膣上皮内腫瘍形成
はじめに
膣上皮内腫瘍の紹介 膣上皮内腫瘍は、膣浸潤癌の前癌病変である膣上皮層内に限定された異なる程度の非定型過形成病変を指します。 膣上皮内腫瘍の発生率が低いため、浸潤がんへの浸潤プロセスの理解は、子宮頸がんおよび外陰がんのそれよりもはるかに悪い。膣上皮内腫瘍は、子宮頸部または外陰部の上皮内腫瘍と共存する可能性がある。 基礎知識 病気の割合：0.05％ 感受性のある人々：女性 感染モード：非感染性 合併症：直腸損傷
病原体
膣上皮内腫瘍
（1）病気の原因
HPV感染は現在、VAINの発症において最も重要な因子であると考えられています。子宮頸がんまたは外陰がんの放射線療法および免疫抑制療法で治療されている可能性のある他の疾患もあります。萎縮性上皮は、VAINに発展する可能性が高くなります。
（2）病因
膣病変の粘膜は、正常、びらん性、またはわずかに隆起した肥厚性白板症である可能性があります。コルポスコピー検査では、病変は平坦またはわずかに隆起しており、少しまたはモザイクの変化を伴い、ヨウ素検査は陽性です。
表皮の皮質細胞は部分的または完全に層状化することがあり、配列は極方向と異常な形状の核の外観を失います。表皮細胞変性病変の程度に応じて、病変はグレードI（軽度異形成）の上皮1/3に限定されます。中下部の2/3はグレードII（中程度の異形成）であり、2/3以上または完全なグレードはグレードIII（重度の異形成/上皮内癌）です。
防止
膣上皮内腫瘍の予防
すべての病変を治療から除去する必要があります。そうしないと、VAINの再発と病変のさらなる進行が起こり、治療後の定期的なフォローアップが続きます。
合併症
膣上皮内腫瘍 合併症直腸損傷
膣、外陰部感染症の併発;膣切除の合併症は出血、膀胱および直腸の損傷です。
症状
膣上皮内腫瘍の症状一般的な 症状膣分泌物形成異常の増加膣出血
膣上皮内腫瘍は無症候性であるか、膣分泌物の増加および/または接触性出血のみである可能性があり、膣粘膜の徴候は異常ではないか、軽度のびらんのみである可能性があり、婦人科検査の際、盗撮膣粘膜全体を見るには、デバイスを回転させる必要があります。そうしないと、膣ブレードの下の組織が見逃されたり見逃されたりします。
調べる
膣上皮内腫瘍の検査
膣細胞診、腫瘍マーカー検査。
コルポスコピー、組織病理検査。
診断
膣上皮内腫瘍の診断と診断
診断
膣上皮内腫瘍には特別な症状や徴候はありません。
1.膣剥離細胞塗抹標本検査は、膣上皮腫瘍の初期スクリーニングに有効な方法であり、異常な膣細胞診塗抹標本は、異常細胞が子宮頸部か外陰部かを除外する必要があります。
2.膣の細胞診が異常な場合、膣鏡検査が必要である膣鏡検査では、膣上皮の白いモザイク、点状、顆粒状の外観が明らかになることがよくあります。
3.膣粘膜に明らかな病変がある場合は、生検を直接病理検査に送ることができ、膣粘膜に明らかな異常がない場合は、生検を膣鏡検査またはヨウ素溶液の病理検査に送ることができます。 膣上皮内腫瘍は病理学的に診断され、程度に応じて3つのグレードに分類されます。
VAINI：扁平上皮、軽度の異型、極性、有糸分裂像の下での細胞増殖の1/3層はまれであり、中間および上部の細胞は分化して成熟します。
VAINII：扁平上皮の2/3以内の細胞には中等度の異型があり、わずかに対称的な有糸分裂像が一般的であり、上部1/3層の細胞は成熟しています。
VAINIII：上皮層全体が異形成である場合、重度の異型、極性喪失、より多くの有糸分裂、非定型有糸分裂、不明確な細胞境界、および上皮内癌を伴う扁平上皮の2/3層。
鑑別診断
膣上皮内腫瘍は以下の疾患と区別されるべきであるが、軽度の異形成は以下の疾患のために発生する可能性があり、腫瘍性非定型過形成を伴う細胞学的および病理学的変化を区別することは困難であるため、鑑別診断重要なことは、定期的な膣スメア検査または病理学的検査を実施し、その開発動向によって判断することです。
1.膣炎または膣上皮萎縮の症状と徴候は、主に病理検査による膣上皮腫瘍の症状と同じです。病気の症状は次のとおりです。しかし、細胞全体の極性は維持され、核分裂は少なく、ほとんどが深層にあります。
2.ヒトパピローマウイルス感染の症状と徴候は、膣上皮内腫瘍と区別がつかないことが多く、細胞異形成は中央の浅い空洞細胞にあります。
