気管支肺隔離

気管支肺隔離の紹介 気管支肺隔離（気管支肺隔離）は、肺の発達の先天的な異常であり、胸膜で肺組織を正常な肺組織から分離して分離し、葉内および葉外タイプを含む全身の動脈血供給を受けます。 それは主に初期の胚発生で発生し、気管支食道憩室、横隔膜ヘルニア、および骨格異常などの他のタイプの先天性奇形に関連している可能性があります。 基本知識 罹患率：0.003% 感受性集団：特定の集団なし 感染経路：伝染しない 合併症：肺炎

気管支肺隔離

(1) 病気の原因

これは先天性の肺の異常発達であり、分離された肺組織は胸膜によって正常な肺組織から分離されています。

(2) 病因

1. 葉内型がより一般的で、約 75% を占め、主に左下葉の後基底部、傍棘部、次に右下葉の基底部に位置し、上部にはほとんど発生しません。葉、および肺組織の分離はさまざまな程度を示します. 嚢胞性または硬化、周囲の正常な気管気管支樹との連絡の欠如、顕微鏡検査は、肺組織における単球およびマクロファージの浸潤および線維症を示し、気管支は嚢胞性拡張である. 分離された場合肺組織は正常な肺組織と通信し、内腔に化膿性分泌物の保持が見られ、中性多核細胞などの対応する肺組織に炎症細胞が浸潤し、孤立した肺組織の血管は通常ねじれた血管、肥厚した管壁、および肺動脈、肺静脈および肺静脈を伴う、よく発達した弾性動脈. 全身循環の血管に前毛細血管吻合を形成することができます.

2. 大葉の出現はまれで、約 25% を占め、ほとんどが左肺の下葉の後基底部に位置し、縦隔または腸の下に位置することもあります. 分離された肺組織は、胸膜と正常な肺組織から完全に分離されており、切断面は茶色です. 海綿状の顕微鏡検査は、肺組織が形成不全または嚢胞性であることを示しています. 肺組織を隔離する気管支は正常な気管支との連絡がないため、肺組織炎症はまれであり、気管支はほとんどねじれ、さまざまな程度に拡張されています. 分離された肺組織の血液供給は、主に腹部大動脈またはその枝から来ており、下大静脈、奇静脈または半奇静脈を介して排出され、左-右シャントですが、肺動脈と肺静脈ドレナージによる血液供給もあります。

気管支肺隔離防止
冷えを防ぎます。

気管支肺隔離合併症 合併症 肺炎
合併肺炎。

気管支肺貯留の症状 一般的な症状 化膿性喀痰 Rales 喀血
1. 葉内型は通常小児期に症状を呈し、主に発熱、咳、化膿性喀痰、さらには喀血などの下気道感染症として現れ、肺の聴診で湿ったラ音を聞くことができ、時には嚢胞の破裂が緊張性気胸を引き起こし、現れる.呼吸器症状、先天性大動脈弁狭窄症、喀血の繰り返し、日常の胸部 X 線検査で発見された関連症状、さらには無症候性でさえあります。

2. 葉外型の症状のほとんどは明白ではなく、通常の胸部 X 線検査や他の先天奇形によって発見されることがよくあります。

気管支肺隔離検査

同時感染による白血球の上昇。

1. 胸部 X 線では、境界が明確な、小葉状の、または 1 つまたは複数の嚢胞性拡張影を伴う、暗くて不均一な影が示されます。これらは、しばしば下葉の後基底部に位置し、横隔膜に接続されています。肺炎患者の場合, 肺の炎症性浸潤は、多くの場合、孤立した肺組織と隣接する正常な肺組織に同時に現れます. しかし、炎症が制御された後、隣接する肺組織の性能は正常に戻りますが、孤立した肺組織の影は持続します.

2. 胸部 CT (スパイラル CT) スキャンと磁気共鳴画像 (MRI) は、肺血管の解剖学的奇形を観察するのに役立ち、動脈造影は、異常な血管供給の原因を特定できます。

3. 超音波検査 妊娠 22 ～ 33 週での出生前の超音波スキャンにより、診断が下される場合があります。

気管支肺隔離症の診断と鑑別診断
病歴と臨床症状、および肺血管造影によると、診断は難しくありません。

同時に存在する気管支拡張症や先天性横隔膜ヘルニアとの鑑別が必要な場合が多く、さらに肺炎、肺膿瘍、肺腫瘍との鑑別が必要です。

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