リウマチ性心疾患
はじめに
リウマチ性心疾患の紹介 リウマチ性心疾患と呼ばれるリウマチ性心疾患（リウマチ性心疾患）は、心臓弁に関連するリウマチ熱活動によって引き起こされる心疾患を指します。 僧帽弁、三尖弁、および大動脈弁には、1つまたは複数の狭窄および/または逆流があります。 病気の初期段階では明らかな症状は見られないことが多く、後期段階では、動、息切れ、疲労、咳、下肢の浮腫、咳foamのピンク色の泡asなどの心機能の代償不全のパフォーマンスが現れます。 この病気は主に冬と春に発生し、寒くて湿度が高く混雑した環境で、初期年齢は5〜15歳以上で、再発は初期発症後3〜5年以上です。 リウマチ性心疾患は、グループA溶血性連鎖球菌感染によって引き起こされるアレルギー反応の部分的な症状であり、自己免疫疾患に属します。 心臓の病理学的変化は、主に心臓弁で発生します。 僧帽弁は、最も一般的な病変部位です。 弁膜病変は、狭窄、不完全、または共存のいずれであっても、重大な臨床症状の存在下での外科的治療、病気の弁の修復または置換が必要です。 基礎知識 病気の割合：0.05％ 感受性のある人：主にティーンエイジャーに発生します 感染モード：非感染性 合併症：不整脈感染性心内膜炎心不全
病原体
リウマチ性心疾患の原因
連鎖球菌（25％）：
連鎖球菌は非常に一般的な病原菌であり、ボール内の細菌は、通常は気道内で連鎖状に配置されます。 この種の細菌は、通常は人体とバランスの取れた状態にあり、リウマチ性心疾患の原因でもある覆面のように隠されています。
間接喫煙（12％）：
間接喫煙は特に人を傷つけますが、間接喫煙を30分以上吸入すると、心臓病のリスクは平均的な人よりも26％高くなります。 だから喫煙しないでください、喫煙者の周りにいません。
精神的要因（10％）：
過度の精神的ストレスは、リウマチ性心疾患の最も一般的な原因の1つです。 ストレスの多い友人は、毎日20分間瞑想するか、リラックスして何かをする必要があります。これにより、内なる不安が軽減されます。
抵抗が減少（28％）：
普通の細菌の繁殖と人体の抵抗は微妙にバランスが取れており、抵抗が強ければ有害な症状は起こりません。 寒さ、寒さ、疲労、その他の要因が体の抵抗力の低下につながる場合、この時点でのレンサ球菌は、人体に潜んでいるものから増殖するもの、そして多くの有毒物質までの活動期にあります。
防止
リウマチ性心疾患の予防
1.薬の服用：抗凝固薬と心臓利尿薬を中心に、術後早期に時間通りに薬を服用する必要があります。 生体弁を交換するには、年の前半にアスピリンの低強度抗凝固療法を行う必要があり、機械弁を交換するには、生涯にわたって抗凝固薬を使用する必要があります。
2.ライフスタイル：良い生活習慣を維持し、遅くまで起き、疲労を避けることに注意してください。
3.歯周炎、潰瘍、尿路感染症がある場合、感染の予防：通常、適切に運動し、体力を高め、風邪やその他の呼吸器の炎症を防ぎます。 すぐに医師の助言を求め、心臓弁手術を受けたことを医師に説明し、現在の薬を正確に提供するためのイニシアチブを取る必要があります。
4.治療を求める：気分が悪くなったら、医師の指導の下で薬を服用し、風邪薬や抗生物質などの薬は使用しないでください。
合併症
リウマチ性心疾患の合併症 合併症不整脈感染性心内膜炎心不全
一般的な合併症
リウマチ性心疾患の患者は呼吸器感染症にかかりやすく、抵抗性の低下を示し、風邪の症状を起こしやすくなります。 主に肺のうっ血に基づいて、細菌感染と心不全を悪化させることは簡単です。 同時に、リウマチ性心疾患の患者は、労作性のflu怠感、息切れ、身体的耐性の低下、および生活の質への著しい影響を経験する場合があります。 同時に、次の主要な危険があります。
1.不整脈：つまり、私たちはよく「心拍」と言います。最も一般的なのは心臓のうずき（心房細動）です。心房細動はリウマチ性心疾患の最も一般的な不整脈です。また、最初の呼吸困難エピソードの原因、または身体活動の制限の始まりにもなります。 心房細動は心機能の低下を招き、患者に不快感を与えますが、最も重要なことは、心房に血栓症を引き起こす可能性があることです。
2.血栓塞栓症：心房細動を伴う大きな左心房は血栓症を引き起こしやすく、血栓の脱落は塞栓症を引き起こす可能性があります。 脳塞栓症は失語症である可能性があり、四肢塞栓症は四肢の虚血および壊死を引き起こし、深部静脈血栓症は肺塞栓症を引き起こす。
3.感染性心内膜炎：弁膜症の初期段階、弁尖の表面に付着した細菌、新生物を形成するために凝集した細菌、一般的な連鎖球菌、ブドウ球菌、腸球菌などに感染します。 感染性心内膜炎が発生すると、心不全が悪化する可能性があります。 同時に、新生物が脱落し、塞栓症を引き起こす
4.心不全：遅発性合併症のリウマチ性心疾患の主な死因であり、50〜70％を占めています。 主に心原性疾患、多臓器不全として現れます。
症状
リウマチ性心疾患の 症状 一般的な 症状心臓大動脈弁逆流性動Heart
臨床的には、疾患の進行度に応じて、主な主なパフォーマンスは次のとおりです。
1.活動後、動pit、息切れ、さらには呼吸困難、座ったまま呼吸、夜間は横たわっていない。
2.わずかな活動や疲労、咳、咳、血まみれの後、風邪をひきやすい。
3.食欲不振、つまり一定期間の食事は良くなく、消化管出血は十分に消化されず、胃が腫れます。 尿量の減少、下肢の浮腫、腹部膨満、腹水、肝臓および脾腫;
4.ほとんどの患者は2つの目を持ち、唇は赤紫色、つまり「僧帽弁の表面」です。
5.動はしばしば心房細動または不整脈によって引き起こされます。 心房細動はまた、心房出血や脳卒中の主な原因です。
6.胸痛、単純な弁膜症による胸痛は一般にニトログリセリンでは効果的ではありません。
調べる
リウマチ性心疾患の検査
補助検査
1.ドップラー心エコー検査：非侵襲的方法として、各弁病変を評価するための主要な方法の1つです。心腔のサイズ、心室機能を測定できるだけでなく、経弁圧差、弁開口面積、肺動脈も測定できます。圧力などの指標。
2. X線検査：心臓のサイズと肺の変化を理解できます。
3.心電図：心房細動と組み合わされているかどうかにかかわらず、心筋虚血の有無にかかわらず、患者の心臓のリズムを決定できます。
4.心血管造影：45歳以上の一部の患者では、ECGは心筋虚血を示唆し、心血管造影は冠動脈疾患の有無を判断できます。
診断
リウマチ性心疾患の診断と診断
診断は、原因、臨床症状、および臨床検査に基づいて行うことができます。
病気の診断
リウマチ性心臓弁膜症の診断は、患者の病歴、臨床症状、徴候、心エコー検査に基づいて簡単になります。
鑑別診断
主に感染性心内膜炎、先天性異形成および老人性弁膜症によって引き起こされる弁膜病変。
