悪性高血圧性動脈硬化症

悪性高血圧性小動脈硬化症の概要 悪性高血圧性小動脈硬化症は、主に腎動脈壊死、増殖性動脈内膜炎、糸球体フィブリン様壊死が特徴です。 糸球体腎炎、慢性腎不全、腎動脈狭窄、腎血管炎、まれな内分泌疾患（褐色細胞腫、原発性アルドステロン症）二次性高血圧は、悪性高血圧性小動脈の形成です腎臓の硬化の主な原因。 基礎知識 病気の割合：0.002％ 感受性のある人：特別な人はいません 感染モード：非感染性 合併症：高血圧

悪性高血圧性小動脈硬化症の原因

病理学的要因（45％）：

腎臓の大きさの変化を含む病理学的変化は、臨床経過の長さと元の疾患の存在に依存する場合があります大動脈のセルロースの壊死と糸球体への広がりは、悪性小動脈硬化症の特徴です。小葉間動脈および小動脈は、血管の内腔が消失することが多いコラーゲンの微細な同心円状の層化による増殖性動脈内膜および内膜の肥厚を特徴とします。タマネギの皮膚のような外観、この損傷は、血栓性血小板減少性紫斑病-溶血性尿毒症症候群および強皮症の損傷と区別できない場合があります。

疾患因子（45％）：

軽度から中程度の高血圧の場合、初期反応は動脈および細動脈の血管収縮であり、比較的一定レベルの正常な組織灌流を維持します。高血圧の重症度が増すと、最終的に自己調節が失敗し、血圧の上昇が細動脈を損傷します。そして毛細血管壁、脳の自己調節の欠如は、脳浮腫および高血圧性脳症の臨床症状を引き起こす可能性があります。

悪性高血圧性小動脈硬化症の予防

1.運動：身体運動を強化し、身体の抵抗を増やし、仕事と休息の組み合わせに注意を払い、毎日の歩みを守り、疲労を感じずに、気功運動、太極拳、エアロビクスを行い、体力を高めます、体の抵抗力を高め、風邪を予防し、呼吸器感染症による病気の悪化を防ぎます。

2.尿の開通性を保つ：排尿はスムーズで、腎臓の排泄機能が正常であることを示します。尿道閉塞が起こると、尿路がスムーズにならず、腎および腎実質の炎症の可能性が高くなり、腎臓の負担が増加し、さらには尿中毒を引き起こします。原因には、尿路結石、前立腺肥大、腫瘍、結核などがあります。

3.食事に注意を払う：軽くて消化しやすい食べ物に注意し、禁忌を避け、患者に正しい食事の重要性と必要性​​を理解させ、硬くて冷たい食べ物を食べないようにし、食べ過ぎ、脂肪を食べすぎ、腎臓を守る必要があるタンパク質と砂糖は、高脂肪食、食事中の脂肪が多すぎる、腎動脈硬化、腎萎縮を起こしやすい、動脈硬化性腎疾患を引き起こすべきではありません、アルカリ性食品は腎臓に有益であり、尿結石を防ぐことができますまた、冬のメロン、白とげの根、小豆、緑豆などを食べることができます。これは利尿作用のある熱と腎臓を保護するのに適しています。

4.症候性ケア。

5.余暇と仕事：できるだけ社会活動に参加しないようにします。患者が腎疾患と診断されたら、初期段階では、残りは積極的な治療と状態の変化の観察に基づいてください。尿タンパク質、赤血球、各種チューブは小さく、腎機能は安定しています3か月後、軽い仕事を始め、強い肉体労働を避け、呼吸器および尿路の感染を防ぐことができます。

悪性高血圧性小動脈硬化症の合併症 合併症

多くの場合、神経系、心血管系、血液系、および血圧の上昇によって引き起こされるその他の合併症は、より深刻であり、重度の高血圧と急速な腎不全を伴います。

悪性高血圧性小動脈硬化症の症状共通の 症状腎病変眼底出血およびタンパク尿性高血圧を伴う出血性血尿心臓肥大

悪性高血圧性小動脈硬化症の症状：

高血圧、腎障害、血尿、タンパク尿を伴う血尿、眼底出血および滲出、心臓肥大。

診断は、持続性拡張期血圧> 120 mmHgの存在、神経網膜症、およびその他の心臓および腎臓の病変に基づいています。

腎臓の関与。 出血性毛細血管毒としても知られるアレルギー性紫斑病は、血管への自己免疫損傷に関連する毛細血管性アレルギー性出血性疾患です。 臨床的に、アレルギー性紫斑病によって引き起こされる腎病変は、アレルギー性紫斑病腎炎と呼ばれます。 臨床的特徴紫斑病に加えて、しばしば発疹と血管浮腫、関節炎、腹痛、腎炎があります。

悪性高血圧性小動脈硬化症の検査

尿検査

タンパク尿（ときに腎疾患の範囲内）と顕微鏡的血尿が含まれます。

2.身体検査

神経網膜症（出血、滲出、およびしばしば乳頭浮腫）が存在し、心臓が肥大し心室肥大の証拠があります。

3.血液検査

異常な血液（微小血管溶血性貧血、播種性血管内凝固）が一般的であり、レニンとアルドステロンの非常に高いレベルが典型的です。

悪性高血圧性小動脈硬化の診断と診断

診断

原因に応じて、臨床症状および関連する検査を診断できます。

鑑別診断

あらゆる種類の二次性高血圧、特に慢性腎炎を除外すべきであり、高血圧性悪性腎動脈硬化は急性腎炎全身性血管炎と区別されるべきです。

1.慢性糸球体腎炎（慢性糸球体腎炎）とは、さまざまな原因、臨床的発症、潜伏、疾患の長期経過、疾患の進行が遅いことにより引き起こされる両側の糸球体びまん性または限局性炎症性変化の異なる病理型を指す原発性糸球体疾患の総称であるため、厳密に言えば、独立した疾患ではありません。

2.動脈硬化は、動脈の非炎症性疾患であり、動脈壁の肥厚、硬化、弾力性の喪失、内腔の変性および増殖性病変の一般的な用語です。中間石灰化、小動脈硬化3種類。

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