症の合併症 合併症、吐き気、嘔吐

心臓の動pit、胸の圧迫感、吐き気、さらには嘔吐。

交感神経性頸椎症の症状一般的な 症状難聴眩D胃腸の症状ドライアイ不快感視力不足頻繁に霧が発生するファジー記憶障害瞳孔異常耳鳴り

1.頭の症状：めまいやめまい、頭痛や片頭痛、頭が沈む、後頭部痛、睡眠不足、記憶喪失、集中力の低下など。 時々、めまいと転倒のため。

2.目、耳、鼻、のどの症状：目の腫れ、乾燥または涙、視力の変化、目のかすみ、目の前の霧、耳鳴、耳ブロック、難聴、鼻づまり、「アレルギー性鼻炎」、咽頭異物気分、口の渇き、声帯の疲労など、味の変化。

3.胃腸の症状：吐き気、嘔吐、腹部膨満、下痢、消化不良、ヘルニア、咽頭異物感。

4.心血管症状：動、胸の圧迫感、心拍数の変化、不整脈、血圧の変化など。

5.顔または特定の四肢が汗をかき、汗をかき、悪寒または発熱し、時には痛み、しびれを感じるが、神経分節または走りに従って分布しない。

上記の症状は多くの場合、首の活動に関連しており、座っているときや立っているときに悪化し、横になると軽減または消失します。 多くの首の活動、長いお辞儀、長時間のコンピューターの前での作業、または疲れたときの明らかな仕事があり、休息後はより良いです。

6.臨床検査：正常な首の活動、頸椎棘突起周囲の軟部組織の圧痛、または脊椎傍椎間関節。 時には、心拍数、心拍数、血圧などの変化を伴うことがあります。

交感神経性頸椎症の検査

1.頸椎症の検査

以下を含む頸椎症の身体検査：

（1）屈曲前の首のテスト：患者の首を前に曲げ、左右に回転させます。 頸椎に痛みがある場合、頸椎椎間関節に変性変化があることを示します。

（2）椎間孔クラッシュテスト（シリンダーテスト）：患者の頭部を患側に偏らせます。検査者の左手のひらを患者の頭部の上部に置き、右手で拳を握り締めて左手をこすります。患者は放射線の痛みまたはしびれを感じ、力が下向きであることを示します。椎間孔への伝達は小さくなり、根の損傷があります。重度の歯根痛がある場合、検者は頭の上部に手を重ねて圧力をかけて加圧し、症状を誘発または悪化させることができます。 患者の頭部が中立または後部の位置にあるときに陽性の圧縮試験が発生し、ジャクソン圧子試験と呼ばれます。

（3）上腕神経叢引っ張り試験：患者が頭を下げ、検者が片手で患者の頭と首を持ち、もう一方の手が患肢の手首を持ち、反対方向に押したり引いたりして、患者が放射線痛またはしびれを感じるかどうかを確認します。これは食べられたテストと呼ばれます。 患者が引っ張っている間に内部回転を実行することを強制される場合、それはイーテン強化テストと呼ばれます。

（4）上肢伸展試験：検者を健康な側の肩に当ててもう一方の手を固定し、もう一方の手を患者の手首に当て、徐々に後方および外側に伸ばして頸神経根の牽引力を高めます。患肢に放射線痛がある場合、頸部神経根または上腕神経叢が圧迫または損傷を受けていることを示します。

2. X線検査

40歳以上の男性、45歳以上の女性の約90％が頸椎の棘を持っています。 そのため、X線フィルムに変化がありますが、これには必ずしも臨床症状はありません。 頸椎症に関連するX線所見は、現在次のように説明されています：

（1）同所性：中枢性関節脱臼、歯状突起骨折の有無を観察します。 7番目の頸部横突起が長すぎるかどうか、首のリブがあるかどうか。 フックジョイントと椎間スペースの幅を広げるか狭くするか。

（2）横方向の位置：曲率の1変化頸椎は真っ直ぐであり、生理学的突起は消失するか、曲線は反転します。 2頸椎の過伸展と横位置のX線フィルムの異常な活動により、椎間板の弾力性が変化したことがわかります。 3骨端椎体は、椎間板の近くで骨棘と靭帯石灰化を引き起こす可能性があります。 4椎間板を狭める椎間腔は、髄核のために薄くなる可能性があり、椎間板の水分量が減り、線維症が薄くなり、X線フィルム上で椎間腔が狭くなります。 5半脱臼および椎間孔は小さな椎間板変性になり、椎体間の安定性は低く、椎体はしばしば亜脱臼を起こすか、または椎骨と呼ばれます。 6靭帯石灰化靭帯石灰化は、頸椎症の典型的な病変の1つです。

（3）斜めの位置：脊椎の左右の斜めのスライスは、主に椎間孔のサイズとフック関節の過形成を観察するために使用されます。

3.筋電図

頸椎症および頸椎椎間板ヘルニアの筋電図検査は、神経根が長期の圧迫によって変性していることを示しているため、神経支配されている筋肉の抑制が失われています。

4. CT検査

CTは、後縦靭帯骨化、脊椎狭窄、脊髄腫瘍などによって引き起こされる脊柱管の拡大または骨破壊の診断に使用されており、骨密度は骨粗鬆症の程度を推定するために測定されます。 さらに、硬膜鞘の内側と外側の軟部組織とくも膜下腔は、横断面の断層画像によりはっきりと見ることができます。 したがって、椎間板ヘルニア、神経線維腫症、脊髄または髄腔の正確な診断は、頸椎症の診断と鑑別診断に一定の価値があります。

交感神経性頸椎症の診断と診断

診断

診断は、病歴、臨床症状、および臨床検査に基づいて行うことができます。

鑑別診断：現在、客観的な診断指標はありません。 交感神経機能障害と画像診断の臨床症状は、頸椎の分節不安定性を示した。 非定型症状の患者では、惑星神経節が閉じているか、頸椎が硬膜外硬膜である場合、症状は緩和され、診断に役立ちます。 めまいの他の原因を除いて：

（1）耳性めまい：内耳の前庭機能障害によるめまい。 メニエール症候群、耳内聴力動脈塞栓症など。

（2）目によって引き起こされるめまい：屈折異常や緑内障などの眼科疾患。

（3）脳由来のめまい：アテローム性動脈硬化症、ラクナ梗塞による椎骨基底動脈不全;脳腫瘍;脳外傷の後遺症。

（4）血管性めまい：椎骨動脈V1およびV3狭窄は、椎骨基底動脈の機能不全を引き起こします;高血圧、冠状動脈性心臓病、褐色細胞腫など。

（5）その他の原因：糖尿病、神経症、過労、長期の睡眠不足など

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