真菌性関節炎

真菌性関節炎の紹介 真菌性関節炎としても知られる真菌性関節炎は、真菌感染症によって引き起こされる筋骨格疾患ではまれですが、病原性および日和見性真菌感染症の発生と新しい真菌感染症の出現は、特に免疫抑制患者の慢性進化で増加しています。そして、診断の遅れは一般的です。 真菌は、慢性肉芽腫性関節炎の一般的な毒性因子です。 さまざまな真菌が骨および関節の病変を引き起こす可能性がありますが、骨および骨系に侵入する最も一般的な真菌は、コクシジオイデス炎、ヒストプラズマカプスラーツム、ブラストミセテス皮膚炎、およびスポロトリクスチェンキーです。そして、カンジダ、アスペルギルス、クリプトコッカス、免疫機能不全のヒストプラズマ。 基礎知識 患者の割合：HIV、低免疫、発生率は約0.0005％〜0.0009％です 感染しやすい人：特定の人口なし 感染モード：非感染性 合併症：骨髄炎

真菌性関節炎の原因

（1）病気の原因

真菌は慢性肉芽腫性関節炎の一般的な毒性因子であり、あらゆる種類の真菌が骨および関節疾患を引き起こす可能性があります。骨および骨系に侵入する最も一般的な真菌は、コクシジオイドイミチス、ヒストプラズマカプスラツムです。 ）、Blastomycetes皮膚炎、Sporotrichum schenckiiおよびCandida、Aspergillus、CryptococcusおよびHistoplasmaの免疫機能障害。

（2）病因

真菌が関節に感染する方法は、主に隣接する関節の骨格真菌病変のために血流によってほとんど伝染せず、関節に直接広がります。スポロゾイトはまた、皮膚を通して皮下に関節に直接侵入することができます。また、皮膚にわずかな損傷を与えて皮膚に侵入し、原発性肺または皮膚感染を引き起こす可能性があります。

真菌性関節炎の予防

1.病気の要因を取り除き、軽減または回避し、生活環境を改善し、良好な生活習慣を身に付け、感染を防ぎ、食品衛生に注意を払い、合理的な食事を取ります。

2.運動に注意を払い、病気に抵抗する体の能力を高め、疲労しない、過度の消費をしない、喫煙とアルコールをやめます。

3.早期発見、早期診断、早期治療、病気との闘いへの自信を確立し、治療を順守します。

4.影響を受けやすい人々、労働保護において良い仕事をしてください。

真菌性関節炎の合併症 合併症骨髄炎

胞子の全身型は、肺および髄膜の感染によって複雑化する可能性があります。芽は、骨髄炎によって複雑化する可能性があります。

真菌性関節炎の症状一般的な 症状結節性関節痛軟組織腫脹胸痛皮膚病変創傷感染膿疱

ほとんどの症例は慢性の痛みのない関節炎を示します。体の元の病変は患者とその家族の不快感と関節の腫れを引き付けるので、可動域が減少し、少量の体液などの症状はしばしば関節まで無視されます。骨と軟骨が不可逆的に損傷したときに気づきました。

1.カンジダは人体の正常な寄生虫です。体の抵抗が大幅に減少すると、カンジダは寄生細菌から体内に侵入する病原体に変換されます。近年、カンジダ症の患者はほとんどすべてのケースで増加傾向にあります。人体の正常な防御機能を弱める明らかな要因がありますが、医学レベルの進歩により、ほとんどの患者の病変は積極的な治療後に制御できます。カンジダ関節炎は、主に播種性カンジダ症の患者に発生します。膝関節では、かなりの数の患者が複数の関節に関与しています。

2.スポロゾイトは自然界で広く見られる土壌、木材、および植物の腐生細菌であり、スポロトリコーシスはS. sphaeroidesによって引き起こされる慢性肉芽腫性疾患であり、農民や園芸労働者では皮膚のためによくみられます。刺傷およびその他の刺し傷、胞子は皮膚の傷を通して体に感染し、主な病理学的変化は化膿性肉芽腫性反応であり、この反応は皮膚結節、罹患リンパ節に見られ、典型的な結節性病変には特別な3層があります配置は、中心が好中球を含む化膿性層であり、2番目の層が「結核様」層に囲まれ、3番目の層がリンパ球と形質細胞で構成される「セラミック細胞」層です。

臨床的には、スポロトリコーシスは皮膚型とシステム型の2つのタイプに分類され、皮膚タイプは結節、濾胞性膿疱、プラーク、いぼ、腫瘍様病変および潰瘍、またはリンパ管に沿ったテープです。伝播、典型的な帯状分布、皮膚病変は、ソラマメサイズの肉芽腫、結節、膿瘍および潰瘍、肺および髄膜感染の全身症状であり、最も一般的なのは骨および関節の違反です。

スポロゾイト関節炎の罹患関節には、より多くの関節と上肢があり、それらは単一または少数の関節、または複数の関節である場合がありますが、同時に内臓および皮膚の関与がある場合があります。周囲の皮膚または洞形成に損傷があります。

3.皮膚炎の芽は 、土壌、木材などの自然界に広く分布しており、この病気の病因はしばしば急性発症、全身中毒症状、発熱、局所化膿および副鼻腔、関節炎、皮膚および肺の形成として現れます。損傷はしばしば同時に発生します。罹患した関節は膝関節と足関節でより一般的です。病因は主に血液感染による膣骨髄炎によって引き起こされ、その後骨髄炎が関節に広がり関節炎を引き起こします。

4.コクシジオイデス症は風土病であり、病原体はコクシジオイデスであり、分生子は伝染性が高く、米国南部およびメキシコに住む住民の80％が5年間感染していると報告されています。この株は、キャリアの75％のみが無症候性と呼ばれる臨床症状をもたず、症状のある人の中で、光は風邪に似ており、重度のものは発熱、胸痛、咳、脱力感、胸部X線フィルム、中央下肺葉には直径2〜3 cmの結節が見られます。治癒後、結節は石灰化します。0.1％〜0.2％のキャリアがあります。コクシジオイデスは体内に広がり、脳、髄膜、消化管、筋肉に侵入します。ヘアスタイルに続いて、それらの20％が骨と関節に侵入します。

影響を受ける関節のほとんどは、足関節、膝関節、手首、肘関節に発生する単一の関節です。組織病理学では、化膿と肉芽腫が交互に起こることが示されています。腫れ、X線フィルムは軟部組織の腫れを除いて有意な変化を示さなかった;いくつかは関節腔狭窄を有していた;隣接する関節の骨骨髄炎の半分は、治療されない場合、関節損傷プロセスが遅く、最終的に関節に永久的な損傷を引き起こす可能性がある。

真菌性関節炎の検査

真菌性関節炎は、滑膜および関節液で病原性真菌を見つけることができ、滑膜組織培養は関節液培養よりも陽性率が高く、例えば、カンジダ病およびスポロトリコーシスは滑膜病原体培養でほとんど陽性です。

X線フィルムは、骨溶解または骨溶解と骨硬化を同時に示しますが、X線検査はカンジダ症などの他の肉芽腫性関節炎と区別するのが困難です。関節に骨髄炎があり、滑液病原体の陽性培養が診断を確立できます。

真菌性関節炎の診断と診断

真菌性関節炎の診断は、滑膜および関節液中の病原性真菌の発見に依存しています。滑膜組織培養は、関節液培養よりも陽性率が高く、塗抹および培養は干渉判定を避けるために汚染を避ける必要があります。

1.カンジダ症のX線検査は、関節に隣接する骨髄炎の2/3の患者で見ることができ、滑液病原体の陽性培養は診断を確立することができます。

2.真菌は、スポロトリコーシスの滑膜または滑膜組織における真菌の培養により確認することができ、肉芽腫滑膜炎は組織学的検査で見ることができますが、葉巻型の細菌はほとんど見られません。

3.関節炎の発芽は、臨床診療で結核性関節炎と区別するのが難しく、診断を決定するために病原菌の分離に頼る必要があります。

結核性関節炎と、病原体の分離と組織学的検査に依存して診断を決定することとの違いに注意を払う必要があります。

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