抗生物質誘発性腸炎

抗生物質誘発性腸炎の紹介 抗生物質関連腸炎としても知られる抗生物質誘発性腸炎、広域抗生物質の長期投与により腸内細菌叢のバランスが崩れるため、黄色ブドウ球菌、緑膿菌、プロテウス、特定のクロストリジウムおよび白色ロザリオの腸管抵抗性が低下する可能性があります多数の細菌およびその他の生殖が腸炎を引き起こします。 発生率は主に2週間または3週間の継続的な薬物療法後であり、数日という短い期間もあります。 虚弱、重度の原発性疾患、副腎皮質ホルモンまたは抗がん剤の長期使用、または免疫不全患者は、疾患を発症する可能性が高くなります。 乳児と幼児はより深刻な病気です。 病院での交差感染を防ぐための厳密なベッドサイド隔離。抗生物質または他の狭帯域抗生物質の使用を許可します。 明らかな下痢と腹痛のある患者は、微生物学的製剤、収string剤、鎮痙薬で治療することができます。 基礎知識 病気の割合：0.002％ 感受性のある人：乳児と幼児に良い 感染様式：糞口感染 合併症：真菌性腸炎

抗生物質誘発性腸炎

原因：

広域抗生物質の長期適用は腸内細菌叢の不均衡を引き起こす可能性があり、黄色ブドウ球菌、緑膿菌、プロテウス、特定のクロストリジウムおよびカンジダアルビカンスの腸抵抗性は多数の腸炎症を引き起こす可能性があります。 抗生物質の乱用、腸内の微生物叢の変化、または抗生物質耐性株による腸炎。

抗生物質による腸炎の予防

抗生物質の乱用、腸内の微生物叢の変化、または抗生物質耐性株による腸炎。 したがって、乱用を防ぐために抗生物質を合理的に使用する必要があります。

抗生物質による腸炎合併症 合併症真菌性腸炎

重病の人は死ぬことができます。 最初の結腸粘膜のうっ血と点状出血、粘膜陰窩の小さな膿瘍形成。 膿瘍は徐々に拡大し、腸粘膜の表面は壊死して脱落し、表在性の小さな潰瘍を形成し、粘膜下組織を巻き込みます。 潰瘍は癒合または拡張して副鼻腔を形成します。 病変はさらに発達し、大腸粘膜は壊死を形成し、大きな潰瘍を形成します。 残留腸粘膜は、充血、浮腫および過形成であり、偽ポリープと呼ばれるポリープ状の外観を形成します。 偽のポリープは細長く、その椎弓根は体とそれほど違わない。 潰瘍が腸壁を貫通して、結腸周囲の膿瘍および二次性腹膜炎を引き起こすことがあります。 病変の結腸は、隣接する腹部臓器に付着する可能性があります。

腸炎の抗生物質による症状一般的な 症状便中の弱い下痢、吐き気、血液

1.黄色ブドウ球菌腸炎：原発性はまれです。 腸壁に侵入してエンテロトキシンを産生する細菌が原因です。 主な症状は、下痢、軽度の下痢数回、薬を止めた後徐々に回復します：重度の下痢が頻繁に起こり、便に悪臭、黄色または暗緑色、水様、粘液、少量の血便があります。 脱水、電解質の不均衡、およびアシドーシスが発生する可能性があります。 腹痛と、発熱、吐き気、嘔吐、疲労、麻痺、さらにはショックなどのさまざまな程度の中毒症状を伴う。 糞便には多数の膿細胞とグラム陽性球菌のクラスターがあり、黄色ブドウ球菌の増殖が行われ、コアグラーゼ試験は陽性でした。

2.偽膜性腸炎：クロストリジウムディフィシルによって引き起こされます。 胃腸管での外用のバンコマイシンおよびアミノグリコシド抗生物質に加えて、ほぼすべての種類の抗生物質がこの疾患を誘発する可能性があり、投与の1週間以内または薬物中止後4〜6週間以内に発生します。 術後の外科手術、腸閉塞、腸重積、巨大結腸および腎不全、その他の衰弱性患者にも見られます。

主な症状は下痢、毎日数回の軽度の排便であり、抗生物質を停止するとすぐに治癒します。 重度の下痢、便は黄色または黄緑色で、水っぽく、偽膜の分泌物があり、いくつかの便が血でできます。 脱水、電解質の不均衡、およびアシドーシスが発生する可能性があります。 腹痛、腹部膨満および中毒症状では、ショックで重度の症例が発生する可能性があります。 疑わしい場合には、直腸鏡検査とS状結腸鏡検査を利用できます。

細胞毒素を検出する嫌気性培養および組織培養用のスツールは、診断に役立ちます。

3.真菌性腸炎：カンジダ・アルビカンスによって引き起こされることが多く、しばしばツグミを伴います。 糞便頻度の増加、薄い黄色、より多くの泡、粘液、時には目に見える豆腐スラグ状の細片（コロニー）、時には血便、顕微鏡検査では真菌の芽細胞と偽菌糸が示された。 同定のために便菌培養を行います。

抗生物質による腸炎検査

1.黄色ブドウ球菌腸炎：便の顕微鏡検査では、多数の膿細胞とグラム陽性球菌のクラスターがあり、黄色ブドウ球菌の増殖、コアグラーゼ検査陽性で培養されています。

2.偽膜性腸炎：糞便の嫌気性培養、細胞毒素を検出する組織培養法は診断に役立ちます。

3.真菌性腸炎：顕微鏡検査では、真菌の芽細胞と偽菌糸が示されました。 同定のために便菌培養を行います。

抗生物質誘発性腸炎の診断と同定

診断

診断は、病歴、臨床症状、および臨床検査に基づいて行うことができます。

鑑別診断

この病気は、潰瘍性大腸炎、結腸クローン病、虚血性腸炎、エイズ大腸炎と区別されるべきです。

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