肺疾患

肺疾患の紹介 肺疾患疾患自体または全身性疾患の肺。 呼吸器系は、気道（鼻、咽頭、喉頭、気管、気管支）と肺胞で構成されています。 肺は呼吸器系の主要臓器であり、肺疾患は呼吸器疾患です。 代謝を完了するためには、人体は継続的に空気から酸素を取り入れ、二酸化炭素を放出する必要があります（ガス交換）。これは呼吸と呼ばれます。 肺と外部環境の間のガス交換と肺の換気-肺胞と血液の間のガス交換は、外部呼吸（肺呼吸とも呼ばれます）。ガスが血液を介して組織に輸送された後の血液と組織細胞または組織液の間のガス交換は内部呼吸（組織呼吸とも呼ばれます）。 したがって、肺は心血管系と密接に関連しています。 呼吸機能に加えて、肺には非呼吸防御、免疫および内分泌代謝機能があります。 肺疾患の原因は異なり、ウイルス、バクテリアなどによって引き起こされる感染症、大気汚染、喫煙、粉塵または有害ガスの吸入によって引き起こされる可能性があります。 一部の疾患の発生は、免疫および遺伝的要因に関連しています。 原発性肺がんは、原発性肺がんで最も一般的です。 一部の病気の原因は不明です。 一般的な症状は次のとおりです。咳、、hemo血、呼吸困難、胸痛、感染症または免疫関連疾患は発熱に関連する場合があり、これらの症状の軽さ、体重および性質は疾患および疾患の程度によって異なります。 基礎知識 病気の割合：異なる肺疾患によると、病気の割合は異なります 感受性のある人：特別な人はいません 感染様式：一部の肺疾患は気道を介して伝染する可能性があります 合併症：呼吸不全、肺炎、肺膿瘍、結核

肺疾患の原因

肺疾患とは、外傷または内傷の影響下で肺機能障害および病理学的変化を引き起こす疾患症候群の一種を指します。 肺炎は、さまざまな病原体（細菌、ウイルス、真菌、寄生虫など）によって引き起こされる肺実質の炎症です。放射線、化学、アレルギー因子などの他の要因も、すべての季節に肺炎を引き起こし、冬と春に発生します。 。

まず、肺疾患の外的原因

1.気道感染症：すでに肺疾患を患っている人にとって、呼吸器感染症は、病気の進行を悪化させる可能性のある病気の急性増悪につながる重要な要因です。 しかし、感染症が肺疾患の発症を直接引き起こす可能性があるかどうかは不明です。

2.吸入：すす、刺激ガス、特定の粒子状物質、綿粉、その他の有機粉塵の吸入は、肺疾患の発症を促進する可能性もあります。 動物実験では、ミネラルダスト、二酸化硫黄、石炭ダストなどが動物モデルでヒト肺疾患に似た病変を引き起こす可能性があることも示されています。

3.社会的および経済的状況：社会経済的状況と肺疾患の発生率との間には負の相関関係があります。社会経済的地位の低下に関連するその他の要因。

4.喫煙：現在、喫煙は肺疾患の最も重要な危険因子として認識されています。 海外の多くの疫学研究の結果は、肺機能障害の発生率が非喫煙者より喫煙者の方が有意に高く、呼吸器症状のある人の数が著しく増加したことを示しました。

5.大気汚染：屋外の空気が汚染されている地域での長期の生活は、肺疾患の病因における重要な要因かもしれません。 すでに肺疾患を患っている患者にとって、深刻な都市大気汚染は状態を悪化させる可能性があります。

第二に、肺疾患の原因

1.遺伝的要因：疫学研究は、肺疾患の感受性は遺伝子に関連していることを示唆していますが、肺疾患は確かに単一遺伝子疾患ではなく、その感受性は複数の遺伝子に関係しています。 現在、唯一の確実性は、単一の抗トリプシン欠乏症の欠如です。 グルタチオンSトランスフェラーゼ遺伝子、マトリックスメタロプロテイナーゼ組織阻害剤-2遺伝子、ヘムオキシゲナーゼ-1遺伝子、腫瘍壊死因子-a遺伝子、インターロイキン（IL）-13遺伝子、IL-10遺伝子などCOPDの発症と一定の関係がある場合もあります。

2、気道過敏症：国内および外国の疫学研究は、肺疾患の発生率も気道反応性が増加した患者で有意に増加することを示し、2つは密接に関連しています。 肺の発達、発育不良妊娠、新生児、乳児期、または小児期では、さまざまな理由により肺の発育または発育不良の人は、成人後の肺疾患を起こしやすくなります。

3.多数の疫学研究により、喫煙が肺がんの主要な危険因子であることが確認されています。 専門家は、肺がんの70％から80％が喫煙（受動喫煙を含む）に関連しており、他の関連する要因は次のとおりであると指摘しました：放射能被曝因子、環境または職業被曝因子、遺伝的または家族的因子。

肺疾患の予防

1楽観的で幸せなまま。 長期の精神的ストレス、不安、いらいら、悲観などの感情は、大脳皮質の興奮と抑制プロセスのバランスを不均衡にするため、幸せな気分を維持する必要があります。

2生活習慣は、休息、仕事と休息、整然とした生活に注意を払い、人生に対する楽観的で前向きで上向きの態度を維持することは、病気の予防に大いに役立ちます。 お茶とご飯の規則を守り、働きすぎず、オープンマインドでなく毎日生活し、良い習慣を身に付けます。

3合理的な食事は、より高繊維で新鮮な野菜や果物、タンパク質、砂糖、脂肪、ビタミン、微量元素、食物繊維などの必須栄養素を含むバランスの取れた栄養を、さまざまな食品、多様な食品の種類、完全な状態で食べることができます食物中の栄養素の補完的な役割も、この病気の予防に役立ちます。

肺の合併症 合併症、呼吸不全、肺炎、肺膿瘍、結核

1、呼吸不全

この概念は、さまざまな理由によって引き起こされる肺および換気機能の深刻な障害であるため、安静時に十分なガス交換を維持できず、低酸素性高炭酸ガス症を引き起こし、一連の生理学的機能および対応する臨床症状症候群を引き起こします。海面では、呼吸不全のために、安静時の空気を呼吸し、心臓内の解剖学的シャントと一次新血量を除くと、血圧が60mmhg未満のパートナーと、または50mmHgを超える二酸化炭素を伴う動脈血圧が低下しました。

肺炎

肺炎は肺実質および間質であり、肺炎は放射線、化学、免疫、アレルギー、さまざまな病原体によって引き起こされる薬物などの他の要因によっても引き起こされる可能性があります。

3、肺膿瘍

肺膿瘍は、さまざまな病原性細菌によって引き起こされる肺化膿性感染症です。初期段階では、肺組織の感染症は初期段階の肺組織の感染性炎症であり、壊死、液化、膿瘍の形成、高体温、咳、,の臨床的特徴が続きます。

4、結核

結核は、結核菌によって引き起こされる感染症であり、肺組織の滲出、乾燥様壊死、その他の付加価値反応を引き起こします。

肺疾患の 症状 一般的な 症状咳、咳、胸痛、発熱、咳、わずかに...喘鳴、いらいら、食欲不振、hemo 血 、hemo 血 、胸痛、呼吸困難を伴う咳

慢性肺炎

慢性肺炎の特徴は、周期的な再発と悪化であり、波型であり、病変の年齢、年齢、個人により症状は様々である。静止期の間、体温は正常であり、明らかな兆候はなく、咳はほとんどないが、走っている。 2階に上がると喘ぎやすく、しばしば悪化時の肺機能不全、チアノーゼ、呼吸困難を伴います。また、肺活量と呼吸予備力の低下、息止め時間の短縮により、過換気に起因する外部呼吸機能障害は悪化後遅くなります。 、しばしば咳、さらには顔の浮腫、チアノーゼ、胸部の変形とクラビング、肺気腫によるつま先、肺循環抵抗の増加に起因する肺不全、肺動脈圧の増加、右心の負担の増加は、6か月から2年以内肺性心疾患が発生し、肝機能障害があり、白血球が増加し、赤血球沈降速度が中程度に増加します。

高齢者肺炎

1、より多くの発熱、胸痛、さびやさび、その他の典型的な症状、症状のわずか35％。

2、最初の症状は非呼吸器症状によって強調されます：高齢肺炎患者は、腹痛、下痢、吐き気、嘔吐および食欲不振およびその他の胃腸症状、または動、息切れおよびその他の心血管症状、または無気力、嗜眠、として最初に現れます扇動や意識障害などの神経精神症状は、老人性疾患の典型的な5年間の兆候（尿失禁、精神麻痺、望ましくない活動、転倒、生活能力の喪失など）の1つ以上に現れることがよくあります。

3、典型的な兆候の欠如：まれに典型的な肺炎、増加した声帯細動、気管支呼吸音、肺の他の兆候が現れ、脈拍数、高速呼吸、呼吸音が弱くなり、肺の底が湿ったラレの臭いがするが、共存しやすい慢性気管支炎、心不全などは混乱しています。

4.臨床検査の結果は典型的ではありません：

1基本的な疾患は多く、多臓器不全の傾向があります。

2合併症はますます深刻になります。高齢者の肺炎は水と電解質、酸塩基平衡障害、呼吸不全、低タンパク血症、不整脈とショック、その他の深刻な合併症、高死亡率になりやすいです。

気管支肺炎

急速な発症または遅い発症、突然の発熱、拒否または嘔吐、嗜眠または過敏性、喘鳴およびその他の症状、発症前に軽度の上気道感染がある場合があり、初期体温は主に38〜39°C、最大40°C、ほとんどがギャロップまたは定期的な発熱。

弱い赤ちゃんのほとんどは発症が遅く、発熱は高くありません。咳や肺の徴候は明らかではなく、一般的な食事拒否、母乳、嘔吐、呼吸困難などがあります。

肺炎

臨床症状

発症の大部分は急速であり、多くの場合、冷たい雨、疲労、ウイルス感染などによって引き起こされ、病気の前の上気道感染の約1/3です。 病気の経過は7〜10日です。

1、悪寒および高熱

典型的なケースは突然の寒気で始まり、その後高熱が続き、体温は39°C〜40°Cに達することがあり、しばしば頭痛、体の筋肉痛、食物摂取量の減少を伴う保温パターンを示します。 抗生物質使用後の熱のタイプは非定型である可能性があり、高齢者と弱者は低熱しか発熱しないか、発熱しない場合があります。

2、咳と咳

最初の段階は、乾いた咳を刺激し、次に白い粘液または血を吐き出します。1〜2日後、血yまたはさびを咳するか、または膿性beになることがあります。そして薄い。

3、胸の痛み

それらのほとんどは、しばしば鍼治療のように激しい咳をし、咳や深呼吸によって悪化し、肩や腹部に放射されることがあります。 下葉肺炎などは、胸膜によって引き起こされる激しい腹痛を刺激する可能性があり、急性腹症と誤診されやすい。

4、呼吸困難

不十分な肺換気、胸痛、中毒による呼吸困難および浅い呼吸。 状態が厳しい場合、ガス交換が影響を受け、紫斑を引き起こすために動脈血酸素飽和度が低下します。

5、その他の症状

少数は、吐き気、嘔吐、腹部膨満または下痢などの胃腸症状を示します。 深刻な感染者には、混乱、いらいら、嗜眠、com睡などがあります。

肺がん

肺がん患者のほとんどは男性であり、男性と女性の比率は約4〜8：1で、患者の大部分は40歳以上です。

肺がんの臨床症状は、場所、大きさ、がんの抑圧、隣接臓器への浸潤、および転移の有無に密接に関連しています。 早期肺がん、特に末梢肺がんは、ほとんどの場合症状を引き起こさず、主に胸部X線検査で発見されます。 がんが大きな気管支で増殖した後、しばしば刺激性の咳が生じますが、ほとんどは発作性の乾いた咳または少量の白い泡のみで、風邪と間違えやすいです。 癌が成長し続け、気管支ドレナージ、二次肺感染症に影響を与えると、化膿性beが存在する場合があり、の量も増加します。 別の一般的な症状はうっ血であり、通常はbloodに少量のhemo血があり、血斑、充血または断続的であり、大量のhemo血はまれです。 一部の肺がん患者は、腫瘍によって引き起こされる大きな気管支閉塞のために、クリニックで胸部窒息、喘鳴、息切れ、発熱、軽度の胸痛を感じることがあります。

進行した肺がんが近くの臓器を圧迫したり、遠隔転移を侵した場合、次の症状が発生する可能性があります。

1.横隔神経の圧迫または浸潤は、同側横隔膜の麻痺を引き起こします。

2、抑圧または再発喉頭神経の侵害、声帯麻痺、ho声を引き起こします。

3、上大静脈の圧迫、弓の顔、首、上肢と上胸静脈の充血、組織浮腫、上肢の静脈圧が増加しました。

4、胸膜に侵入すると、胸膜滲出液を引き起こし、しばしば血が混じります。 大量の液体は息切れを引き起こす可能性があります。 さらに、胸膜および胸壁に浸潤するがんは、持続的な重度の胸痛を引き起こす可能性があります。

5、がんが食道の圧迫、縦隔に侵入し、嚥下困難を引き起こす可能性があります。

6、上葉の上部は、上胸腔に位置する臓器組織に侵入して圧迫することができます。 最初のrib骨、鎖骨下動静脈、上腕神経叢、頸部交感神経など、重度の胸痛、上肢の静脈充血、浮腫、腕の痛みと上肢のジスキネジア、同側上眼の垂れ下がり、瞳孔縮小、眼球収縮顔に汗がないなどの頸部交感神経症候群。 肺がんが血流に移された後、臓器に侵入することによりさまざまな症状が引き起こされます。

さらに、癌における内分泌物質の分泌、変形性関節症症候群（aries蝕、骨および関節痛、骨膜過形成など）、クッシング症候群などの臨床的に提示された非転移性全身症状により、少数の肺癌症例があります。 、重症筋無力症、男性の乳腺の肥大、複数の筋肉の神経痛など。 これらの症状は、肺がんの摘出後に消失する場合があります。

結核

1、問い合わせに注意を払う

1発熱、寝汗、食欲不振、体重減少、咳、咳、うっ血またはhemo血、胸痛、呼吸困難などの症状を伴うまたは伴わない。 女性患者には月経障害または無月経があります。

2は、病気の長さ、発症時間、X線病変、検査、診断、治療薬とプログラム、治療、有効性、薬物副作用について尋ねます。

2、身体検査

表在性リンパ節が腫れているかどうか、そして左上腕にBCG瘢痕がないかどうかに注意してください。 胸部に異常があるかどうかにかかわらず、他のシステムには結核合併症の徴候があります。

3、結核分類結核は5つの大規模に分けられます：原発性結核（タイプ1）;血行播種性結核（タイプII）;侵襲性結核（タイプIII）;慢性線維性結核（タイプIV）;結核胸膜炎（Vタイプ）。 結核の活動と結果：3つのフェーズ、すなわち、進行期間、改善期間、安定化期間に分けられます。

肺膿瘍

1、急性吸入肺膿瘍突然発症、悪寒、発熱、体温が39〜40°Cになることがあり、咳、咳粘液または化膿性粘液、炎症および局所胸膜が胸痛を引き起こす可能性があり、病変の範囲が広い、焦りがあり、さらに、エネルギー不足、疲労、食欲不振、約7〜10日後、咳が強まり、気管支の膿瘍が破裂し、嫌気性のために1日あたり300〜500mlまでの膿が大量に排出されます細菌に感染し、臭いがあります。立った後、3層に分かれます。上から下に泡、粘液、膿があります。膿が排出された後、全身症状が改善し、体温が下がります。数週間以内に、体温が正常になる傾向があり、の量が減少し、全身状態が正常に戻ります。Sometimesに血液または中等度のhemo血がある場合があります。治療がタイムリーでない場合、薬は適切ではなく、薬は適切ではなく、体抵抗は低く、病変は低いです。徐々に慢性化し、一部が胸部に侵入して膿または胸部気管支胸膜fを形成する場合がありますが、この時点で症状は軽く重いもので、主に咳、咳、and、s血、から大hemo血、断続的な発熱があります胸の痛みなど

2、慢性肺膿瘍の患者は、慢性の咳、咳、、繰り返しp血、二次感染、不規則な発熱など、しばしば貧血、体重減少、慢性消費病を持っています。

3、咳、咳などの肺症状、通常fewなどの出現の数日から2週間前に、悪寒、高熱、および全身性敗血症のその他の症状によって引き起こされる元の病変よりも血液由来の肺膿瘍それほど多くない、非常に少ないhemo血。

肺塞栓症

肺塞栓症の臨床症状は、無症候性から突然死に至るまでさまざまです。 一般的な症状は呼吸困難と胸痛であり、発生率は80％以上です。 胸膜痛は、隣接する胸膜セルロースの炎症によって引き起こされ、突然発症することはしばしば肺梗塞を示します。 胸膜病変は、肩または腹部に放射される可能性があります。 胸の後ろに痛みがある場合、それは心筋梗塞に似ています。 慢性肺梗塞にはhemo血がある場合があります。 他の症状は不安であり、痛みまたは低酸素血症によって引き起こされる可能性があります。 失神はしばしば肺梗塞の徴候です。

肺検査

日常の臨床検査は非特異的であり、気管支肺胞洗浄液中の白血球の総数は増加する可能性がありますが、細胞の分類は通常の喫煙者またはIPFの喫煙者と同様です。

1、胸部X線フィルム：X線フィルムの2/3人以上の患者は、肺ネットワーク網状影または網状結節浸潤を示しましたが、肺容量はしばしば正常であり、正常な胸部X線を有する少数の患者です。

2、胸部CT：高解像度胸部CT（HRCT）は、主に下肺に見られるびまん性または斑状のすりガラス状の変化を示した;無気肺、小葉内または小葉間質間肥厚、肺気腫も示したそして、末梢肺水疱。

3、肺機能：しばしば制限的または混合された換気機能障害と拡散量のわずかな減少、時には正常な肺機能、肺気量の増加は、ブロックされた細気管支のガストラップ、安静時または活動的軽度の低酸素血症があります。

肺疾患の診断と診断

診断：

臨床検査と胸部CT、超音波、その他の検査によると、肺疾患の診断は簡単です。

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