小児抗利尿ホルモン症候群

小児抗利尿ホルモン異常症候群の概要 症候群適切な抗利尿ホルモン分泌（SIADH）は、血漿浸透圧、正常または低血中ナトリウム、バソプレシンが依然として分泌され、その結果、自由水クリアランス、保水性、低ナトリウム血症、低透過性が低下することを意味します血圧などの一連の臨床症状を抑制する症候群。 基礎知識 病気の割合：0.0001％-0.0002％ 感染しやすい人：子供 感染モード：非感染性 合併症：低ナトリウム血症、com睡

小児抗利尿ホルモン異常症候群の原因

（1）病気の原因

SIADHの原因は、肺疾患（肺炎、結核、喘息持続状態）などの非内分泌アトピーADHまたはADH調節機能障害の分泌の増加、中枢神経系疾患（髄膜炎、脳炎、脳膿瘍、脳）腫瘍、脳外傷、急性感染性神経根炎、くも膜下出血、脳血管疾患は、ADH様物質を産生する可能性があり、さらに低酸素血症時には心拍出量が低下し、ADHの分泌も刺激します。肺癌、十二指腸癌、膵臓癌、前立腺癌、胸腺癌などの悪性腫瘍これらの腫瘍細胞は、ADH（異種ホルモン分泌腫瘍）を生成することがあります。この状態は、子供やクロルプロパミドなどの一部の薬物ではまれです。ビンクリスチン、クロフィブラート（クロフィブラート）およびチアジドは、ADHまたは視床下部のニューロンに対する腎尿細管の感受性を高め、ADH分泌を増加させ、SIADH、新生児仮死、頭蓋内出血はこの病気を引き起こす可能性があります。

（2）病因

ADHの分泌の増加、腎尿細管の吸収、体水分の保持、体液量の増加、および低ナトリウム血症の希釈により、細胞内および細胞外の浸透圧バランスを維持するために、水が細胞に入り、細胞内浮腫を引き起こし、特に脳細胞浮腫がより明らかですこの疾患の血中ナトリウムは低いが、尿中ナトリウムが高く、浸透圧が高く、浸透圧が血液の浸透圧を超える。尿中ナトリウムが高い原因は、尿細管によるナトリウム吸収の減少とアルドステロン分泌の阻害に関連している。また、ナトリウム節約因子とプロスタグランジンの増加と関連しています。

子供の尿中ホルモン分泌異常症候群の予防

SIADHで最も重要なことは、予防、薬物によるSIADHへの警告、予防接種作業、脳、脳炎、脳外傷の予防、新生児仮死、頭蓋内出血などの予防です。これらはすべて、この病気の発生率を減らすのに役立ちます。

小児抗利尿ホルモン分泌症候群の合併症 合併症、低ナトリウム血症、com睡

腎臓の水の過剰再吸収、水分保持、体液量が大きすぎるため、水中毒と低ナトリウム血症を引き起こし、血漿浸透圧が低下し、高張尿と尿中ナトリウム排泄が増加し、低ナトリウム血症が発生する可能性がありますけいれん、death睡死、持続的な低ナトリウム血症は、不可逆的な脳損傷を引き起こす可能性があります。

小児抗利尿ホルモン異常症候群の症状一般的な 症状食欲不振、吐き気、低ナトリウム血症、com睡、痙攣、抗利尿ホルモン（A ...

SIADHの子供は低ナトリウム血症の程度と並行しています。血清ナトリウムが120mmol / Lを超えると、臨床症状は無症状です。血中ナトリウムが120mmol / Lを下回ると、食欲不振と吐き気がなくなることがあります。嘔吐などの症状、血中ナトリウムが110mmol / L未満の場合、精神神経症状、痙攣、死までのcom睡、血中ナトリウムが95〜109mmol / L未満の場合、3日間、不可逆的な脳損傷を引き起こす可能性があります低ナトリウム血症が発生した場合、時間内に修正する必要があります。

小児における異常な抗利尿ホルモン分泌症候群の検査

1.血漿浸透圧：血中ナトリウムの減少に伴い減少し、<270mOsm /（kg・H2O）以上。

2.血中ナトリウムおよび尿ナトリウム：血中ナトリウム<125mmol / L、尿ナトリウム> 20mmol / L、最大80mmol / L以上の場合、尿浸透圧が上昇しました。

3.その他：血清塩化物とBUNはわずかに減少します。

胸部X線、脳CT、心電図などを実行する必要があります。

小児における異常な抗利尿ホルモン分泌症候群の診断と診断

診断基準は次のとおりです。

1.履歴：原発疾患または薬物治療の履歴があります。

2.臨床症状：低ナトリウム血症の症状。

3.尿中ナトリウム：高含有量、多くの場合20mmol / L以上、低血中ナトリウム<110mmol / L、80mmol / Lまで。

4.血液および尿中のADHは通常よりも高くなっています。

5.腎機能および副腎皮質機能は正常です。

鑑別診断

SIADHは、疾患関連の症状、浮腫、アルドステロン、および尿中ナトリウムに加えて、腎臓病、肝臓および心臓病によって引き起こされる低ナトリウム血症などの他の低ナトリウム血症の原因と区別する必要があります。

皮膚色素沈着の臨床的特徴である低ナトリウム血症と高尿酸ナトリウムによって引き起こされる慢性副腎機能不全は、尿および血中コルチゾール分析によって特定できます。

このサイトの資料は、一般的な情報提供を目的としたものであり、医学的アドバイス、推定診断、または推奨治療法を構成するものではありません。