眼窩骨髄炎
はじめに
眶骨髄炎の紹介 眼窩骨髄炎は、あらゆる年齢で発生する可能性のあるまれなまぶたの炎症ですが、子供はこの病気にかかりやすい可能性があります。 2つ目は足首の外壁ですが、足首の下壁と内壁はほとんど影響を受けません。 基礎知識 病気の割合:0.02% 感染しやすい人:特定の人口なし 感染モード:非感染性 合併症:眼球運動障害
病原体
骨髄炎の原因
(1)病気の原因
感染の原因:1隣接組織の感染、特に前頭洞と篩骨洞の炎症の広がり; 2外傷、特に木質、竹の棒、その他の植物のような保持retention、または擦り傷などの異物をまぶたに入れる手術によって引き起こされる異物腸骨稜の壁の周りに血液ガーゼが残り、局所的な同側感染を引き起こします; 3風邪やその他の菌血症などの血液媒介性脛骨の炎症を引き起こします。 一般的な細菌は、黄色ブドウ球菌、連鎖球菌およびインフルエンザ菌です。 痙性骨髄炎の最も一般的な原因は、副鼻腔炎、特に前頭洞です。 前頭洞炎の毒素と細菌は、弁のない静脈を介してバリア静脈に直接侵入し、化膿性または敗血症性の塞栓性静脈炎を引き起こし、骨髄の炎症を引き起こします。 篩骨洞感染は、腸骨稜の非常に薄い内壁からまぶたに広がる可能性があるため、内壁の骨髄炎はまれです。 上顎洞動脈は吻合枝が豊富であり、単一動静脈敗血症血栓症は眼窩下壁の壊死を引き起こさないため、下壁骨髄炎はそれほど一般的ではありません。
(2)病因
これは、感染症と同じ病因を持つ感染性炎症です。
防止
眶骨髄炎の予防 1.患者は、回復中は良好な精神状態を維持する必要があり、通常は音楽を聴いたり、家族とチャットしたり、楽しいことをしたりできます。 2、患者は毎日の目の健康に注意を払う必要があり、本を読んだりテレビを長時間見たり、暗い部屋にあまり長く滞在したりしないでください。結構です 3、解体と放電後、患者は良い習慣を身に付け、十分な睡眠を維持し、疲れすぎず、同時に大量の水を飲まないように注意を払う必要があります。
合併症
骨髄炎の合併症 合併症、眼球運動障害
骨膜炎および仙骨裂は、眼球運動神経、滑車神経、および神経麻痺で発生し、眼球運動障害があります。重症例では、頭蓋内髄膜に広がり、髄膜刺激の症状および全身中毒の症状があります。
症状
bone骨髄の 症状 一般的な 症状眼球変位眼球突出眼窩奇形角膜潰瘍うっ血性外反性角膜炎てんかん浮腫浮腫骨膜炎
骨髄炎の急性期には、全身中毒、発熱、不快感、頭痛などの症状があります。局所的な皮膚のうっ血、浮腫、圧痛、破裂後の膿の流出、眼球運動、眼球運動の制限、および患者はしばしば慢性期を経験します現時点では、全身症状はありません。縁の縁の皮膚は、うっ血と浮腫、潰瘍、膿、fの治癒で再発します。時間は良い面と悪い面があります。長い時間の後、fの周りの瘢痕が縮んで軌道変形を形成します。割れ目を閉じることができない、または外反外反、露出した角膜炎、角膜潰瘍、視力低下、重度の場合は眼内炎を形成することができ、膿性分泌物の細菌培養は陽性であり得る。
側頭縁の骨膜炎は、膿瘍が形成されると、局所的な痛み、まぶたのうっ血性浮腫、圧痛、および変動する塊に達することがあります。眼球は反対側に変位します。膿瘍が壊れた後、ist孔が形成されます。嚢の中央部の骨膜炎は深くなります。まだまぶたに鬱血と浮腫があり、眼球が顕著で、眼球が反対側に移動し、眼球運動障害があります。これは、骨膜の炎症の肥厚と膿瘍の形成によるものです。一方、炎症はの中の軟組織に影響を与え、その機能に影響を与えます、眶根尖性骨膜炎の症状と徴候はより深刻です。痛みは球の後ろにあり、眼球の圧迫は悪化します。骨膜炎は口蓋の骨膜に関係します。そして、骨膜圧迫または神経線維は炎症の影響を受け、視力低下、視神経乳頭浮腫または萎縮をもたらします。
調べる
骨髄炎の検査
1.膿の細菌培養
細菌の検出率は高くありません。
2.血液ルーチン検査
急性骨髄炎では、末梢白血球の総数が増加し、好中球の割合が増加しました。
3.病理検査
眶骨髄炎の病理学的データは非常にまれであり、骨皮質と骨髄壊死は吸収され、周囲の骨髄と皮質骨には好中球、リンパ球、形質細胞浸潤があります;線維芽細胞の増殖は化膿性空洞を分離する膜を形成し、病変周辺の骨細胞は増殖して新しい骨を形成します。エッジが硬化し、死んだ骨の骨細胞、骨芽細胞、破骨細胞が消失し、istの表面の扁平上皮が覆われ、急性および慢性の炎症細胞が軟部組織に浸潤し、骨細胞が骨破壊に囲まれます。石灰化は新しい骨を形成します。
4. X線検査
上腕骨が破壊されることを示していますが、死んだ骨形成があるかもしれませんが、それはまれです。周囲に骨過形成があります。骨破壊の密度が増加し、病変範囲が小さく、X線が正常であることを示します。
5.超音波探査
腸骨稜の軟部組織の変化は骨破壊では表示されず、軟部組織には不規則な形状と不明瞭な境界を持つエコー源性の不均一領域が見られます。
6.CTスキャン
骨の破壊、骨膜の肥厚、骨膜の下の低密度領域、および外傷の歴史における低密度領域の不均一性を示し、副鼻腔の炎症によって引き起こされた異物の存在を示唆し、洞病変の高密度を示すことができます。
7.MRI
骨および肥厚した骨膜はシグナルを示さないか、シグナルが低い。T1WIでは骨髄炎壊死は中程度であり、T2WIはシグナルが高く、副鼻腔病変が診断を示唆する可能性があった。
診断
put骨髄炎の診断と分化
診断
診断は、臨床症状と補助検査の結果に基づいて確認できます。
鑑別診断
急性期は蜂巣炎と区別する必要があり、慢性期はresidual中の残留植物様異物と区別する必要があります画像検査により、softの軟組織炎症は骨の変化を伴わないことがわかります。
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