後頭頸部関節損傷

後頭部頸部損傷の概要 このタイプのけがは診療所では非常にまれであり、1981年までに世界で報告された患者はわずか8人でした。 後頭部頸部（寰）関節損傷後、生存者はほとんどいませんでした。 患者のほとんどは現場ですぐに死亡したため、数日以内に数人の患者が死亡しました。生存者のほとんどは骨折（負傷）のタイプでした。そして、皆に注意するように警告してください。これは頸椎の重傷です。 多くの場合、脳の損傷、脳幹の損傷、または頸部の脊髄損傷を含む神経の損傷を伴います。 これらの神経損傷はしばしば意識の喪失と自発呼吸の喪失を伴い、しばしば頭蓋底骨折または上頸部骨折に伴う永久的な人工呼吸が必要です。 従来のレントゲン写真は診断が困難であり、硬膜外および後頭下血腫が見つかった場合、そのような病変の存在を考慮する必要があります。 MRIは診断を確認できます。 基礎知識 病気の割合：0.2％-0.4％ 感染しやすい人：特定の人口なし 感染モード：非感染性 合併症：瘫痪

後頭部頸部損傷の原因

（1）病気の原因

上部頸椎損傷の最も一般的な原因は、交通事故であり、その後、シュノーケリングやハイダイビングなどの高度の低下やスポーツ傷害が続きます。

（2）病因

解剖学的には、後頭頸部関節は水平であり、脱臼を引き起こしやすいですが、周囲に強力な靭帯組織があるだけでなく、周囲の筋肉もよく発達しているため、一般に、骨折脱臼の可能性はまれに、反対に、次の椎骨の環軸関節が簡単に損傷しますが、頭蓋骨の外側の暴力が突然かつ急速である場合、せん断応力が後頭部と首の関節に集中し、この楕円ジョイントのペアの変位を引き起こします。

首の怪我や関節脱臼の原因は交通事故でよく見られ、歩行者が車に衝突する交通事故、特に子供が道路を走って反対車に衝突する場合に発生します。低い、頭が最初に激しく衝撃を受け、後頭部と足首の関節の急性脱臼を引き起こし、ほとんどが事故で死亡しますこれは主に、変位が脊柱管と延髄の最大緩衝空間を超えるためです亜脱臼のみを引き起こすが、髄質の致命的な圧迫を引き起こしていないなどの抑圧の形成は、患者は生き残る可能性がありますが、この幸運な人は結局、この損傷生存率の入院前治療レベルは非常にまれです一方で、この損傷は、検査中に頭蓋底やアトラスの骨折、脳の外傷などを簡単に伴うことに注意する必要があります。

さらに、軸方向の圧縮力による後頭顆の骨折は、後頭顆の骨折や首の前部および後部のアーチ骨折を引き起こす可能性があります。このレベルの損傷は死亡率が高くなります。怪我の悪化を防ぎます。

後頭部頸部損傷予防

この病気に対する効果的な予防策はなく、早期発見と早期診断がこの病気の予防と治療の鍵です。

後頭部頸部損傷の合併症 合併症

多くの場合、四肢麻痺や生活センターの危機によって複雑になります。

後頭部および首の関節損傷の 症状 一般的な 症状意識喪失強制位置手足の電気ショックは首の補償を回せない

後頭部（寰）関節損傷の臨床分類は、主に次の2つのタイプに分類されます。

1.完全脱臼は、主に脳幹損傷を伴う四肢麻痺と生命センターの危機を引き起こし、負傷時または短期間に死亡しました。枯渇、および損傷直後の損傷は脳幹または髄質であり、生命センターが関与しています。この症例は後頭顆骨折と組み合わせることができます。著者は後頭部頸部（寰）関節損傷の完全な脱臼の5例に遭遇しました。最長の生存期間は1か月以内です。

2.後頭部頸部（寰）不安定タイプ、つまり外傷は、部分的な靭帯と筋肉群の損傷のみを引き起こします。四肢の電気ショック（体位の位置にあることが多い）または突然の四肢麻痺、このタイプは、先天性頸部癒合症（クリッペルフェイル症候群など）および代償性ストレス誘発性首と首に起因するその他の要因にも見られます。不安定。

後頭部頸部損傷の検査

1. X線フィルムは、脊椎前部の影の広がりを示すことができます.X線フィルムは、主に他のタイプの上部頸部損傷を除外し、後頭歯間の距離を測定するために使用されます。歯の間隔は4〜5 mmで、6 mmを超えると後頭部の足首関節の亜脱臼または脱臼が示されます。

2. CTまたはMRIは診断に決定的であり、後頭顆骨折の徴候を示すことがあります。

後頭部および首の関節損傷の診断と診断

歴史

外傷の明確な履歴がある。

2.臨床症状

主に、後頭部頸部の局所損傷症状、重症度の異なる頸部脊髄上の神経機能障害、脊髄刺激症状および徴候の軽度の症状;意識の深刻な喪失と自発呼吸の消失、および永続的な呼吸依存現象。

3.画像検査

（1）X線フィルム：脊椎の影の広がりを示すことができます.X線フィルムは、主に他のタイプの上部頸部損傷を除外し、後頭歯間の距離を測定するために使用されます（図3）。成人の下では、枕の歯間距離は4〜5mmであり、6mmを超えると後頭部足首関節の亜脱臼または脱臼を示します。

（2）CTまたはMRI：診断に決定的な効果があり、後頭顆骨折の徴候を示すことができます。

通常、他の病気と混同されません。

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